影響驗(yàn)光結(jié)果的因素

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1、影響驗(yàn)光結(jié)果的因素王桂芬馬曉玲(寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院寧夏石嘴山753000)【摘要】在配得一副適合自己，且度數(shù)正確的眼鏡時，最重要的因素為驗(yàn)光與配鏡，當(dāng)驗(yàn)光出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況時，配得的眼鏡均不適合自己，而通常對眼光結(jié)果造成的影響較多，其中氈括檢查者及被檢查者，木文就影響驗(yàn)光結(jié)果的因素及其對策進(jìn)行探析。【關(guān)鍵詞】視力表；插片換片；眼光度數(shù)；自身因素；瞳孔大小因素【中圖分類號】R77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)04-0235-02我們經(jīng)常會遇到這樣的情況，同一個人在不同醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光，

2、驗(yàn)光結(jié)果不同，甚至在同一個醫(yī)院，由一個驗(yàn)光師兩次驗(yàn)光的結(jié)果也有一定差別，原因何在，根據(jù)木人從事驗(yàn)光工作經(jīng)驗(yàn)，分析可能有以下原因造成，針對這些因素，采取相應(yīng)對策，可提高驗(yàn)光師技術(shù)水平和驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性。無論對驗(yàn)光師還是患者，均有好處［1】。1.驗(yàn)光前的準(zhǔn)備工作為患者配戴的眼鏡，應(yīng)該是眼平視時鏡片的光學(xué)中心正對眼睛瞳孔中心，鏡眼距一般為12mm,眼鏡腿與眼鏡圈所在平面的法線之間夾角應(yīng)為8?12°之間，所以，驗(yàn)光時考試鏡架也應(yīng)調(diào)到以上要求的數(shù)據(jù)，只有這樣，驗(yàn)光時的結(jié)果才能與實(shí)際所眼鏡相符，否則，會產(chǎn)生一定偏差

3、，得出不同的驗(yàn)光結(jié)果。2.視力表的影響視力表也會對驗(yàn)光的結(jié)果造成影響。(1)視力表懸掛高度和亮度要求視力表的懸掛高度，應(yīng)使1.0視標(biāo)與被檢眼同高，視力表的照明度要均勻無炫光。(1)視力表的辨光標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)辨別0.1?0.4吋，要求每級符號一個也不能認(rèn)錯，才算該眼視力完全識辨。當(dāng)辨識0.5?0.6吋，只允許每級視力表符號認(rèn)錯?一個，否則不能通過。當(dāng)辨識0.7?1.0吋，只允許每級視力表符號認(rèn)錯2個，才算通過。1.插片換片原則無論采用電腦驗(yàn)光，檢影驗(yàn)光，還是綜合驗(yàn)光，最后都需要進(jìn)行插片進(jìn)一步驗(yàn)光，以此確定驗(yàn)光度數(shù)［2】。

4、對于復(fù)性近視散光，單純近視散光換片方法與近視換片方法一樣，復(fù)性遠(yuǎn)視散光與單純遠(yuǎn)視散光換片方法與遠(yuǎn)視換片方法相同。另外，還應(yīng)注意，對近視被檢眼，新的鏡片的屈光度應(yīng)小于被檢眼所需要的屈光度，否則若新的鏡片屈光度大于所需屈光度時，該眼將會把無限遠(yuǎn)的光線聚焦在視網(wǎng)膜后，形成一個人為的新遠(yuǎn)視狀態(tài)，將會出現(xiàn)因調(diào)節(jié)過度而產(chǎn)生的視覺疲勞現(xiàn)象，這些均會影響最后的驗(yàn)光結(jié)果。2.驗(yàn)光度數(shù)的確定在驗(yàn)光過程中，度數(shù)的確定原則，遠(yuǎn)視眼和近視眼是完全不同的。在遠(yuǎn)視眼矯正過程中，如在未滴用睫狀肌麻痹劑情況下進(jìn)行的，為了消除遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)緊張，則

5、應(yīng)選擇度數(shù)最高的足以使被檢查者保持良好的視力，并能達(dá)到消除眼暗疲勞的鏡片作為矯正鏡片，即在能獲得最好矯正視力的凸透鏡中，選其中度數(shù)最高的凸透鏡為遠(yuǎn)視眼用的配鏡處方［3】。例如;某遠(yuǎn)視患者視力為0.5,戴+0.75D視力可達(dá)到0.7;戴1.0D為1.0;戴+1.25D為1.0;戴+1.50D吋視力為0.9;則應(yīng)選最好視力時的最高度數(shù)，以凸透鏡+1.25D作為矯正遠(yuǎn)視眼的度數(shù)。近視眼的矯正度數(shù)正好相反，在獲得最好矯正視力的凹透鏡片中，選度數(shù)最低的，作為近視眼的矯正度數(shù)。例如;某人裸眼視力為0.4,戴-1.0D視力0

6、.7,戴-1.75D視力1.0;戴-2.00D,視力1.0;戴-2.25D,視力0.9;則該近視眼應(yīng)選戴-1.75D的近視眼鏡。如果遠(yuǎn)視和近視驗(yàn)光不是根據(jù)以上原則，雖都能達(dá)到最佳視力，但其結(jié)果就有差異。1.驗(yàn)光師因素(1)驗(yàn)光技術(shù)和判斷因素驗(yàn)光師的驗(yàn)光方法，技巧，熟練程度等不冏，當(dāng)然對同一個人會得出不同結(jié)果。例如；采用檢影驗(yàn)光時，若光照在黃斑部達(dá)中和點(diǎn)，與照到黃斑部邊緣達(dá)中和點(diǎn)，所得驗(yàn)光結(jié)果會完全不同；若光照偏離黃斑中心5?15°吋，會產(chǎn)生0.12D-0.25D的屈光偏差。(2)驗(yàn)光師本人眼屈光不正驗(yàn)光

7、師是非正視眼吋，也會影響驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性。如是遠(yuǎn)視眼的驗(yàn)光師，采用檢影驗(yàn)出近視患者度數(shù)偏高，對遠(yuǎn)視患者驗(yàn)出結(jié)果度數(shù)偏低；如是近視眼的驗(yàn)光師，驗(yàn)出遠(yuǎn)視患者度數(shù)偏高，對近視患者驗(yàn)出結(jié)果偏低。(3)矯正視力掌握尺度不一樣對患者的矯正屈光度高低，不同驗(yàn)光師掌握尺度不同。例如：冇的矯正視力達(dá)1.0就可以，而有的驗(yàn)光師認(rèn)為應(yīng)稍高些為好，當(dāng)然驗(yàn)光結(jié)果就不同了。2.患者自身因素的影響(1)患者自身的精神和心里因素患者的精神和心里因素對驗(yàn)光結(jié)果影響很大。例如；使用促使大腦興奮的方法，均使遠(yuǎn)視力和近視力同吋提高。(2)患者與驗(yàn)光師

8、的配合好壞患者在接受驗(yàn)光師檢查吋，頭和眼的擺放位置不同會影響驗(yàn)光結(jié)果。(3)患者眼調(diào)節(jié)力的影響人眼在未感疲勞和看書看報時間長產(chǎn)生眼疲勞時分別進(jìn)行驗(yàn)光，其結(jié)果也會不同。眼不疲勞吋，由于眼調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，其驗(yàn)光結(jié)果可能要低些；反之，視疲勞后，調(diào)節(jié)力下降，所驗(yàn)光的結(jié)果可能要高些。因此，患者由同一驗(yàn)光師兩次驗(yàn)光的結(jié)果也可能不同。(4)患者瞳孔大小的影響若因某種因素使瞳孔縮小，則可以減少球面像差，增