產(chǎn)前產(chǎn)后的心理問題及護理對策

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1、產(chǎn)前產(chǎn)后的心理問題及護理對策劉慧（黑龍江省安達市醫(yī)院黑龍江安達151400}【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2010）01-0211-02分娩過程中的“準媽媽”難免會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等心理壓力，如不及時給予疏導，將嚴重地影響分娩過程，可能出現(xiàn)難產(chǎn)，甚至可能危及母嬰生命安全。那么分階段在產(chǎn)婦分娩前后給予必要的有效的心理支持就顯得尤為重要。1產(chǎn)前（入院后）的心理問題及護理對策1.1問題①對分娩過程認識不足，心理準備不充分。②明顯的軀體不適感。③心理表現(xiàn)在恐懼、憂慮、抑郁、緊張不安及無助感。1.2對策①護理人員應

2、熱情接待產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦安置清潔、安靜、舒適的家庭式病房。②向家屬及產(chǎn)婦介紹住院規(guī)則、病房環(huán)境及主管醫(yī)師、責任護士，使其盡快熟悉環(huán)境和醫(yī)護人員。③提供有關資料，對產(chǎn)婦進行有關分娩生理過程的指導，并做好各種檢查，盡量解答各種詢問，并詳細告知其如何去做，使產(chǎn)婦獲得良好印象，產(chǎn)生方便和安全感，使其能在最佳心理狀態(tài)下順利分娩。④目光親切，協(xié)助準備新生兒衣物、尿布等用品。宣教母乳喂養(yǎng)的好處，使產(chǎn)婦覺得護理人員認真負責，可信賴。2產(chǎn)時（分娩過程）的心理問題及護理對策2.1問題①分娩是從有規(guī)律宮縮開始，疼痛程度和表現(xiàn)有很大的個體差異，有的產(chǎn)婦對疼痛感覺差，宮縮時只覺腹部緊

3、張、腰酸，有的產(chǎn)婦雖覺得痛，但耐受力強，能控制自己，宮縮時僅低聲呻吟，而有的則感到疼痛難忍，宮縮時大喊大叫。②第一產(chǎn)程的潛伏期（從規(guī)律宮縮到宮U幵3cm）的特點是宮縮間歇時間較長，持續(xù)時間較短。這期間除個別產(chǎn)婦精神緊張外，一般均能忍受，但易產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快分娩。③第一產(chǎn)程的活躍期（從宮口開3cm至宮口開全）所需時間短，宮縮較長而間歇短，有的產(chǎn)婦會大喊大叫，呻吟不止，產(chǎn)生恐懼心理，甚至出現(xiàn)癒癥狀態(tài)。④上產(chǎn)床后疼痛會較前減輕，情緒會稍穩(wěn)定，但多不會配合宮縮用力。個別產(chǎn)婦會認為這是醫(yī)生護士的事，自己不用力或用力不正確，或用到脖子上。2.2對策①護理人員盡

4、可能了解產(chǎn)婦職業(yè)、性格、氣質、思想，分別作不同的心理護理。例如對耐受力強的產(chǎn)婦要多加鼓勵，勸蘇及吋反饋自己的不適，以免忽視意外情況的發(fā)生。②對耐受力較差者應多巡視、多安慰，不要對她們表現(xiàn)出厭煩情緒，使她們感到護理人員就像自己的姐妹一樣，吋刻關心自己。③護理人員應耐心向產(chǎn)婦解釋宮U開大需要一定吋間，這是正常生理現(xiàn)象。她們必須能吃、能睡，耐心等待，在宮縮時可做深呼吸。提醒產(chǎn)婦及時小便，以免膀胱充盈影響胎頭下降。產(chǎn)婦睡眠吋，應適當減少檢查次數(shù)，使其充分休息，作好體力的積蓄準確。④醫(yī)護人員要經(jīng)常陪伴產(chǎn)婦，并告訴她如大聲哭喊會引起腸脹氣，消耗體力，引起難產(chǎn)。同時應

5、關心鼓勵產(chǎn)婦，給予精神安慰，消除其顧慮及緊張情緒，樹立信心。⑤護理人員要讓產(chǎn)婦明白分娩是要靠她自己，醫(yī)護人員只能“助產(chǎn)”，指導產(chǎn)婦正確的用力方法。宮縮間歇時則給她們檫汗、喂些營養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物及水，不能進食者，給予靜脈補液。嘔吐者應及時清除嘔吐物。同吋安慰產(chǎn)婦，不必冋答她提出關于病情的問題，以免心理因素造成病情惡化。3產(chǎn)后（嬰兒出生后）的心理護理3.1問題①嬰兒性別及健康狀況也會影響產(chǎn)婦的心理。當胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異?；蛩由⒆有詣e不理想，會使產(chǎn)婦一時難以接受。②分娩后的產(chǎn)婦有各種心態(tài)：有的認為分娩剛結束乳房沒有乳汁，要過幾天后才冇；冇的怕母乳喂養(yǎng)影

6、響體型；有的怕乳房吸吮吋疼痛；奮的覺得躺在床上不4慣，坐起來會影響傷U愈合等各種原因而不愿進行母乳喂養(yǎng)。3.2對策①對冇性別傾向的產(chǎn)婦和發(fā)現(xiàn)嬰兒異常的暫時不告訴產(chǎn)婦，待胎盤娩出后，加壓按摩子宮直至宮縮良好后再告知，這樣可避免引起產(chǎn)后大出血。②新生兒處理后，裸體與母親作皮膚接觸30s，進行早吸吮，刺激乳汁分泌，增加母嬰感情。③產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2h,護理人員應向產(chǎn)婦講解冇關產(chǎn)后需注意的事項及可能出現(xiàn)的問題，以消除產(chǎn)婦不必要的緊張焦慮情緒，鼓勵產(chǎn)婦及早排尿，因膀胱膨脹會影響宮縮，導致出血。④鼓勵進食高能量、易消化食物，以補充產(chǎn)時消耗的能量，并及早協(xié)助產(chǎn)婦首

7、次哺乳。醫(yī)護人員要耐心了解，經(jīng)常巡視其喂養(yǎng)情況、乳房充盈情況及新生兒大小便情況，使她們覺得醫(yī)護人員吋吋刻刻都在關心自己，她們也會樂意接受母乳喂養(yǎng)。