《產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理》

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1、2018年10月22日產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理目錄產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)123新生兒護(hù)理2產(chǎn)后一般護(hù)理常規(guī)(一)產(chǎn)前護(hù)理：1、了解病史：對(duì)于高危妊娠者（產(chǎn)后大出血史、人工剝離胎盤史、剖宮產(chǎn)史、5次以上分娩史、2次人流史、子宮肌瘤史、高血壓貧血等病史。）應(yīng)密切觀察產(chǎn)程及胎心變化。2、介紹病房的環(huán)境、保持病室整潔、舒適、安全、適宜的溫度和濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。3、注意休息，保證足夠睡眠，左側(cè)臥位，適當(dāng)活動(dòng)，保持輕松愉快的心情。4、給與營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。5、密切觀察產(chǎn)兆及胎心變化。（一般未進(jìn)入臨產(chǎn)、1—2小時(shí)聽(tīng)胎心一次）產(chǎn)前一般

2、護(hù)理常規(guī)6、定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)、吸氧。教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng)，正常3—5次/時(shí)，胎動(dòng)過(guò)少或過(guò)頻及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員，護(hù)士知道后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)送產(chǎn)房做胎心監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑吸氧一天3次，早、中、晚各1小時(shí)/次。7、妊娠晚期有陰道流血、流水者應(yīng)保持外陰清潔，防止上行感染，必要時(shí)會(huì)陰抹洗Bid。8、督促產(chǎn)婦產(chǎn)前排尿：以防影響胎頭下降與宮縮。9、初產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期—宮口開(kāi)3cm，經(jīng)產(chǎn)婦—宮口開(kāi)2cm。產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)（二）產(chǎn)前健康教育1、消除孕婦對(duì)于分娩產(chǎn)生的緊張、恐懼心理。2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、方法以及母嬰同室的規(guī)章制度，取得理解

3、配合。3、講解妊娠晚期進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)的方法及意義。（一）產(chǎn)后護(hù)理1、產(chǎn)后2小時(shí)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，密切觀察子宮收縮和出血量。應(yīng)及時(shí)排空膀胱，產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)囑產(chǎn)婦注意出血情況。產(chǎn)婦有出血增多趨勢(shì)的患者，應(yīng)認(rèn)真測(cè)量出血量，以對(duì)出血量估計(jì)不足。2、嬰兒娩出后15min左右，把嬰兒抱至母親懷中進(jìn)行第一次吸允，這樣可幫助建立嬰兒的吸允反射，促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血，還可培養(yǎng)母嬰之間感情。3、嚴(yán)格交接班（床邊交班），了解分娩經(jīng)過(guò)、嬰兒大小、生產(chǎn)時(shí)間太長(zhǎng)或太短可影響產(chǎn)后出血，核對(duì)產(chǎn)后醫(yī)囑。產(chǎn)后一般護(hù)理常規(guī)

4、4、做好心理護(hù)理，使產(chǎn)婦愉快接受自我角色轉(zhuǎn)變。5、給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)清淡飲食，少食多餐。6、適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出及腸蠕動(dòng)。7、密切觀察子宮復(fù)舊、宮底高度、陰道流血、膀胱充盈等情況。（如按摩宮底觀察子宮收縮及出血量）8、樹(shù)立母乳喂養(yǎng)信心，了解母乳喂養(yǎng)效果。9、督促產(chǎn)后排尿，如產(chǎn)后6小時(shí)不能自解應(yīng)對(duì)癥處理。（如熱敷膀胱、聽(tīng)流水聲等，必要時(shí)導(dǎo)尿）10、產(chǎn)后體位性低血壓防范護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后，隨著胎兒娩出，腹部壓力降低，大量血液回流腹部，分娩時(shí)失血，導(dǎo)致外周血容量相對(duì)減少，產(chǎn)婦初次下床，由臥位到站立，可發(fā)生頭

5、部供血不足，導(dǎo)致體位性低血壓，臨床表現(xiàn)為頭昏、視物模糊、乏力、心慌、面色蒼白、出冷汗，嚴(yán)重時(shí)暈厥，造成碰撞傷。臥床產(chǎn)婦準(zhǔn)備離床時(shí)，應(yīng)抬高床頭適應(yīng)幾分鐘，然后慢慢放下兩腿懸掛2-3min，若無(wú)眩暈、視物模糊、出冷汗等癥狀，方可慢慢地站立。在體位改變過(guò)程中，應(yīng)觀察產(chǎn)婦的心率、血壓、面色、皮膚濕度等，如有不適應(yīng)立即平臥。11、保持外陰清潔，觀察會(huì)陰切口/傷口有無(wú)紅腫和惡露的性質(zhì)、量、顏色、氣味等。（二）產(chǎn)后健康教育1、講解保持室內(nèi)的適宜溫度、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)的意義。2、注意與新生兒同步休息，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。3、注意個(gè)人衛(wèi)

6、生，勤換內(nèi)衣，防止受涼。4、做好計(jì)劃生育，產(chǎn)褥期禁止性生活。5、進(jìn)行盆底康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)，提臀，收肛。新生兒護(hù)理1、新生兒入室時(shí)，詳細(xì)交接班，了解新生兒的全身情況并記錄。2、認(rèn)真核對(duì)新生兒手圈、性別、床號(hào)、母親姓名。3、觀察新生兒吸吮母乳情況。4、詳細(xì)做好新生兒護(hù)理記錄。5、新生兒每日沐浴一次，觀察全身情況，做好皮膚、臍帶、眼部的護(hù)理。6、按要求測(cè)試體溫，如有異常及時(shí)處理，注意保暖。7、每日磅體重一次，如新生兒體重下降較明顯，需觀察24小時(shí)大小便情況，了解哺乳效果。8、新生兒按計(jì)劃免疫程序接種乙肝疫苗和卡介苗。9

7、、有醫(yī)學(xué)指征需要人工喂養(yǎng)的新生兒，根據(jù)醫(yī)囑喂奶。感謝大家聆聽(tīng)！