《產前產后的護理》

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1、2018年10月22日產前產后的護理目錄產前一般護理常規(guī)123新生兒護理2產后一般護理常規(guī)(一)產前護理：1、了解病史：對于高危妊娠者（產后大出血史、人工剝離胎盤史、剖宮產史、5次以上分娩史、2次人流史、子宮肌瘤史、高血壓貧血等病史。）應密切觀察產程及胎心變化。2、介紹病房的環(huán)境、保持病室整潔、舒適、安全、適宜的溫度和濕度，定時開窗通風。3、注意休息，保證足夠睡眠，左側臥位，適當活動，保持輕松愉快的心情。4、給與營養(yǎng)豐富易消化的飲食。5、密切觀察產兆及胎心變化。（一般未進入臨產、1—2小時聽胎心一次）產前一般

2、護理常規(guī)6、定時計數(shù)胎動、吸氧。教會孕婦數(shù)胎動，正常3—5次/時，胎動過少或過頻及時告訴醫(yī)務人員，護士知道后應立即報告醫(yī)生，必要時送產房做胎心監(jiān)護，遵醫(yī)囑吸氧一天3次，早、中、晚各1小時/次。7、妊娠晚期有陰道流血、流水者應保持外陰清潔，防止上行感染，必要時會陰抹洗Bid。8、督促產婦產前排尿：以防影響胎頭下降與宮縮。9、初產婦進入活躍期—宮口開3cm，經產婦—宮口開2cm。產前一般護理常規(guī)（二）產前健康教育1、消除孕婦對于分娩產生的緊張、恐懼心理。2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、方法以及母嬰同室的規(guī)章制度，取得理解

3、配合。3、講解妊娠晚期進行胎兒自我監(jiān)護的方法及意義。（一）產后護理1、產后2小時是發(fā)生產后出血的高危時段，密切觀察子宮收縮和出血量。應及時排空膀胱，產后24小時之內，應囑產婦注意出血情況。產婦有出血增多趨勢的患者，應認真測量出血量，以對出血量估計不足。2、嬰兒娩出后15min左右，把嬰兒抱至母親懷中進行第一次吸允，這樣可幫助建立嬰兒的吸允反射，促進子宮收縮，防止產后大出血，還可培養(yǎng)母嬰之間感情。3、嚴格交接班（床邊交班），了解分娩經過、嬰兒大小、生產時間太長或太短可影響產后出血，核對產后醫(yī)囑。產后一般護理常規(guī)

4、4、做好心理護理，使產婦愉快接受自我角色轉變。5、給予營養(yǎng)豐富的流質、半流質清淡飲食，少食多餐。6、適當活動，促進惡露排出及腸蠕動。7、密切觀察子宮復舊、宮底高度、陰道流血、膀胱充盈等情況。（如按摩宮底觀察子宮收縮及出血量）8、樹立母乳喂養(yǎng)信心，了解母乳喂養(yǎng)效果。9、督促產后排尿，如產后6小時不能自解應對癥處理。（如熱敷膀胱、聽流水聲等，必要時導尿）10、產后體位性低血壓防范護理：產婦分娩后，隨著胎兒娩出，腹部壓力降低，大量血液回流腹部，分娩時失血，導致外周血容量相對減少，產婦初次下床，由臥位到站立，可發(fā)生頭

5、部供血不足，導致體位性低血壓，臨床表現(xiàn)為頭昏、視物模糊、乏力、心慌、面色蒼白、出冷汗，嚴重時暈厥，造成碰撞傷。臥床產婦準備離床時，應抬高床頭適應幾分鐘，然后慢慢放下兩腿懸掛2-3min，若無眩暈、視物模糊、出冷汗等癥狀，方可慢慢地站立。在體位改變過程中，應觀察產婦的心率、血壓、面色、皮膚濕度等，如有不適應立即平臥。11、保持外陰清潔，觀察會陰切口/傷口有無紅腫和惡露的性質、量、顏色、氣味等。（二）產后健康教育1、講解保持室內的適宜溫度、定時開窗通風的意義。2、注意與新生兒同步休息，堅持母乳喂養(yǎng)。3、注意個人衛(wèi)

6、生，勤換內衣，防止受涼。4、做好計劃生育，產褥期禁止性生活。5、進行盆底康復知識指導，提臀，收肛。新生兒護理1、新生兒入室時，詳細交接班，了解新生兒的全身情況并記錄。2、認真核對新生兒手圈、性別、床號、母親姓名。3、觀察新生兒吸吮母乳情況。4、詳細做好新生兒護理記錄。5、新生兒每日沐浴一次，觀察全身情況，做好皮膚、臍帶、眼部的護理。6、按要求測試體溫，如有異常及時處理，注意保暖。7、每日磅體重一次，如新生兒體重下降較明顯，需觀察24小時大小便情況，了解哺乳效果。8、新生兒按計劃免疫程序接種乙肝疫苗和卡介苗。9

7、、有醫(yī)學指征需要人工喂養(yǎng)的新生兒，根據(jù)醫(yī)囑喂奶。感謝大家聆聽！