個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響研究

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1、個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響研任晶晶王秋玥唐怡(四川省南充市屮心醫(yī)院產(chǎn)科四川南充637000)【摘要】A的:研宄個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖鉍病者血糖及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2013年11月?2014年11月本院接收的80例妊娠糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理的40例患者歸入對(duì)照組，接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的40例患者歸入研宄組，比較兩組的血糖控制效果、妊娠結(jié)局。結(jié)果：研宂組糖化血紅蛋白值、空腹血糖值與餐后2小時(shí)血糖值下降水平均較對(duì)照組明顯，P<0.05;研究組然分娩率和新生兒評(píng)分均較對(duì)照組優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：妊娠糖尿病患者接受個(gè)性化護(hù)理干

2、預(yù)具有理想的血糖控制效果，并改善妊娠結(jié)局，有利于新生兒的生命健康?！娟P(guān)鍵詞】個(gè)人性化護(hù)理干預(yù)；妊娠糖尿?。谎?；妊娠結(jié)局【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)16-0144-02妊娠糖尿病者發(fā)生早產(chǎn)、羊水過人、胎兒巨大等風(fēng)險(xiǎn)高于無糖尿病的普通妊娠婦女。有效地控制糖鉍病病情是降低妊娠糖鉍病者不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)、改善母兒預(yù)后的關(guān)鍵［1-2］。我院研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道。1.資料和方法1.1一般資料選取2013年11月?2014年11月本院接收的80例妊娠糖尿病患者，按不同護(hù)理方法分別歸為研究組和

3、對(duì)照組，研宂組40例，年齡為24?37歲，平均年齡26.78±3.53歲；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦13例;孕周26?33周，平均孕周27.96±3.17周。對(duì)照組40例，年齡為23?37歲，平均年齡26.54±3.28歲；經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦15例;孕周26?34周，平均孕周27.81±3.25周。兩組一般資料并無太大差別，P>0.05,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.2方法對(duì)照組護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。研究組護(hù)理方法：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容具體如下：1.2.1保健知識(shí)教育對(duì)患者與其家屬

4、進(jìn)行糖尿病、孕期注意事項(xiàng)以及妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)的講解，使其對(duì)妊娠糖尿病對(duì)孕婦及其分娩、新生兒的影響奮進(jìn)一步的了解，意識(shí)到控制血糖水平的必要性和重要性，進(jìn)而積極主動(dòng)地配合相關(guān)檢查、用藥等治療與護(hù)理工作。1.2.2心理疏導(dǎo)妊娠糖尿病者在發(fā)現(xiàn)病情吋會(huì)因擔(dān)心治療效果、疾病對(duì)胎兒健康的影響、能否順利分娩等原因而出現(xiàn)慌亂、緊張，其至抑郁、恐懼等多種負(fù)面情緒，對(duì)孕婦治療及胎兒發(fā)育十分不利。護(hù)理人員需根據(jù)孕婦的距離心理狀態(tài)展開針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以及吋減輕、消除其不良的情緒。1.2.3飲食指導(dǎo)合理的飲食是控制糖尿病病情的關(guān)鍵措施，是改善妊娠糖尿病者健康狀況的重要治療方式。每天主食進(jìn)食量應(yīng)控制

5、在300?350g為宜，以雜豆類、薯類、粗糧等含糖量不高的食品為主，同吋，為滿足胎兒的生長發(fā)育,還應(yīng)確保足夠的營養(yǎng)攝入量，飲食要低糖、低脂肪、高維生素、高蛋白。1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)適量的運(yùn)動(dòng)可改善妊娠糖尿病者的血糖水平，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、適量的運(yùn)動(dòng)，以低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主。應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，可在用餐30min后進(jìn)行散步、冇氧操等冇節(jié)奏的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免刺激性、激烈性的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)吋間以30min?60min為宜。對(duì)合并嚴(yán)重并發(fā)癥、有先兆流產(chǎn)癥狀等患者則不建議實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組的血糖控制效果和妊娠結(jié)局，血糖水平：比較護(hù)理前后

6、糖化蛋白指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)和餐后2小時(shí)血糖指標(biāo)的變化情況；妊娠結(jié)局：比較兩組分娩方式和新生兒評(píng)分（阿氏評(píng)分法）［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0處理，計(jì)量資料表示方法及檢驗(yàn)指標(biāo)分別為χ2和t,計(jì)數(shù)資料表示方法及檢驗(yàn)指標(biāo)分別為％和&比1;2,組間比較以P為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組血糖控制效果比較護(hù)理前，研究組和對(duì)照組的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小吋血糖指標(biāo)均無明顯差別，P>；0.05；護(hù)理后兩組血糖值均有所下降，研究組控制效果較對(duì)照組優(yōu)，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表1。)2.討論在妊娠中晚

7、期容易出現(xiàn)子癇前癥、高血壓等并發(fā)癥狀，妊娠糖尿病是其中較為常見的一種，對(duì)孕婦、胎兒以及新生兒的生命安全均有較大的影響。孕婦在妊娠期其生理代謝較為復(fù)雜和特殊，而妊娠糖尿病并沒奮明顯的臨床癥狀，防治難度較高，增加了流產(chǎn)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、新生兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)［4】。妊娠糖尿病者在確診后后出現(xiàn)慌亂、恐懼等多種負(fù)面的情緒，對(duì)治療十分不利，因此需要加強(qiáng)保健知識(shí)的教育、心理疏導(dǎo)，以最人限度的減輕其不良的心理［5】。本次研究對(duì)40例患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，主要針對(duì)患者具體病情情況展開具有針對(duì)性、個(gè)性化的保健