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1、MOCA和MMSE量表在帕金森病輕度認知功能障礙篩查中的應用廣東三九腦科醫(yī)院心理行為科510510摘要：目的:探討MOCA和MMSE量表在帕金森病輕度認知功能障礙(PD-MCI)篩查中的應用效果。方法：于2015年4月到2016年4月間，在我院選擇帕金森病120例患者作為研宂對象，對所有患者進行帕僉森病輕度認知功能障礙篩查，所有患者均進行MOCA量表和MMSE量表檢測，統(tǒng)計對比兩種量表的檢測效果。結果：120例患者屮確診PD-MCI64例，帕金森并不伴隨認知功能障礙(PD-NC)56例，PD-MCI患者MOCA量表和MMSE量表評分與PD-NC患者相比明顯較低，P<0.05o采取MOCA量表檢
2、測PD-MCI敏感性93.8%與MMSE量表31.3%相比明顯較高，采取MOCA量表檢測PD-MCI特異性82.1%與MMSE量表96.4%相比明顯較低，P<0.05。結論：臨床上采取MOCA量表診斷PD-MCI敏感性更高，在PD-MCI篩查屮具有更高的運用價值。關鍵詞：MOCA量表；MMSE量表；帕金森??；輕度認知功能障礙；篩查帕僉森病臨床常見神經系統(tǒng)變性疾病，多在老年人屮發(fā)病，帕金森病輕度認知功能障礙是帕僉森病正常認知狀態(tài)與帕僉森病癡呆之間的過渡階段，因此，加強對PD-MCI的臨床篩查和早期診治是改善患者預后的關鍵。MOCA量表和MMSE量表均是臨床常用認知功能評價表，此次研究對上述兩種量
3、表的篩查狀況進行分析，以期為臨床診治PD-MCI提供參考。以卜進行具體報道。1資料與方法1.1一般資料在我院選擇帕僉森病120例患者作為研宂對象，所有患者均為原發(fā)性帕金森病，排除藥物、血管因素及其他相關疾病引起的帕金森??；均排除嚴重A科疾??；患者均自愿配合研究?；颊吣挲g49-80歲，平均年齡(67.3±8.5)歲；帕金森病病程1-13年，平均病程(4.6±3.1)年；學歷：文盲32例，小學42例，初中28例，初中及以上18例。1.2方法所存患者均進行MOCA量表和MMSE量表檢測，所冇患者均在安靜狀態(tài)下，由神經科兩名專業(yè)醫(yī)生對患者進行兩種量表評分。MOCA量表主要包
4、括命名、語言、抽象、注意、延遲冋憶、視空間與執(zhí)行功能、定向七個項0,共30小項，每項1分，總分30分，若患者受教育年限在≤12年則加1分，分數(shù)越低認知功能越差，以評分<26分作為認識功能障礙［1］。MMSE量表共包括即吋記憶、延遲冋憶、注意力和計算力、定向力、物體命名、閱讀理解、言語理解、語言復述、言語表達、視空間能力10項，共30小項，每項1分，總分30分，若患者受教育年限在≤12年則加1分，以評分≤26分作為認識功能障礙［2］。1.3觀察指標對比兩種量表對PD-MCI的篩查效果，對比兩種量表的檢測敏感性及特異性狀況。所有患者實際疾病類型均采取病史、癥狀分析、臨床體征、輔助
5、檢查，并結合相關量表檢査結果綜合分析確診。1.4統(tǒng)計學方法上述患者的所有數(shù)據(jù)結果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，量表評分采用均數(shù)&pluSmn;標準差（±s）表示，以t進行檢驗。特異性、敏感性采用率（％）表示，以X?進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果120例患者中確診PD-MCI64例，帕金森并不伴隨認知功能障礙（PD-NC）56例，PD-MCI患者MOCA量表和MMSE量表評分與PD-NC患者相比明顯較低，P<0.05。詳見下表。表1PD-MCI和PD-NC患者兩種量表評分狀況對比（±s;分）注:與MMSE量表相比*:P<0.053討論當前
6、研宄結果顯示，帕金森病多因中人體腦黑質多巴胺能神經元變性死亡，引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。帕金森病患者隨病情進展將出現(xiàn)認知功能障礙，嚴重時將出現(xiàn)帕金森病癡呆。加強對帕金森病患者PD-MCI的篩查和治療是改善患者預后的關鍵。當前臨床對PD-MCI的篩查建立了帕金森病認識量表、神經心理學評估量表等相關神經心理量表，但上述量表檢測吋間較長,敏感性不高［3］。MOCA和MMSE量表在認知功能評價中運用較為廣泛，此次研宄結果顯示，PD-MCI患者采取兩種量表評分均小于PD-NC患者，說明MOCA和MMSE量表均能顯示患者認知功能障礙狀況。此次研究中MOCA量表檢測敏感性93.8%明顯高于MMSE
7、量表31.3%,說明采取MOCA量表檢測PD-MCI時能有效減少患者漏診狀況，在PD-MCI的篩查中運用價值更高，助于及早發(fā)現(xiàn)患者認知功能障礙狀況，及早進行治療。蘇主要原因是，MOCA量表評分項目與MMSE量表相比較多，且相同項0評分分值不同，項目越多，對患者評價越客觀，因此敏感性越高［4】。但采取MOCA量表診斷吋，特異性低于MMSE量表，且難以診斷認知功能障礙嚴重或帕金森病癡呆患者診斷，還需進
