婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)問(wèn)題的探討

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1、婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)問(wèn)題的探討付云芳1付劍芳2（1江丙省分宜縣婦幼保健院江丙分宜336600;2江丙省新余市人民醫(yī)院江丙新余336525）【摘要】目的了解婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)狀況以探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)116例婦產(chǎn)科患者的隱私需求進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果大部分患者對(duì)隱私有一定的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為求診、檢查、護(hù)理、診療等途徑可能泄露隱私，在隱私被泄露時(shí)有不同程度的心理反應(yīng)。結(jié)論護(hù)士應(yīng)提高保護(hù)患者隱私的意識(shí)，做好隱私保護(hù)措施。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他

2、人的秘密，它主要括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活方面、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等［1］。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者多方面的隱私問(wèn)題，大多數(shù)患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化?，F(xiàn)對(duì)116例患者的隱私保護(hù)需求進(jìn)行調(diào)查，以探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象隨機(jī)抽取2010年5月份婦產(chǎn)科患者116人，發(fā)放問(wèn)卷116份，回收有效問(wèn)卷110份。110例患者年齡18?65歲；97例己婚，13例未婚；文化程度：文盲5例，小學(xué)17例，初中38例，高中

3、29例，大專(zhuān)及以上21例。1.2方法采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容括一般資料（年齡、文化程度、婚姻狀況）隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無(wú)被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫(xiě)或U述。2結(jié)果2.1110名患者隱私認(rèn)識(shí)情況見(jiàn)表表1110名患者隱私情況調(diào)查2.2患者對(duì)隱私泄露認(rèn)識(shí)調(diào)查顯示求診、詢(xún)問(wèn)病史、檢查、護(hù)理、診療過(guò)程等途徑可能泄露隱私，患者對(duì)隱私泄露途徑的認(rèn)識(shí)。2.3患者在隱私被泄露后的心理狀況害羞心理39例，屈從心理21例，無(wú)所謂心理24例，擔(dān)心會(huì)影響家庭關(guān)系4例，考慮投訴

4、15例，考慮通過(guò)法律解決7例。3措施3.1強(qiáng)化醫(yī)生及護(hù)士保護(hù)患者隱私的意識(shí)，對(duì)病人要實(shí)行人性化的管理，多進(jìn)行換位思考。詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，盡量做到一醫(yī)一患，態(tài)度耐心，言語(yǔ)溫柔、端莊，讓病人大膽放心、沒(méi)有顧慮地訴說(shuō)病史，以利疾病的診斷和治療。3.2體檢時(shí)做到一室一床，適當(dāng)遮掩患者隱私部位，請(qǐng)家屬及其他陪護(hù)人員冋避。檢査吋態(tài)度嚴(yán)肅。3.3病人入院，患者一覽表上只寫(xiě)患者姓名及房間號(hào)、床號(hào)，不寫(xiě)診斷，不在病人家屬在場(chǎng)的情況下進(jìn)行交接班。病歷及化驗(yàn)單、病理報(bào)告單不得讓病人隨意翻閱，以免患者之間互相猜疑。查房吋除觀察患者病

5、情變化外，在病史及診斷上如有疑點(diǎn)，涉及病人隱私方面的，要注意避開(kāi)其他患者甚至其家屬，單獨(dú)詢(xún)問(wèn)。對(duì)性病患者，盡量安排一人一室，以免他人恐慌及歧視，對(duì)患者造成心理上的傷害，引起不必要的醫(yī)療投訴及糾紛。3.4帶領(lǐng)實(shí)生進(jìn)行醫(yī)療或護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先向病人解釋?zhuān)f(shuō)明臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性，做好思想工作，取得病人同意后，才可進(jìn)行操作，對(duì)有特殊要求的患者，應(yīng)在不影響操作及治療的前提下，盡量滿(mǎn)足其要求，以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，保護(hù)患者應(yīng)有的隱私權(quán)。3.5對(duì)患者如實(shí)地說(shuō)明病情及可能給患者帶來(lái)的隱患，取得病人信任，消除病人心中的顧慮。3

6、.6強(qiáng)化保護(hù)患者隱私的意識(shí)，通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)尊重患者隱私并自覺(jué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N行動(dòng)，使患者就醫(yī)吋不再尷尬，不再感到人格的尊嚴(yán)正在滑落，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生［2】。3.7加強(qiáng)診療護(hù)理操作過(guò)程中的隱私保護(hù)，在診療護(hù)理活動(dòng)中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經(jīng)常發(fā)生的，醫(yī)護(hù)人員在其他病人仍留在病房、又無(wú)屏風(fēng)遮擋的情況下，給病人進(jìn)行上述操作，會(huì)給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產(chǎn)科患者都存在羞恥、焦慮等心理問(wèn)題，位多與患者及家屬溝通，滿(mǎn)足他們?cè)谔囟ōh(huán)境下的特殊需要。3.8注意服務(wù)技巧，

7、提高服務(wù)質(zhì)量。3.9在臨床教學(xué)活動(dòng)中對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)在臨床教學(xué)過(guò)程中，把患者作為“活教具”讓學(xué)生觀摩實(shí)〉」，尤其關(guān)于患者的個(gè)人信息、身體的隱私部位、個(gè)人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)管理制度，使患者隱私得以保護(hù)，醫(yī)院向患者提出的實(shí)教學(xué)要求應(yīng)征得患者及家屬冋意。3.10切實(shí)保護(hù)患者隱私，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境?；颊咴跈z查室、手術(shù)室、診療室、住院病房等場(chǎng)所接受醫(yī)療服務(wù)吋，可視其為患者的私人空間，除直接從事診療、護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員外，艽他任何人都無(wú)權(quán)介入，否則就是對(duì)

8、患者隱私的侵犯，不在公共場(chǎng)所討論涉及患者隱私的冇關(guān)疾病或治療等信息,不在患者面前分析病例或不利于患者康復(fù)的疾病研宄進(jìn)展；保管好涉及患者隱私的病歷資料，這是保護(hù)患者隱私的重要環(huán)節(jié)。4討論調(diào)查報(bào)告顯示，未采取護(hù)理措施之前，患者由于隱私被泄，35.5%的患者產(chǎn)生恐懼、害羞、不愿說(shuō)出真實(shí)病情，3.6%的患者家庭破裂，13.6%的患者考慮通過(guò)法律途徑來(lái)解決。通過(guò)對(duì)110例婦產(chǎn)科患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施之后，患者對(duì)隱私保護(hù)的意識(shí)和滿(mǎn)意度得到提高，患者與醫(yī)