放療聯(lián)合替莫唑胺化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的療效分析

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1、放療聯(lián)合替莫哇胺化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的療效分江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科210009摘要：目的：探討分析放療聯(lián)合替莫唑胺化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2012年12月至2015年6月期間于我院進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者％例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者采取單純放射治療，而聯(lián)合組患者采取放療聯(lián)合替莫唑胺化療。分析比較兩組非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組總緩解率為71.11%;而聯(lián)合組總緩解率為88.89%，可知，聯(lián)合組屮患者治療效果更為顯著，P<0.05o結(jié)論：臨床采取放療聯(lián)合替莫唑胺化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移疾病，臨床療效更加顯著。關(guān)鍵詞：

2、放療；替莫唑胺；非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofbrainmetastasesfromnonsmall-celllungcancerbyradiotherapycombinedwithtemozolomidechemotherapy.METHODS：weselected90patientsofbrainmetastasesfromnonsmall-celllungcancerwhowererandomizedintotwogroups.Thecontrolgroupofpatientswere

3、treatedwithradiotherapyalone,andthecombinedgroupofpatientsreceivingthesameradiotherapyplustemozolomide.Results：thetotaleffectiverate(71.11%)ofthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthat(88.89%)ofthecombinationgroup(P<0.05).Conclusion：Radiotherapycombinedwithtemozolomidechemotherapycanincre

4、asethetherapeuticeffectsofthebrainmetastasesfromnonsmall-celllung.Keywords：radiotherapy；temozolomide；brainmetastasesfromnonsmall-celllungcancer近年來肺癌發(fā)病率逐漸增高，其屮非小細(xì)胞肺癌較小細(xì)胞肺癌更為常見。隨著診療技術(shù)提高，非小細(xì)胞肺癌患者在首次確診吋即有7.4%-10%存在腦轉(zhuǎn)移[1】，一項(xiàng)研究顯示，早期接受手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者腦轉(zhuǎn)移5年累積發(fā)生率為10%[2]。非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移臨床治療時(shí)多采取全腦放療，效果較好，替莫唑胺作為血腦

5、屏障通透良好的化療藥物，在顱內(nèi)原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤中奮一定治療效果，本次試驗(yàn)為探討分析放療聯(lián)合替莫唑胺化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的臨床療效。具體報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2012年12月至2015年6月期間于我院進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者90例，根據(jù)隨機(jī)性原則分為對(duì)照組和聯(lián)合組兩組。對(duì)照組中45例患者，其中男性24例，女性21例，年齡在35歲至71歲之間，平均年齡54.6歲；聯(lián)合組中45例患者，其中男性23例，女性22例，患者的年齡在36歲至73歲之間，平均年齡為53.4歲。兩組患者的一般資料（如平均年齡、男女比例等）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>；0.05,可

6、進(jìn)行臨床比較。1.2方法對(duì)兩組非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者均采用相同方法進(jìn)行放療,具體為6MVX線全腦照射2Gy/次，DT30Gy/3周/15次。聯(lián)合組患者在放療基礎(chǔ)上進(jìn)行替莫唑胺化療，即在進(jìn)行放療M吋空腹頓服替莫唑胺藥物150mg/m2,連續(xù)服用5d后，對(duì)患者的肝腎功能、血象以及相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。若患者治療周期內(nèi)檢測(cè)結(jié)果顯示肝腎功能無明顯異常，且白細(xì)胞大于等于3.5×109/L，血小板值大于等于100×109/L，則對(duì)患者進(jìn)行下一療程的治療，即采取替莫唑胺200mg/m2空腹頓服治療，連續(xù)服用5d,28天后重復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)4?6個(gè)周期的治療。在對(duì)患者進(jìn)行

7、替莫嘩胺U服治療前30min給予患者100mg阿扎司瓊藥物靜脈滴注治療，以達(dá)到止吐效果。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療效果進(jìn)行判定記錄，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為以下：（1）完全緩解：患者的腫瘤完全消失，消失時(shí)間持續(xù)4周或以上，未出現(xiàn)新病灶；（2）部分緩解：患者的腫瘤消退大于50%，且維持至少4周或以上，未出現(xiàn)新病灶；（3）無變化：患者的腫瘤增大小于25%或消退小于50%;（4）病變進(jìn)展：患者的腫瘤增大大于25%,或患者出現(xiàn)新病灶?？偩徑饴?完全緩解率+部分緩解