品管圈活動(dòng)在降低靜脈留置針?biāo)幰簼B出例數(shù)中的應(yīng)用

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1、品管圈活動(dòng)在降低靜脈留置針?biāo)幰簼B出例數(shù)中的應(yīng)用(吉林省延吉市延邊大學(xué)附屬醫(yī)院婦科吉林延吉133000)【摘要】目的：探討品管圈活動(dòng)在降低靜脈留置針滲出例數(shù)中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取活動(dòng)前后200例靜脈留置針患者進(jìn)行觀察，對(duì)比活動(dòng)前后留置針?biāo)幰簼B出例數(shù)，根據(jù)分析的原因采取對(duì)策并實(shí)施。結(jié)論：按照品管圈活動(dòng)完成后靜脈留置針滲出例數(shù)明顯減少，提升了護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提升了團(tuán)隊(duì)凝聚力和溝通的技巧，最終使患者受益。【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；靜脈留置針；藥液滲出【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-6194(2015)02-0457-02木護(hù)理單元2014年

2、1月6日成立了QCC“半邊天圈”小組，主要針對(duì)留有靜脈留置針患者進(jìn)行藥液滲出的觀察，分析靜脈留置針使用過(guò)程中藥液滲出的問(wèn)題，采用頭腦風(fēng)暴方式發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采用品管圈手法對(duì)此進(jìn)行分析改善，并取得了良好的效果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1資料：以品管圈活動(dòng)前后時(shí)間為分組，其中改進(jìn)活動(dòng)組為2014年1月13H至2014年2月9H期間留有靜脈留置針的患者，發(fā)生藥液滲出為30例。改進(jìn)后活動(dòng)組為2014年3月10日至2014年4月24日留有靜脈留置針的患者，藥液滲出為9例。1.2團(tuán)隊(duì)組織團(tuán)隊(duì)成員8名，其中主管5名，護(hù)師2名，護(hù)士1名，碩士學(xué)位1名，木科學(xué)位7名，平均年齡為31歲。設(shè)圈長(zhǎng)1名，負(fù)

3、責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織整個(gè)活動(dòng)小組的活動(dòng)計(jì)劃；設(shè)秘書(shū)1名負(fù)責(zé)小組會(huì)議通知，會(huì)議記錄，整理會(huì)議內(nèi)容及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。1.3主題選定組織全體圈員會(huì)議，通過(guò)頭腦風(fēng)暴的方法，由全體小組成員，根據(jù)問(wèn)題緊迫性以及上級(jí)的重視度，從可行性、預(yù)期效果以及全能力方面，分別對(duì)其采取5分、3分、1分的等級(jí)評(píng)分，最后將總分最高的作為要解決的主題活動(dòng)。最終將“降低靜脈留置針?biāo)幰簼B出例數(shù)”為本次活動(dòng)的主題、1.4現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析1.4.1自制查檢表，對(duì)100例靜脈留置針患者藥液滲出例數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集，并找出藥液滲出的因素。圖1靜脈留置針?biāo)幰簼B出原因分析魚(yú)骨圖1.5設(shè)定0標(biāo)值根據(jù)0標(biāo)值計(jì)算公式進(jìn)行0標(biāo)值計(jì)算，0標(biāo)值=現(xiàn)況值一

4、（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）目標(biāo)值=30—（30×77%×88.4°/o）=9.671.6對(duì)策擬定通過(guò)圈員召開(kāi)會(huì)議，采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)管理環(huán)節(jié)、護(hù)士、患者及其他因素方面進(jìn)行分析找出解決問(wèn)題的主要對(duì)策。明確重點(diǎn)為工作缺乏主動(dòng)性、責(zé)任心差、無(wú)相關(guān)績(jī)效管理制度、患者不清楚藥液滲出的危害4個(gè)0標(biāo)。采用PDCA循環(huán)，針對(duì)4個(gè)0標(biāo)重新制定預(yù)防和觀察流程，落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)采取的對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)。1.7對(duì)策實(shí)施與檢討1.7.1對(duì)策實(shí)施與檢討（一）表2對(duì)策實(shí)施與檢討（一）1.7.4對(duì)策實(shí)施與檢討（四）表5對(duì)策事實(shí)與檢討（四）圖2改善前柏拉圖3討

5、論品管圈活動(dòng)突出主動(dòng)參與，齊心協(xié)力，護(hù)士整體素質(zhì)得以提高，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度明顯改善，護(hù)士自覺(jué)性增強(qiáng)，更好地為患者服務(wù)。在品管圈活動(dòng)中每個(gè)護(hù)士都在發(fā)揮著主人公的作用，共同參與決策，不斷完善不足，挖掘出護(hù)士的最大潛能，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。而且增強(qiáng)了每個(gè)護(hù)士的責(zé)任感，讓每個(gè)護(hù)士成為管理者，協(xié)調(diào)了上下級(jí)關(guān)系。冏吋通過(guò)品管圈活動(dòng)，冇效提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和共同能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高了工作效率，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，護(hù)理職業(yè)形象得到了提升，有效降低了護(hù)理糾紛，提高了護(hù)理滿意度。通過(guò)此次品管圈活動(dòng)，制定了預(yù)防靜脈留置針?biāo)幰簼B出的流程，規(guī)范了操作標(biāo)準(zhǔn)化，降低了護(hù)理工作的隨意性，有效降低了

6、靜脈留置針?biāo)幰簼B出的并發(fā)癥。參考文獻(xiàn)：[1】劉良軍，曹壯.吉林省醫(yī)院品管圈指導(dǎo)手冊(cè).長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版學(xué)社.[2】張宏，于蕾，樸日紅，宋波.品管圈活動(dòng)在降低PICC導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥發(fā)生率的效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015,13(3):103-104.[3】謝佩珠，溫春良，李燕如，等。實(shí)施PICC置管維護(hù)規(guī)范管理的效果評(píng)價(jià)[兒現(xiàn)代醫(yī)院，2012,12(9)：78-80.[4】湯玉琴。品管圈活動(dòng)在護(hù)理工作中的砬用[」].護(hù)理實(shí)踐與研究2013.10(21)：97-99[5】方妍.“品管圈”活動(dòng)降低PICC導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果觀察[j].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2013,8(24

7、)：232-233.作者簡(jiǎn)介.?金春花，女，1974-4,職務(wù)：護(hù)士長(zhǎng)，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：婦科護(hù)理。