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1、阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床分析徐 挺浙江省杭州市余杭區(qū)良渚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江省杭州市311113【摘 要】目的:阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的療效觀察。方法:分析我中心2014年1月-2015年1月收治的高脂血癥患者80例,分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組用辛伐他丁治療,觀察組用阿托伐他汀治療,比較兩組臨床療效、血脂情況及不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,治療后觀察組TC、TG、LDL-C均顯著低于對(duì)照組,治療后觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組,對(duì)照組不良反應(yīng)高于觀察組,差異均有顯著性(p<0.05)。結(jié)論:阿托伐他汀和辛伐他汀治療高脂血
2、癥療效肯定,安全性高,阿托伐他汀起效更快,效果更優(yōu),值得臨床廣。.jyqkmol/L或(和)TG大于或者等于1.7mmol/L,且進(jìn)行非藥物治療3個(gè)月以上無(wú)效者。男48例,女32例,男:女=1.5:1;年齡43~70歲,平均年齡(48.5±5.67)歲,病程2~12年,平均病程(6.7±3.5)年,隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和觀察組,兩組患者各40例,兩組性別、年齡。病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法本組全部患者治療前2周低脂飲食及停用一切降血脂藥物。對(duì)照組用辛伐他丁10mg,每晚1次;觀察組用阿托伐他汀10mg/次,每天1次,8
3、周為1療程。全部患者治療前后空腹查血脂。1.3療效評(píng)價(jià)顯效:HDL-C上升大于或者等于20%,LDL-C下降大于或者等于20%,TG下降大于或者等于40%,TC下降大于或者等于20%;有效:LDL-C下降到10%~20%,HDL-C上升到0.10~0.25mmol/L,TG下降20%~40%,TC下降到10%~20%;無(wú)效:未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)??傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均輸入并采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05示差異明顯,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較對(duì)照組顯效16例,有效16例,無(wú)效
4、8例,總有效率為80%;觀察組顯效20例,有效19例,無(wú)效1例,總有效率為97.5%;觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(p<0.05)。2.2兩組患者的的血脂情況比較治療后觀察組TC、TG、LDL-C均顯著低于對(duì)照組,差異有顯著性(p<0.05),治療后觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組,差異有顯著性(p<0.05)。詳情見(jiàn)表1。2.3不良反應(yīng)觀察組頭暈、失眠、惡心2例;對(duì)照組頭暈、惡例,腹脹2例。腹脹、食欲不振各1例,心、食欲不振、肌痛各1例,腹脹2例。對(duì)照組不良反應(yīng)高于觀察組,差異有顯著性(p<0.05)。3討論隨著人們生活方式和飲食方
5、式的轉(zhuǎn)變,高血脂人群逐步增多,可直接引起冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病,而有效控制高脂血癥發(fā)生是降低或緩解心腦血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵。他汀類(lèi)藥物主要分為開(kāi)環(huán)羥基酸型和內(nèi)酯環(huán)型,其代表藥物分別為阿托伐他汀和辛伐他汀,阿托伐他汀可通過(guò)載體進(jìn)入肝細(xì)胞,直接發(fā)揮作用,而且,阿托伐他汀的代謝產(chǎn)物也具有生物活性,可延長(zhǎng)半衰期并提高生物利用度,增強(qiáng)降脂療效;而辛伐他汀是由洛伐他汀衍生的一種半合成的化合物,屬無(wú)活性的內(nèi)酯,口服后必需通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)變成為有活性的開(kāi)放酸形式,亦即開(kāi)環(huán)羥基酸型,方可發(fā)揮療效,因此,阿托伐他汀與辛伐他汀藥效相比,阿托伐他汀起效更快,半衰期更長(zhǎng)。本組資料顯示,觀察組總有效率
6、為97.5%,對(duì)照組總有效率為80%,觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(p<0.05)。治療后觀察組TC、TG、LDL-C均顯著低于對(duì)照組,差異有顯著性(p<0.05),治療后觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組,差異有顯著性(p<0.05)。對(duì)照組不良反應(yīng)高于觀察組,差異有顯著性(p<0.05)。說(shuō)明,阿托伐他汀和辛伐他汀治療高脂血癥療效肯定,安全性高,阿托伐他汀起效更快,效果更優(yōu),值得臨床廣。..