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1、阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床分析徐 挺浙江省杭州市余杭區(qū)良渚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江省杭州市311113【摘 要】目的：阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的療效觀察。方法：分析我中心2014年1月-2015年1月收治的高脂血癥患者80例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組用辛伐他丁治療，觀察組用阿托伐他汀治療，比較兩組臨床療效、血脂情況及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組TC、TG、LDL-C均顯著低于對(duì)照組，治療后觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組不良反應(yīng)高于觀察組，差異均有顯著性（p<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀和辛伐他汀治療高脂血
2、癥療效肯定，安全性高，阿托伐他汀起效更快，效果更優(yōu)，值得臨床廣。.jyqkmol/L或(和)TG大于或者等于1.7mmol/L，且進(jìn)行非藥物治療3個(gè)月以上無(wú)效者。男48例，女32例，男：女=1.5:1；年齡43～70歲，平均年齡（48.5±5.67）歲，病程2~12年，平均病程(6.7±3.5)年，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各40例，兩組性別、年齡。病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法本組全部患者治療前2周低脂飲食及停用一切降血脂藥物。對(duì)照組用辛伐他丁10mg，每晚1次；觀察組用阿托伐他汀10mg/次，每天1次，8
3、周為1療程。全部患者治療前后空腹查血脂。1.3療效評(píng)價(jià)顯效：HDL-C上升大于或者等于20%，LDL-C下降大于或者等于20%，TG下降大于或者等于40%，TC下降大于或者等于20%；有效：LDL-C下降到10%～20%，HDL-C上升到0.10～0.25mmol/L，TG下降20%～40%，TC下降到10%～20%；無(wú)效：未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均輸入并采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05示差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較對(duì)照組顯效16例，有效16例，無(wú)效
4、8例，總有效率為80%；觀察組顯效20例，有效19例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%；觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。2.2兩組患者的的血脂情況比較治療后觀察組TC、TG、LDL-C均顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05），治療后觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。2.3不良反應(yīng)觀察組頭暈、失眠、惡心2例；對(duì)照組頭暈、惡例，腹脹2例。腹脹、食欲不振各1例，心、食欲不振、肌痛各1例，腹脹2例。對(duì)照組不良反應(yīng)高于觀察組，差異有顯著性（p<0.05）。3討論隨著人們生活方式和飲食方
5、式的轉(zhuǎn)變，高血脂人群逐步增多，可直接引起冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，而有效控制高脂血癥發(fā)生是降低或緩解心腦血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵。他汀類(lèi)藥物主要分為開(kāi)環(huán)羥基酸型和內(nèi)酯環(huán)型，其代表藥物分別為阿托伐他汀和辛伐他汀，阿托伐他汀可通過(guò)載體進(jìn)入肝細(xì)胞，直接發(fā)揮作用，而且，阿托伐他汀的代謝產(chǎn)物也具有生物活性，可延長(zhǎng)半衰期并提高生物利用度，增強(qiáng)降脂療效；而辛伐他汀是由洛伐他汀衍生的一種半合成的化合物，屬無(wú)活性的內(nèi)酯，口服后必需通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)變成為有活性的開(kāi)放酸形式，亦即開(kāi)環(huán)羥基酸型，方可發(fā)揮療效，因此，阿托伐他汀與辛伐他汀藥效相比，阿托伐他汀起效更快，半衰期更長(zhǎng)。本組資料顯示，觀察組總有效率
6、為97.5%，對(duì)照組總有效率為80%，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。治療后觀察組TC、TG、LDL-C均顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05），治療后觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)高于觀察組，差異有顯著性（p<0.05）。說(shuō)明，阿托伐他汀和辛伐他汀治療高脂血癥療效肯定，安全性高，阿托伐他汀起效更快，效果更優(yōu)，值得臨床廣。..
