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《辛伐他汀和阿托伐他汀在治療高脂血癥方面療效比較》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、辛伐他汀和阿托伐他汀在治療高脂血癥方療效比較【摘要】目的:比較觀察阿托伐他汀與辛伐他汀治療高血脂癥的療效。方法:90例高脂血癥患者隨機(jī)分為A、B兩組,在常規(guī)低脂膳食基礎(chǔ)上,A組服用辛伐他汀20mg,B組服用阿托伐他汀20mg,均每日睡前1次,療程5周。檢測兩組患者治療前后的血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)和高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)水平的變化。結(jié)果:服藥4周末與治療前相比:兩組的TC、TG、LDLC均顯著下降(P0.05。2.2副反應(yīng)服藥4、5周末,A組有4例患
2、者出現(xiàn)輕微的兩下肢和腹部肌肉疼痛,對(duì)癥處理后緩解,未影響治療。B組僅1例患者出現(xiàn)一過性血ALT輕度升高(未超過正常值的2倍),1例出現(xiàn)輕微上腹不適,均未終止治療。3討論阿托伐他汀和辛伐他汀屬于HMG⑶A原酶抑制劑,是一類新型降血脂藥物,它通過HMGC0A可逆性競爭抑制HMGC0A還原酶,刺激LDL受體合成和數(shù)量的增加,從而增加極低密度脂蛋白(VLDL)和LDL的消除,升高HDL水平??赏ㄟ^提供載脂蛋白C和膽固醇脂,將肝外組織膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,激活脂蛋白酶,促進(jìn)VLDL的轉(zhuǎn)化和消除,對(duì)抗高膽固醇血癥和高L
3、DL血癥所致動(dòng)脈粥樣硬化,穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊,甚至可以使斑塊收縮變小,能抑制血管平滑肌增生,對(duì)血小板和凝血或纖溶系統(tǒng)可產(chǎn)生明顯的影響,具有良好的抗血栓形成作用。此類藥主要用于治療原發(fā)性高膽醇血癥、繼發(fā)性高膽固醇血癥,可預(yù)防冠心病的發(fā)生,防止經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊成形術(shù)后再狹窄。大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物,關(guān)于長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過10年。他汀類藥物的副作用并不多,主要是肝酶增高,其中部分為一過性,并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的,尤其是在使用的前3個(gè)月
4、,如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上,應(yīng)該綜合分析病人的情況,排除其他可能引起肝功能變化的可能,如果確實(shí)是他汀引起的,有必要考慮是否停藥;如果出現(xiàn)肌痛,除了體格檢查外,應(yīng)該做血漿肌酸肌酸酶的檢測,但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外,它還可能引起消化道的不適,絕大多數(shù)病人可以忍受而能夠繼續(xù)用藥。通過本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,阿托伐他汀和辛伐他汀均是強(qiáng)效他汀類藥物,它們對(duì)降低TC、TG和LDLC均有顯著療效,且能提高HDLC,未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的持續(xù)ALT升高,降脂療效確切,不良反應(yīng)少,耐受性好。但又以
5、阿托伐他汀的降脂效果更為顯著。此,阿托伐他汀20mg每日睡前給藥是防治缺血性心腦血管病的重要措施。綜上所述,可以認(rèn)為阿托伐他汀是高效、安全的降脂藥物。參考文獻(xiàn):[1]高潤霖H重視他汀類藥物在缺血性卒中預(yù)防中的作用[J];中華內(nèi)科雜志;2007年01期[2]徐叔云,魏偉.臨床藥理學(xué)[ML3版?北京:人民衛(wèi)生出版社,2000,279280.[3]趙水平.冠心病整體防治中他汀類藥物的重要地位[JL中華心血管病雜志,2004,32(4):379381.[4]田新利;胡大一;;血脂異常治療中常見問題解答[J];中
6、國醫(yī)刊;2008年11