局部和全身應(yīng)用激素治療突發(fā)性耳聾耳鳴近期療效的比較分析

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1、局部和全身應(yīng)用激素治療突發(fā)性耳聾耳鳴近期療效的比較分析（云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院五官科云南昆明650000）【摘要】目的：評(píng)估以全身型應(yīng)用激素、局部型應(yīng)用激素兩種方法幵展突發(fā)性耳聾耳鳴對(duì)癥治療的近期效果情況。方法:在評(píng)估病學(xué)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)條件不,將2015年5月?2016年5月因患突發(fā)性耳聾耳鳴入本院施行激素治療的病人73例劃分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組37例（37只患耳）、對(duì)比組36例（36只患耳），兩組都先施予基礎(chǔ)性藥物治療，實(shí)驗(yàn)組于病人鼓室注入甲潑尼龍琥珀酸鈉；對(duì)比組則以靜脈注射方法予以甲潑尼龍琥珀酸鈉，跟蹤訪問三個(gè)月，評(píng)比兩組給藥法的近期療效數(shù)據(jù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組總計(jì)33例有效，占比89.19

2、%；4例無效，占比10.81%。對(duì)比組總計(jì)17例有效，占比47.22%;19例無效，占比52.78%。實(shí)驗(yàn)組有效率情況優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。兩組的無效病例都沒有耳鳴病情嚴(yán)重化現(xiàn)象出現(xiàn)，全部病人未出現(xiàn)全身性繼發(fā)癥。結(jié)論：比起全身性輸液給藥的療效而言，以鼓室局部注入激素的方式對(duì)突發(fā)性耳聾耳鳴病人實(shí)施治療，可獲得更佳療效。【關(guān)鍵詞】激素治療：突發(fā)性：耳聾耳鳴：局部給藥：全身給藥【中圖分類號(hào)】R764.43+7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）19-0283-02耳鼻喉科臨床中突發(fā)性耳聾屬多見性病癥，其英文簡(jiǎn)寫是“SHL”，又可簡(jiǎn)稱作突聾［1］。為了探究?jī)?yōu)

3、質(zhì)、科學(xué)的給藥方法，本文將2015年5月?2016年5月因患突發(fā)性耳聾耳鳴入本院施行激素治療的病人73例劃分成實(shí)驗(yàn)、對(duì)比兩組，兩組先施予基礎(chǔ)性藥物治療，實(shí)驗(yàn)組于病人鼓室注入甲潑尼龍琥珀酸鈉；對(duì)比組以靜脈注射方法予以甲潑尼龍琥珀酸鈉，評(píng)比兩組給藥法的近期療效及有關(guān)數(shù)據(jù)情況，現(xiàn)將此次調(diào)研內(nèi)容呈現(xiàn)如卜。1.對(duì)象及方法1.1分析對(duì)象以2015年5月?2016年5月因患突發(fā)性耳聾耳鳴入本院施行激素治療的病人73例為探討對(duì)象，所選病例經(jīng)耳科?？频穆犃y(cè)試、抗聲阻測(cè)試及體格檢查，并接受過頭部CT、耳聲發(fā)射等項(xiàng)0檢測(cè)，被鑒定患奮主觀性耳鳴。在評(píng)估病學(xué)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)條件下，劃分成實(shí)驗(yàn)組37例(37只患耳)：

4、男20例、女17例，年齡介于25?79歲間，平均是(43.7±17.26)歲；突聾發(fā)作時(shí)間在0.5?6天間，平均(3.7±2.14)天。對(duì)比組36例(36只患耳)：男18例、女18例，年齡介于24?77歲間，平均是(42.4±16.87)歲；突聾發(fā)作吋間在0.4?6天間，平均(3.5&pluSmn;2.11)天。上述病例各基礎(chǔ)性資料比較沒有突出差異(P〉0.05),兩組可開展同期對(duì)照評(píng)比。1.2方法兩組都予以組內(nèi)病人血管擴(kuò)張劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，此前提下，實(shí)驗(yàn)組以鼓室局部給藥法開展激素治療，操作是:每間隔1H予以1次甲潑尼龍琥珀酸鈉(規(guī)格：lmL/瓶

5、)于鼓室注入藥物，持續(xù)給藥5次。病人仰臥在操作臺(tái)之上，將患耳向上露出，清理消毒患耳的外耳道，借助耳內(nèi)鏡查看鼓膜基本狀況，并將沾涂上麻醉藥劑的小型棉球貼于鼓膜上，實(shí)施麻醉操作，靜待20分鐘取掉棉球，這個(gè)吋段內(nèi)握緊甲潑尼龍琥珀酸鈉的外裝瓶子實(shí)施加溫，謹(jǐn)防病人于施藥吋出現(xiàn)眩暈問題；然后取鼓膜前部的下象限位置緩緩注入甲潑尼龍琥珀酸鈉，由耳內(nèi)鏡探查到藥液流向鼓室中，待藥液徹底浸潤(rùn)圓窗部位停止施藥。每次使用藥物劑量在0.5?0.7mL間。施藥完畢后20分鐘，病人患耳維持向上狀態(tài)。對(duì)比組以全身性輸液的方法給藥，于病人靜脈處注入甲潑尼龍琥珀酸鈉，使用劑量0.8mg·kg-l·d

6、-l，用藥6天后減量，tl減8mg，總計(jì)用藥10天。1.3效果判別給藥3個(gè)月后，如果病人突聾耳鳴體征得以徹底消除，視為治愈；如果病人突聾耳鳴體征有所消減，乜聽力提升2級(jí)或以上，視為有效；如果病人突聾耳鳴體征未見消減或出現(xiàn)病情嚴(yán)重化跡象，視為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（x-±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著吋表示為P<0.05。1.結(jié)果經(jīng)兩種激素給藥法的治療后，實(shí)驗(yàn)組37例總計(jì)33例冇效，占比89.19%;4例無

7、效，占比10.81%。對(duì)比組36例總計(jì)17例有效，占比47.22%;19例無效，占比52.78%。評(píng)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組有效率情況優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。兩組總體療效數(shù)據(jù)如表所示。另外，兩組的無效病例都沒冇耳鳴嚴(yán)重化現(xiàn)象出現(xiàn)，僅聽力維持不變，且全部病人沒出現(xiàn)全身性繼發(fā)癥。2.討論SHL發(fā)作突然，事先沒有任何突出的體征表現(xiàn)，約在幾天、幾個(gè)小吋或幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)，但病發(fā)主因不明，聽力降低幅度超出20dB［2］。從激素治