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1、尿液分析儀和顯微鏡手工法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析莊婧譚枝微周育洋（江蘇泗陽縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科江蘇泗陽223700）【摘要】目的：探宄尿液分析儀和顯微鏡手工法在常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用及其臨床效果。方法：選取在我院進(jìn)行檢驗(yàn)的患者尿液標(biāo)木1000份，先后應(yīng)用尿液分析儀和顯微鏡手工法兩種不同的檢查方法進(jìn)行檢查，記錄兩次檢查中尿液中各項(xiàng)指標(biāo)的陽性情況進(jìn)行比較。結(jié)果：尿液分析儀法檢測(cè)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽性率、紅細(xì)胞陽性率以及白細(xì)胞陽性率與顯微鏡手工法相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。在紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢測(cè)方面，尿液分析法陽性不符合例數(shù)以及陰性不符合例數(shù)與顯微鏡手工法相比，差異均具
2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：尿液分析儀可作為尿常規(guī)檢查普查和初步診斷的診斷儀器，對(duì)崩解后的細(xì)胞也具有較高的靈敏度?！娟P(guān)鍵詞】尿常規(guī)；尿液分析儀；顯微鏡手工法【中圖分類號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）13-0243-02尿液檢查是一項(xiàng)重要的輔助檢查技術(shù)，在臨床診治過程中具有重要的意義。近年來尿液分析儀逐漸代替了傳統(tǒng)的顯微鏡手工法檢查，對(duì)尿液理化特性的改變比較敏感，而尿液分析儀也有其缺陷之處，不能進(jìn)行計(jì)數(shù)，因而不可避免的會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的誤差［1］。因此，我組對(duì)尿液分析儀檢查與顯微鏡手工法兩種檢查方法進(jìn)行了比較，報(bào)告
3、如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年8月?2014年2月在我院進(jìn)行檢查的患者晨尿1000份。其中男529例，女471例,年齡14?76歲,平均（35.4±14.3）歲。1.2檢查方法本組取新鮮晨尿20mL與干凈量杯中，每份尿液均平均分成兩份，先對(duì)尿液進(jìn)行尿液分析儀檢查，然后進(jìn)行顯微鏡手工法檢查。尿液分析儀法：將試紙備好，待尿液平均分好后，將試紙浸泡于尿液中，吋間數(shù)秒即可，然后將試紙取出，尿杯中剩余的尿液丟棄不用，然后應(yīng)用尿液分析儀對(duì)試紙進(jìn)行分析檢查。尿液分析儀為桂林優(yōu)利特公司生產(chǎn)，型號(hào)為500B，試紙條為儀器配套.顯微鏡手工法：用加熱醋
4、酸法檢測(cè)尿蛋白，現(xiàn)備好離心管，將尿液置于離心管中，轉(zhuǎn)速為1500r/min,進(jìn)行離心，吋間為5min,離心后，上清液棄去不用,將底部沉渣置于載玻片上，均勻涂抹，然后置于顯微鏡下，進(jìn)行觀察，連續(xù)觀察20個(gè)視野，并對(duì)尿蛋白/紅細(xì)胞以及白細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)算其陽性率或陰性率。觀察指標(biāo)包括尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的陽性率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩種檢測(cè)情況比較兩種方法的蛋白質(zhì)陽性率、紅細(xì)胞陽性率以及白細(xì)胞陽性率差異不具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均〉0.05,因此差異不
5、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1尿液分析儀法與顯微鏡手工法檢測(cè)情況比較2.討論尿液分析儀法應(yīng)用尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，而顯微鏡手工法應(yīng)用顯微鏡進(jìn)行人工檢查，兩種方法雖應(yīng)用的均為光學(xué)儀器，但尿液分析儀自動(dòng)程度更高，因此應(yīng)用的也更為廣泛。應(yīng)用其可以對(duì)尿液中的各種冇形成分進(jìn)行檢測(cè)，從而使顯微鏡手工法所帶來的偶然性降到最低，提高檢查的靈敏度尿液分析儀法與顯微鏡手工法陽性與陰性符合率比較［2】。然而尿液分析儀也一定的缺陷，因?yàn)槠淅贸噬磻?yīng)的原理，從而尿液中混冇其它冇色成分或?qū)由磻?yīng)存在干擾的成分時(shí)，會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成很大的影響，從而降低其特異性［3-4］。本研宄發(fā)現(xiàn)兩種檢查方法
6、，對(duì)于尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢測(cè)差異在一定范圍內(nèi)是存在的，但是其差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此是處于可控范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)結(jié)果造成太大的偏差。紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢測(cè)方面，兩種方法陰性與陽性符合率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，紅細(xì)胞方面可能與尿液分析儀的工作原理有關(guān)，因蘇是對(duì)紅細(xì)胞中的理化成分或者是細(xì)胞崩解產(chǎn)物進(jìn)行檢測(cè)，而非整體的紅細(xì)胞，因而對(duì)崩解后的紅細(xì)胞也有相當(dāng)高的檢出率；白細(xì)胞方面可能與留置的尿液吋間過久有關(guān)，從而使其中的白細(xì)胞遭到破壞，而降低了顯微鏡手工法的敏感性。綜上所述，在進(jìn)行尿常規(guī)檢查吋，尿液分析儀法與顯微鏡手工法在對(duì)尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等常規(guī)檢查指標(biāo)的陽性率總體
7、無明顯的差異，尿液分析儀對(duì)崩解后的細(xì)胞也具有較高的靈敏度，根據(jù)醫(yī)院設(shè)備條件和病人病情需要選擇合適的檢驗(yàn)手段?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】鄒劍.尿常規(guī)檢查中尿液分析儀法與顯微鏡手工法檢查結(jié)果對(duì)比分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012,3(7):213-214.［2】李蓉.尿液分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果分析［」］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，15(88):99-100.［3】鈕開娟.全自動(dòng)尿液分析儀測(cè)定與顯微鏡測(cè)定結(jié)果差異的比較分析［」］.北方藥學(xué)，2012,9(11):78-79.［4】芭妍.提高尿液分析儀尿常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確性方法的探討［」］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010,12
8、(2):140-141.
