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1、采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析(江陰市周莊醫(yī)院內(nèi)科江蘇無(wú)錫214423)【摘要】目的:探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的治療效果。方法:我院選?。?009年8月?2015年8月)收治的40例高血壓合并冠心病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組20例。觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片,對(duì)照組采用硝苯地平緩釋片。觀察2組治療前后血壓變化情況、心絞痛治療效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療,觀察組降壓效果和心絞痛改善情況都十分顯著,和對(duì)照組相比差別較大(P<0.05)。結(jié)論:氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療
2、高血壓合并冠心病效果確切,值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣?!娟P(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)29-0130-02高血壓合并冠心病是老年人的易發(fā)病之一。高血壓合并冠心病主要臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定性心絞痛和發(fā)作性胸痛[1],心肌梗死也時(shí)有發(fā)生,多在清晨發(fā)病。在高血壓合并冠心病屮,高血壓通常起病較慢,沒(méi)有特殊病癥,但在疾病的發(fā)展過(guò)程屮起到至關(guān)重要的作用。在FI前的治療手段屮,降壓治療的效果是受到醫(yī)學(xué)研宂者們一致肯定的,同時(shí)介入治療也發(fā)揮了一定
3、作用,是解決心肌缺血和擴(kuò)張冠脈的有效手段[2]。具體報(bào)道如卜*。1.資料和方法1.1基線資料本次研究選取我院2009年8月?2015年8月收治的40例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。40例患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組有20例高血壓合并冠心病患者。觀察組:男性高血壓合并冠心病患者:女性高血壓合并冠心病患者=8:12;年齡范圍(55?77)歲,平均年齡(65.72±7.28)歲;病程在(1?17)年,平均病程(9.80±1.50)年。對(duì)照組:男性高血壓合
4、并冠心病患者:女性高血壓合并冠心病患者=6:14;年齡范圍(55?75)歲,平均年齡(67.50±5.10)歲;病程在(2?17)年,平均病程(8.20±1.80)年。對(duì)照組和觀察組高血壓合并冠心病患者在年齡比例,性別比例,病程吋間等資料比較無(wú)明顯差異(P〉0.05),2者可以進(jìn)行相互的科學(xué)對(duì)比。1.2方法觀察組:服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥冇限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20080048),每日1次,每次10毫克(1片),睡前口服,六個(gè)星期為一個(gè)療程,連續(xù)服用3個(gè)療程。對(duì)照組:服用硝苯地平緩
5、釋片(湖南華納藥廠有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20084558),每日1次,每次20毫克(1片),溫水沖服(不可嚼碎服用),六個(gè)星期為一個(gè)療程,連續(xù)服用3個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)2組治療前后均測(cè)量血壓,對(duì)比血壓變化情況,并觀察比較2組心絞痛改善情況,測(cè)評(píng)治療效果。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:血壓基本控制在正常范圍之內(nèi)(舒張壓下降大于lOmmHg),或者心絞痛發(fā)作頻率減少80%(舒張壓下降值大于20mmHg)。有效:血壓降至正常范圍,同吋心絞痛發(fā)生的頻率下降50%到80%(收縮壓下降大于等于30m
6、mHg,舒張壓下降小于lOmmHg)。無(wú)效:血壓未降至正常范圍,心絞痛的發(fā)作頻率下降低于50%,病情沒(méi)奮得到緩解??們有蕿轱@效概率和冇效概率的總和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。血壓變化情況數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;心絞痛療效數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn),以率(%)表示。P值小于0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。1.結(jié)果2.1兩組血壓變化情況經(jīng)過(guò)治療,2組患者的血壓均奮所下降,不過(guò)觀察組的降壓效果較對(duì)照組更加明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P<0.05)o具體結(jié)果如表1所示。表1對(duì)比兩組血壓
7、變化情況[(x-±s),mmHg,n=20]注:與對(duì)照組相比較(P<0.05)o2.討論高血壓合并冠心病屬于心腦血管疾病,而心腦血管疾病是造成老年人致殘和死亡的主要因素。0前,心腦血管疾病的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),患者年齡也在不斷年輕化,該病已經(jīng)越為全球死亡的主要因素[3]?,F(xiàn)今,在醫(yī)學(xué)界高血壓、高血脂疾病和糖尿病己被公認(rèn)為導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的三大高危因素,引起了醫(yī)學(xué)研究者極大地重視,進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5年的ASCOT研宄,該研究探討了降壓治療和降脂治療預(yù)防心腦血管疾病的必要性,并且提到了氨氯地平阿托伐他汀鈣片針對(duì)高血
8、壓合并冠心病的顯著療效。阿托伐他汀鈣片是一種人工合成降脂藥,已經(jīng)成為抗心絞痛藥物中最冇效的一類藥物,其療效在國(guó)內(nèi)外廣受好評(píng)[4】。氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑的主導(dǎo)藥,同吋兼具抗高血壓和抗心絞痛的作用。總之,高血壓合并冠心病應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片療效好、安全性高,能夠?yàn)楦哐獕汉喜⒐谛牟』颊邘?lái)更多的臨床效益,值得廣大醫(yī)療工作者推廣。【參考文