護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖的影響韓寶珠(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院干部保健內(nèi)分泌科山東濟(jì)南250012)【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)措施對老年2型糖尿病患者其血糖以及遵醫(yī)行為的影響。方法：選取我院內(nèi)分泌科2015年1?6月年出院的120例2型糖尿病老年患者的臨床資料，根據(jù)其出院次序分為觀察組與對照組各60例，對照組患者出院后規(guī)律服藥、適當(dāng)運(yùn)動從而控制血糖，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，記錄兩組患者剛出院與出院3月后的血糖，并自行設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為調(diào)查問卷進(jìn)行評定遵醫(yī)行為，比較調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者其出院3月后、飲食控制、自我監(jiān)

2、測、定期復(fù)查、藥物療法、堅(jiān)持鍛煉等遵醫(yī)行為明顯高于對照組，同時檢測血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年2型糖尿病患者由于其特定原因遵醫(yī)行為差，通過采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能夠提高其出院后的遵醫(yī)行為，更好的控制血糖。【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；老年；護(hù)理干預(yù)；血糖；遵醫(yī)行為【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)33-0272-022型糖尿病是臨床上十分常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其己成為當(dāng)代影響人類身體健康的最主要慢性疾病之一［1］。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，老年患者因?yàn)槠渥陨碓?，遵醫(yī)行為較差，

3、無法良好的控制血糖，這極大降低在院時的治療效果,通過研究發(fā)現(xiàn)對患者給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患者的遵醫(yī)率，良好的控制血糖，現(xiàn)將我院通過護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者的的遵醫(yī)行為及血糖影響總結(jié)報(bào)告如下：1.資料方法1.1一般資料選取我院內(nèi)分泌科2015年1?6月年出院的120例2型糖尿病老年患者的臨床資料，其中男58例，女62例，年齡從60?82歲，平均年齡(65.7&plUsmn;10.1)歲，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2】，120例患者入院后給予口服藥物、胰島素、控制飲食等綜合治療良好控制血糖好轉(zhuǎn)出院，根據(jù)出院的先后

4、次序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與對照組各60例，兩組患者性別組成、年齡差異、血糖水平、病情變化等一般資料無明顯差異，具有可比性(〉0.05)o1.2方法對照組患者出院后規(guī)律服藥、適當(dāng)運(yùn)動從而控制血糖，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，記錄兩組患者入院時與出院3月后的血糖水平，并自行設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為調(diào)查問卷評定遵醫(yī)行為，兩組患者進(jìn)行對照分析研究。具體護(hù)理干預(yù)措施：患者在出院吋遵照醫(yī)囑開具醫(yī)囑單以及具體護(hù)理干預(yù)措施，交予患者及其家屬，每個月通過電話對患者進(jìn)行隨訪，提醒患者遵守醫(yī)囑，并動員K家屬動態(tài)監(jiān)測服用藥物后的病情變化及藥物反應(yīng)，當(dāng)血糖控制不穩(wěn)定或

5、出現(xiàn)其他藥物反應(yīng)吋及吋指導(dǎo)其藥物使用；出院吋制作簡單易懂的宣傳圖冊，使患者明白血糖控制不佳所帶來的慢性并發(fā)癥，減少或杜絕患者不規(guī)律治療、中斷治療；針對老年患者記憶力差的特點(diǎn)，在打電話隨訪時多次講解用藥劑量、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動的重要性；幫助患者養(yǎng)成定期監(jiān)測血糖情況，轉(zhuǎn)介蘇到附近社區(qū)進(jìn)行登記，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員加強(qiáng)對患者的隨訪力度；囑患者定期來院復(fù)查，以了解血糖控制情況等。1.3血糖控制情況以及遵醫(yī)率調(diào)查血糖監(jiān)測采用自行或在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及來院復(fù)査時空腹手指血糖；自行設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為調(diào)查問卷來評定患者出院時、出院3月后的遵醫(yī)行為，主要項(xiàng)0包括飲食控

6、制、運(yùn)動情況、U服藥物療法、胰島素使用以及患者的自我監(jiān)測、是否按時檢査等項(xiàng)目。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組患者進(jìn)行比較分析，所有數(shù)據(jù)比較采用T檢驗(yàn)。1.結(jié)果2.1兩組患者在出院3月后遵醫(yī)行為見下表1。2.2兩組患者入院吋與出院3月后血糖控制情況見下表2。2.討論2型糖尿病是臨床上常見的慢性內(nèi)分泌性疾病，由于胰島素作用障礙，造成胰島素相對缺乏，從而引起機(jī)體代謝紊亂［3】，而長期的存在的高血糖所帶來的毒副作用，導(dǎo)致全身多臟器功能障礙［4】，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量。雖然2型糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥多II嚴(yán)重，但如果良好遵從醫(yī)囑，采取適當(dāng)運(yùn)動、飲食控制、藥

7、物療法，并養(yǎng)成定期監(jiān)測血糖、定期復(fù)查等科學(xué)、合理的措施，能夠良好的控制血糖，則能夠?qū)⑵溆绊懣刂频阶畹?。但往往老年患者因?yàn)樯眢w機(jī)能下降、獨(dú)自生活困難加之糖尿病病情冗長，遵醫(yī)行為不佳，從而導(dǎo)致血糖控制不良。為了提高老年患者的遵醫(yī)行為，采取必要的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為關(guān)鍵，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠最人程度的保證患者在出院后與住院期間保留最人的遵醫(yī)率,并適吋對其用藥、生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，從而達(dá)到改善、良好控制血糖的0的。本組實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，對老年2型糖尿病患者給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施的觀察組，其出院3月遵醫(yī)行為以及血糖控制情況均明顯優(yōu)于對照組，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

8、05),表表明護(hù)理干預(yù)措施療效確切。綜上所述，對于老年2型糖尿病患者采取護(hù)理干預(yù)措施能夠提高其遵醫(yī)行為，平穩(wěn)控制血糖，大大改善其生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】