中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

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1、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響（普洱市人民醫(yī)院中醫(yī)科云南普洱665000）【摘要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇我院收治的158例糖尿病患者進(jìn)行分析研究，將全部患者分為對(duì)照組和觀察組各79例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理后分析對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者遵醫(yī)率的影響。結(jié)果：經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者的遵醫(yī)率明顯比對(duì)照組患者高。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效改善其出院后的遵醫(yī)行為，降低各種并發(fā)癥的發(fā)病率，改善老年糖尿

2、病患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；老年糖尿病患者；遵醫(yī)行為【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）30-0311-02在中醫(yī)范疇中，糖尿病是“消渴癥”的一種。在臨床上表現(xiàn)為陰虛燥熱［1］。所以在對(duì)糖尿病患者調(diào)理的過(guò)程中，應(yīng)該結(jié)合養(yǎng)陰、生津、益氣、活血等方法［2］。木研究的目的是探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者遵醫(yī)行為中發(fā)揮的作用，隨機(jī)選取我院收治的老年糖尿病患者158例進(jìn)行分析研究,歸納總結(jié)出了如下報(bào)告。1.資料與方法1.1一般資料選擇時(shí)間段為2014年1月至2015年12月我

3、院收治的158例糖尿病患者作為研究對(duì)象，且全部患者均得到了確診，其中男女人數(shù)分別為101和57,年齡普遍分布在（60?75）歲，平均年齡為（68.02±5.3）歲，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和觀察組各79例，分析對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義，（P〉0.05）存在可比價(jià)值。1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容有引導(dǎo)患者飲食、心理護(hù)理干預(yù)、宣傳健康教育和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，主要有如下內(nèi)容。1.2.1心理護(hù)理老年糖尿病并發(fā)癥多，往往因病程長(zhǎng)，用藥

4、多而出現(xiàn)憂慮、抑郁心理，易產(chǎn)生消極情緒，冇吋祀絕服藥不配合治療。故護(hù)理人員要理解、關(guān)心患者，多與患者交談，多講解一些治療效果好，患者配合好的事例。將糖尿病的的病因、發(fā)病機(jī)制以及誘發(fā)因素等告訴患者和家屬，使他們知道糖尿病雖然不能根治，但通過(guò)終身治療及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，也能和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽。只要冇信心和持之以恒的耐心，就能延緩和減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。1.2.2飲食護(hù)理多數(shù)老年患者攝入肉、魚、蛋、食油較多，從而導(dǎo)致高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等，故應(yīng)控制脂肪膽固醇的攝入量。注意補(bǔ)充維生素、鈣和鐵，增加磷

5、的攝人，其可提高紅細(xì)胞釋放氧的能力，防止微血管病變的發(fā)生。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，總熱量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕點(diǎn)；限制含膽固醇高的食物。飲食以少鹽清淡為宜，少食動(dòng)物內(nèi)臟、少食松花蛋黃、少食含飽和脂肪酸多的食物，少食肥肉、動(dòng)物油等。最好是粗纖維含量較多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，有利于控制高血糖。記錄每天出入量，定期復(fù)查血糖、尿糖、24小時(shí)尿糖定量，觀察病情轉(zhuǎn)變情況，定期測(cè)量體重，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)改變進(jìn)食量。需

6、要注意的是，飲食治療是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行［3】。1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法能促進(jìn)糖的氧化利用，增強(qiáng)末梢組織特別是肌肉對(duì)胰島的敏感性,從而降低血糖，將更多的皮下注射儲(chǔ)存的胰島素調(diào)動(dòng)到血液中，使肥胖患者的體重降低，對(duì)糖尿病患者十分有益。應(yīng)要求患者堅(jiān)持長(zhǎng)期而旮規(guī)律的體育鍛煉，采取的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動(dòng)，如步行、騎自行車、健身操及家務(wù)勞動(dòng)等，因人而異、循序漸進(jìn)、定吋、定量。一般每日?qǐng)?jiān)持半小吋左右，可酌情延長(zhǎng)至1小吋。運(yùn)動(dòng)吋間宜在餐后1小吋，可達(dá)到較好的降糖效果。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)吋間運(yùn)動(dòng)者應(yīng)適當(dāng)增加食量。為了避免低

7、血糖的發(fā)生，最好選擇在飯后血糖較高時(shí)進(jìn)行。但活動(dòng)要以不感覺疲累為主，運(yùn)動(dòng)吋手邊要備有糖塊或餅干等易食用的小食品,一旦自覺有出汗、心慌等低血糖癥狀吋，立即食用，以預(yù)防或減輕低血糖癥狀。1.2.4藥物指導(dǎo)及護(hù)理降糖藥：老年糖尿病患者多數(shù)為II型糖尿病，常常給予U服降糖藥治療，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握各類藥物的藥理及其適應(yīng)證和禁忌證、劑量數(shù)據(jù)、毒副作用及過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)采取相應(yīng)措施。經(jīng)飲食控制無(wú)效的肥胖患者及飲食控制加磺脲類降糖藥未能控制血糖的非肥胖患者，可選用雙胍類藥物治療。1.2.5皮膚護(hù)理糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，

8、細(xì)菌繁殖力強(qiáng)；機(jī)體形成抗體能力較正常人低，iL白細(xì)胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)。注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對(duì)皮膚的刺激。每天以溫水洗腳，以柔軟淺色毛巾檫干，同吋檢查足部是否冇破損，如有破損應(yīng)及時(shí)治療。注意檢查和保護(hù)皮膚的完整性，