護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響李麗娟張海燕(四川省南充市第二人民醫(yī)院四川南充637000)【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響。方法選擇2009年1月-2012年1月來我院門診就診符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的39例患者,隨機(jī)分為對(duì)照組19例和干預(yù)組20例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。利用抑郁自評(píng)量表(DSD)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA＞進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。分別記錄干預(yù)前、干預(yù)后7天和干預(yù)28天的DSD、S

2、AS、HAMD和HAMA指標(biāo)，并與對(duì)照組對(duì)比分析。結(jié)果所有患者干預(yù)7天后的DSD、SAS、HAMD和HAMA均減少。對(duì)照組和干預(yù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)治療28天后兩組患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁伴焦慮癥狀患者療效明顯，有利于患者的身心健康，使患者從新認(rèn)識(shí)自我，提高認(rèn)知能力和生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】抑郁癥焦慮護(hù)理干預(yù)抑郁癥是一種常見的心理障礙，病理原因復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者的身心健康，以顯著而持久的情緒低落為主

3、要特征的一類精祌障礙疾病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。該病患者多數(shù)反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過調(diào)理和治療后可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者中有60%-90%伴有焦慮癥狀［1］。嚴(yán)重危害患者的生活及工作質(zhì)量，預(yù)后差。通過對(duì)抑郁患者針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于患者的身心健康，提高患者的生活質(zhì)量。取得很好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月-2012年1月來我院門診就診的符合中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-2.R)［2］的39例患者，其中男18例，女21例，年齡12

4、—46歲，平均(21.4±5.21)歲，隨機(jī)分為對(duì)照組19例，男10例女9例年齡(24.5±5.5)歲;干預(yù)組20例，其中男11例女9例年齡<(20.0±6.0)歲，兩組患者的DSD、SAS、HAMD、HA.MA、年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組患者采取一般護(hù)理措施，干預(yù)組在一般護(hù)理措施基礎(chǔ)上給與針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，以患者能接受的方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教育，讓患者可以正確的評(píng)價(jià)自己，重拾信心，敢于面對(duì)問題，建立積極的人生觀價(jià)值觀

5、［3】。具體護(hù)理措施如下：1.2.1提供安全舒適的診療環(huán)境通過環(huán)境的改善例如柔美的音樂，室內(nèi)裝飾溫馨，可以消除患者的不良情緒，使患者放松。1.2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系耐心的傾聽患者的心聲，用積極鼓勵(lì)的話語(yǔ)和患者交談，對(duì)蘇心理支持和關(guān)心，使患者講出心中的焦慮和感受。建立患者信賴的護(hù)患關(guān)系。1.2.3調(diào)動(dòng)患者的積極性，重新認(rèn)識(shí)自我加強(qiáng)健康宣教，提供信息支持。通過心理疏導(dǎo)，矯正患者不正確的認(rèn)知，減輕患者的逆遇和痛苦，提高自信心。鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自助和自我處理問題的能力。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)后第7天和第28天分別

6、測(cè)定兩組患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以(x-&plUSmn;S)表示，組間比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，同組治療前后比較采用配對(duì)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異右統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果同組干預(yù)后第7天DSD、SAS、HAMA和MAMA評(píng)分與干預(yù)前比較均減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);干預(yù)第28天后干預(yù)組DSD、SAS、HAMD和HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表I、表2。3小結(jié)本組調(diào)査結(jié)果顯示通過對(duì)患者進(jìn)行冇效的

7、心理干預(yù)，明顯改善患者的抑郁情緒，通過心理、社會(huì)干預(yù)可以減少患者住院治療，加強(qiáng)院外護(hù)理措施，是治療抑郁患者的首要選擇[4】。心理干預(yù)治療就是做患者的朋友，通過傾聽患者的心聲，做他們的“冋聲版”和“匯報(bào)對(duì)象”，即傾聽和反砬他們的不同觀點(diǎn)。幫助患者找出病因，消除疑慮，緩解患者的焦慮情緒，改變患者歪曲的認(rèn)知方式，達(dá)到改善情緒的0的[5】,提高自信心，重建患者的人生觀，價(jià)值觀，提高患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1】國(guó)班峰，薛志敏.抑郁癥與焦慮共病U].國(guó)外醫(yī)學(xué)?精神病學(xué)分冊(cè)。2004,31(4)：232—234.[2】中華

8、醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).南京醫(yī)科大學(xué)腦科醫(yī)院主編.中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1995:69—70.[3】肖淑貞，李引玉，郭明珍，等.精神科護(hù)理概論[M].北京；華杏出版股份冇限公司，1998;210.[4】李小妹.精神科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.350?357.[5]傅安球.心理咨詢師培訓(xùn)教程(國(guó)家職、Ik資格二級(jí))[M].上海;華東師范