淺談嬰兒人工喂養(yǎng)

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1、淺談嬰兒人工喂養(yǎng)湖北隨州市曾都IX:府河鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1550—1868(2016)04我是一名從事嬰兒護(hù)理工作的護(hù)士，從多年的護(hù)理工作中，在嬰兒的人工喂養(yǎng)方面總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，在這里與大家交流一下由一于各種原因有許多嬰兒不能夠母乳喂養(yǎng)。如母親是乙肝患者糖尿病患者各種急慢性病患者等，不能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)只能選擇人工喂養(yǎng)。由于家長(zhǎng)在喂養(yǎng)方面經(jīng)驗(yàn)不足，在喂養(yǎng)過程是出現(xiàn)許多不合理的時(shí)間安排和不科學(xué)的喂養(yǎng)方法導(dǎo)致出多種嬰兒不適，出現(xiàn)便秘或腹瀉甚至有的出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。所謂人工喂養(yǎng)就是以配方奶粉或其他代乳品完全替代母乳喂養(yǎng)的

2、方法。在現(xiàn)代生活中，以配方奶粉或其他代乳品完全替代母乳的方法稱人工喂養(yǎng)。在現(xiàn)代生活中，配方奶粉種類繁多，包括早產(chǎn)兒奶粉、嬰兒配方奶粉、脫敏奶粉、水解蛋白奶粉、免疫奶粉強(qiáng)化鐵奶粉、強(qiáng)化維生素奶粉、苯酮奶粉等等。在嬰兒喂養(yǎng)中如何選擇合適的奶粉是一大關(guān)鍵。1.配方奶粉是以母乳的營(yíng)養(yǎng)素含量及其組成為牛.產(chǎn)依據(jù)，對(duì)牛乳進(jìn)行改造的奶制品，營(yíng)養(yǎng)成份的主要變化是：降低蛋白質(zhì)含量在1.2?1.8g/L,去除牛乳中部分酪蛋白，添加脫鹽乳清蛋白，使兩者比例接近母乳，強(qiáng)化適當(dāng)?shù)谋匦璋被?，如?；撬峒半装彼崛コＨ橹胁糠诛柡现舅?，加入與母乳同型的活性順式亞油酸及亞麻酸，提高

3、必需脂肪酸含量@乳糖和&乳糖按4:6的比例添加，并使其平衡，同時(shí)加入可溶性多糖，提高牛乳的乳糖含量脫去一部分牛乳中含量較高的鈣、磷和鈉鹽，使鉀鈣和鈣磷比例恰當(dāng)。另外，配方奶粉中還強(qiáng)化了嬰兒生長(zhǎng)吋所需要的微量營(yíng)養(yǎng)素，如維生素A、D、-胡蘿卜素、鐵、鋅等。這種奶粉營(yíng)養(yǎng)接近母乳，但不具備母乳的其他優(yōu)點(diǎn)，尤其是缺乏母乳中的免疫活性物質(zhì)和酶，幫仍不能代替母乳，但較鮮乳或全脂奶粉更容易消化吸收，營(yíng)養(yǎng)更平衡，全面，即沖即食，應(yīng)用方便，故在不能母乳喂養(yǎng)時(shí)首選配方奶粉。1.牛乳人工喂養(yǎng)吋常用牛乳，但成分不適合嬰兒。(1)牛乳中蛋白質(zhì)含量高，以酪氨酸為主，在胃中形成的乳

4、凝塊大，不易消化(2)牛乳乳糖含量低于母乳，主要是甲型乳糖，利于大腸埃希菌生長(zhǎng)。(3)牛乳中脂肪顆粒大，II缺乏脂肪酶不易消化不飽和脂肪酸明顯低于母乳(8%)(4)牛乳含礦物質(zhì)高，增加?jì)雰耗I臟負(fù)荷，尤其磷含量高，磷易與酪氨酸結(jié)合，影響鈣的吸收。(5)牛乳含有β乳白蛋白和牛血清白蛋白，可致某些嬰兒過敏、腹瀉。(6)牛乳最大缺點(diǎn)是缺乏免疫物質(zhì)，故牛乳喂養(yǎng)嬰兒患感染疾病的機(jī)會(huì)較多。2.全牛奶的家庭改造由于牛乳成分不適合嬰兒，故采用牛乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，需進(jìn)行稀釋、加糖、加熱的改造，加水使之適合嬰兒的消化能力和腎功能。(1)稀釋：降低牛乳礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃

5、度，減輕嬰兒消化道、腎負(fù)荷。2周內(nèi)者采用2:1;以后逐漸過渡到3:1或4:1奶，滿月后即可用全奶。(1)加糖：加糖改變宏量營(yíng)養(yǎng)素的比例，利于吸收，軟化大便。一般100ml牛奶加5—8g糖，以蔗糖常用。(2)加熱：煮沸可達(dá)到火菌的要求，且能使奶中的蛋白質(zhì)變性，使之在胃中不易凝成人塊。煮沸吋間不宜過長(zhǎng)，否則短鏈脂肪酸易揮發(fā)失去香味，酶及維生素也易破壞。1.奶量攝入的估計(jì)：為了指導(dǎo)家長(zhǎng)或評(píng)價(jià)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，需要估計(jì)嬰兒奶量的攝入。根據(jù)嬰兒的體重、推薦攝入量以及奶制品規(guī)格是估計(jì)嬰兒奶量的必備資料。(3)配方奶粉攝入量估計(jì)：嬰兒能量需要量約為460kj/kg.

6、d,而一般市售嬰兒配方奶粉100g供能約209KJ幫嬰兒配方奶粉約20g/kg.d可滿足需要。(4)全牛奶攝入量估計(jì)：嬰兒需8%的糖牛奶110ml/kg.d.全牛奶喂養(yǎng)吋，因蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)濃度較高，應(yīng)兩次喂哺之間加水，嬰兒每日總液量150ml/kg，減去進(jìn)乳量即為飲水量。2.人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)同母乳喂養(yǎng)一樣，人工喂養(yǎng)亦需要正確的喂哺技巧，尤其應(yīng)注意：(1)選用適宜的奶嘴：奶嘴的軟硬程度與奶嘴孔的大小放適宜，孔的大小以奶瓶倒置時(shí)液體呈滴狀連續(xù)滴出為宜。(2)測(cè)試乳液的溫度：乳液的溫度應(yīng)與體溫相似。哺喂前現(xiàn)將乳汁滴在成人手腕掌側(cè)測(cè)試溫度，若無過熱感，則表明

7、溫度適宜。(3)避免空氣吸入：喂哺吋持奶瓶呈斜位，試奶嘴及奶瓶的前半部充滿乳汁，防止嬰兒在吸奶的同吋吸入空氣。哺喂完畢輕拍嬰兒后背，促使其將吞咽的空氣排出。(4)加強(qiáng)奶具衛(wèi)生：在無冷藏條件下，乳汁應(yīng)分次制配，每次配乳所用奶具等應(yīng)洗凈、消毒。(5)及吋整理奶具：嬰兒食量存在個(gè)體差異，在初次配乳后，要觀察嬰兒食欲、體重、糞便的性狀，及時(shí)調(diào)整奶量。嬰兒獲得合理喂養(yǎng)的標(biāo)志是發(fā)育良好，二便正常，食奶后安靜。(1)由于嬰兒胃呈水平位置，韌帶松弛，易折疊，賁門括約肌松弛，幽門括約肌發(fā)育好等消化道的解剖生理特點(diǎn)，使小于6個(gè)月的小嬰兒易出現(xiàn)胃食管反流，出現(xiàn)溢乳，可在喟

8、哺后豎起拍背，將胃內(nèi)空氣排出，并保持其右側(cè)臥位，頭位略高以利于胃排空，防止反流或吸入造成窒息。(2)在嬰兒4