社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果分析

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1、社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果分析艾新春(湖南省來陽市人民醫(yī)院421800)【摘要】目的臨床分析社區(qū)獲得性肺炎診療過程中的臨床效果。方法選取我院2011年10月至2012年10月收治的80例獲得性肺炎患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組40例。對照組給予頭孢噻肟鈉治療，研究組給予哌拉丙林他唑巴坦治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過治療后，研宄組的總有效率明顯高于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論針對社區(qū)獲得性肺炎患者，實施哌拉丙林他唑巴坦治療，可有效提高患者的臨床療效，降低社IX獲得性肺炎

2、病發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】獲得性肺炎診療【中圖分類號】R563.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)10-0169-02獲得性肺炎主要以呼吸系統(tǒng)感染為主，最常見的是肺部感染，下呼吸道感染與患者口咽部定植的細菌同源性極高，口腔革蘭陰性桿菌來源于腸道菌群,下呼吸道感染突進主要是腸道細菌異位、移行。許多重癥病房患者均具有長時間的放置胃管、胃液返流與臥床。另外，由于重癥患者昏迷，咳嗽反射功能喪失,不易咯出痰液，利于細菌滋生，極易導(dǎo)致獲得性肺炎［1］。選取我院2011年10月至2012年10月收治的80例獲得性肺炎患者，其中40例給予哌

3、拉丙林他唑巴坦治療，現(xiàn)總結(jié)如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院2011年10月至2012年10月收治的80例獲得性肺炎患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組40例。其中研究組21例男性，19例女性，年齡32?93歲，13例高血壓合并冠心病、9例慢性阻塞性肺氣腫、9例心肺復(fù)蘇、5例外科手術(shù)者、4例電擊傷。20例下呼吸道感染、6例胃腸道感染、6例局部感染、8例泌尿道感染。對照組組22例男性，18例女性，年齡33?94歲，12例高血壓合并冠心病、10例慢性阻塞性肺氣腫、8例心肺復(fù)蘇、6例外科手術(shù)者、4例電擊傷。18例下呼吸道感

4、染、7例胃腸道感染、8例局部感染、7例泌尿道感染。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料對比，均無明顯差異，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法對照組：給予頭孢噻肟鈉治療。選擇6g的頭孢噻肟鈉，分3次注射，一次2g,溶入250ml5%的葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注，隔12h—次。研究組：給予哌拉西林他唑巴坦治療。選擇20ml哌拉西林他唑巴坦，溶入250ml5%的葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注，隔6h注射?一次［2］。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的體征、癥狀全部消失，經(jīng)過胸部X線檢查顯示炎癥已完全吸收。有效：患者的體征、癥狀明顯消失，經(jīng)過胸部X線檢

5、查顯示炎癥己大部分吸收。無效：患者的體征、癥狀無變化，甚至加重［3】。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P<0.05為差異奮明顯性，有統(tǒng)計學(xué)意義［4】。1.結(jié)果經(jīng)過治療后，研究組總有效率為93.6%,對照組總有效率55.3%,研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異(P<0.05)。具體如表1所示：表1兩組的臨床療效對比組別n顯效冇效無效總有效率研宄組4025(62.5)12(31.1)3(6.4)37(93.6)對照組401

6、0(25.9)11(29.4)19(44.7)22(55.3)P值<0.05>0.05<0.05<0.051.討論社區(qū)獲得性肺炎通常是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，主要包含明確潛伏期的病原體感染，患者入院后，在平均潛伏期內(nèi)發(fā)生的肺炎，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，屬于一種常見性、多發(fā)性的感染性疾病。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，可將其分為典型肺炎、非典型肺炎，典型肺炎也稱大葉性肺炎，非典型肺炎通常是指一種全身癥狀，蘇肺炎病發(fā)后，具有明顯的呼吸道癥狀，冋吋細菌外的病原體也可導(dǎo)致肺炎［5】。哌拉西林為半合成青霉素類抗生素，他唑巴坦為&

7、beta;內(nèi)酰胺酶抑制藥，對哌拉西林敏感的細菌和產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶耐哌拉西林的細菌，對革蘭陰性菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、多殺巴桿菌、耶爾森菌屬等病菌奮抗菌作用［6】。在本組實驗中，經(jīng)過治療后，研究組總有效率為93.6%，對照組總奮效率55.3%,研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異(P<0.05)。這說明，針對社區(qū)獲得性肺炎患者，實施哌拉西林他唑巴坦治療，可冇效提高患者的臨床療效，降低社區(qū)獲得性肺炎病發(fā)率。參考文獻［1］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南［」］.中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,29(

8、10):651-655.［2】林榜素J主劍平，胡容等.高齡社區(qū)獲得性肺炎的細菌學(xué)及其耐藥性研究［」］.中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(13):1523-1525.［3