“治未病”對(duì)針灸治療中風(fēng)的指導(dǎo)作用

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1、治未病”對(duì)針灸治療中風(fēng)的指導(dǎo)作用張一瀟1海英2（1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)遼寧沈陽110032;2遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院遼寧沈陽110032）隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們預(yù)防疾病的意識(shí)也在提高,中醫(yī)“治未病”也越來越受到重視。“治未病”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要的組成部分，是《內(nèi)經(jīng)》中以預(yù)防為主的重要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)之一。應(yīng)用針灸“治未病”古來有之,即在無病或疾病發(fā)生之前，預(yù)先應(yīng)用針灸方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，扶助正氣，提高機(jī)體抵御各種致病因子的能力，從而達(dá)到防止疾病的發(fā)生、減輕疾病的損害和保健延年的目的。一、“治未病”的提出與發(fā)

2、展“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在《素問•四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治己治未亂，此之謂也。另見于《素問•刺熱》篇：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名日治未病。”還見于《靈樞•逆順》：“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已袞者也⋯⋯上工治未病，不治己病。”《難經(jīng)》進(jìn)一步拓展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的概念，提出了“治未病者，見肝之病當(dāng)傳之

3、予脾，故先實(shí)其脾氣，無令所受肝之邪，故日治未病”的認(rèn)識(shí)。張仲景發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來的相關(guān)思想，在《金匱要略》的開篇即問：“上工治未病，何也？”接著從未病先防、既病防變的多側(cè)面論述了治未病的原理、方法，不僅有“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的理論，而且有“但見一癥便是，不必悉具”的經(jīng)驗(yàn)和“益用甘味之藥調(diào)之”的實(shí)踐。在《傷寒雜病論》一書中，治未病已經(jīng)形成了完整的學(xué)說，養(yǎng)生保健均有涉獵，治則方藥一應(yīng)齊全。孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“己病”3個(gè)層次，要求醫(yī)生要“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前”。朱

4、丹溪對(duì)治未病也有高明的認(rèn)識(shí)，說：“己病而后治，所以為醫(yī)家之法：未病而先治，所以明攝生之理?！比~天士未雨綢繆的思想，又較前進(jìn)了一步，他提出的“務(wù)在先安未受邪之地”的觀點(diǎn)，是疾病過程中防變于先的主動(dòng)措施。¨總之，中醫(yī)的“治未病”說源遠(yuǎn)流長，是在長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展、進(jìn)步，逐漸形成、完善的系統(tǒng)學(xué)說，代表著醫(yī)學(xué)的前沿和方向?！拔床　钡乃季S及內(nèi)涵，也是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓與核心，其思想將會(huì)在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)中滲透、融合，綻放異彩，發(fā)揮其不可忽視的作用，證明其不可磨火的獨(dú)特理論的正確性。二、“治未病”對(duì)中醫(yī)治療中風(fēng)的

5、指導(dǎo)意義近年來，腦中風(fēng)的患病率逐年上升且呈低齡化趨勢(shì)，成為危害人類健康的大敵，被視為世界三大疾病之一。在我國，腦中風(fēng)年發(fā)病率為(109.7?217)/10萬，患病率為(719?745.6)/10萬，死亡率(116?141.8)/10萬，且這個(gè)數(shù)字在不斷增加，其發(fā)病率冇北高南低、西高東低、城市高于農(nóng)村的特點(diǎn)。隨著我國曰漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，腦中風(fēng)的發(fā)病率必將進(jìn)一步提高，如何預(yù)防其發(fā)生、更有效地治療卒中及其后遺癥，減少復(fù)發(fā)率，降低死亡率及致殘率已迫在眉睫，也日益引起廣泛的關(guān)注。我們可從中醫(yī)“治未病”理論中獲得較大的啟

6、迪，腦中風(fēng)的發(fā)生也有它的早期表現(xiàn)，中醫(yī)叫做“中風(fēng)先兆”?！爸酗L(fēng)先兆”常表現(xiàn)為眩暈，頭痛，耳嗚，突然出現(xiàn)一過性言語謇澀，U舌喁斜，或半身不遂，或肢體麻木，或視物&花，共濟(jì)失調(diào)，其則暈厥，一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次，或幾日內(nèi)多次復(fù)發(fā)。對(duì)應(yīng)西醫(yī)的疾病有如短暫性腦缺血發(fā)作等。在這里如果把腦中風(fēng)叫做“己病”，那么中風(fēng)先兆就是“未病”?！拔床　笔恰耙巡　敝疂u，“已病”是“未病”之果，從“未病”發(fā)展到“己病”是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程?！蹲C治匯補(bǔ)•中風(fēng)》記載：“平人手指麻木，不時(shí)眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之，宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)

7、房幃，調(diào)情志?！比缑?bull;龔?fù)①t則針對(duì)中風(fēng)病的欲病階段即中風(fēng)先兆，提出了具體的預(yù)防方法，認(rèn)為：“凡人初覺大指、次指麻木不仁，或手足少力，肌肉微掣，三年內(nèi)有中風(fēng)之疾，宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料，此治未病之先也?！辈⑴e桑氏、劉氏驗(yàn)案，說明能按法服藥者，可預(yù)防中風(fēng)病發(fā)作，反之則常發(fā)生中風(fēng)。在研究防治中風(fēng)病的實(shí)踐中，探索其發(fā)病規(guī)律，提出以預(yù)防為先，急救為重，康復(fù)為要的防治總則。重視對(duì)先兆證的綜合防治措施，一方面是藥物辨證論治，另一方面加強(qiáng)中風(fēng)醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及，囑患者節(jié)飲食、適情志、起居冇常、勞逸有度、適其寒溫、保

8、持腑氣通暢。有效的預(yù)防，無疑可以減少病死率和減輕致殘程度；即使病發(fā)，亦奮望減輕病情；對(duì)己發(fā)中風(fēng)病進(jìn)行有效及吋的救治，必然可以減少病死率和減輕致殘程度，對(duì)奮中風(fēng)病史的患者，進(jìn)行有效合理的防治，亦將減少復(fù)發(fā)率。在控制諸如糖尿病、吸煙、高血壓及膽固醇水平等危險(xiǎn)因素，可明顯降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，可使腦中風(fēng)發(fā)病危險(xiǎn)下降30%?40%。三、針灸在“治未病”中發(fā)揮的作用逆針灸作為治未病的重要手段，在古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的相