小兒靜脈輸液中實施護理干預(yù)效果體會

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1、小兒靜脈輸液中實施護理干預(yù)效果體會廣丙南溪山醫(yī)院中心治療室541002摘要：目的：分析小兒靜脈輸液期間應(yīng)用護理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機抽取我院門診輸液室2014年9月-2015年8月之間收治的2000例行靜脈輸液的患兒患者作為觀察對象，根據(jù)入院日期尾數(shù)分為觀察組1088例和參照組912例。參照組予以一般護理，觀察組在輸液期間采用針對性的護理干預(yù)。對比兩組的輸液外滲等不良反應(yīng)以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，患兒家屬的滿意度明顯高于與參照組，差異結(jié)果均只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在小兒靜脈輸液期間應(yīng)

2、用針對性的護理干預(yù)措施能夠提高穿刺成功率，提高家屬滿意度，值得推廣。關(guān)鍵詞：小兒；靜脈輸液；護理干預(yù)；臨床效果靜脈輸液是當(dāng)前疾病治療過程中不可或缺的手段，加強靜脈輸液的護理是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵【1】。小兒是非常特殊的群體，尤其是嬰幼兒的靜脈血管細(xì)、容易滑動，治療依從性也較差，很大程度上增加了穿刺難度，對兒童的身心產(chǎn)生影響【2】。因此，在小兒靜脈輸液過程中應(yīng)用合理的護理措施非常重要。木文通過分組研究探討一般護理與針對性護理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用成效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機抽取我院門診輸液室2014年9月-2015

3、年8月之間收治的2000例行靜脈輸液的患兒患者作為觀察對象，根據(jù)入院日期尾數(shù)分為觀察組1088例和參照組912例。觀察組中男患兒578例、女患兒510例；年齡在6個月-7歲之間，平均為(4.6±1.2)歲。對照組中男患兒494例、女患兒418例；年齡在6個月-8歲之間，平均為(4.9±0.9)歲。對比觀察組和參照組患兒的一般資料差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法參照組患兒應(yīng)用常規(guī)護理措施，例如做好注射前準(zhǔn)備和健康教育等，做好治療前訪視：在治療前除了做好輸液的準(zhǔn)備工作之外，還應(yīng)當(dāng)通過訪視了解患兒的過

4、敏史，說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。認(rèn)真核對患兒的病歷，檢查制劑的顏色、性質(zhì)等指標(biāo)，注射堅持一藥、一針、一管的原則［31觀察組在參照組的基礎(chǔ)上結(jié)合患兒行輸液治療的臨床特點予以針對性的護理措施，具體措施為：（1）加強治療中的巡視：嚴(yán)格控制輸注的速度，加強治療期間的巡視，觀察患兒的呼吸、面色等生命體征，一旦出現(xiàn)胸悶、心肌等不良反應(yīng)表現(xiàn)要立刻通知醫(yī)生進行治療。（2）心理護理：針對患兒與家屬做好心理護理，加強與患兒、家屬之間的溝通，降低陌生環(huán)境對患兒心理狀態(tài)的影響，通過交流和游戲消除患兒的戒備。同時告知家屬小兒輸液操作具奮一定的難度，可能出現(xiàn)

5、的問題等，讓其提前做好心理準(zhǔn)備。1.3評價指標(biāo)（1）對兩組患者輸液期間藥液外滲、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率進行統(tǒng)計；（2）對兩組患兒家屬進行護理滿意度評價。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究中的全部數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0軟件同進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料均使用百分比（％）表示，比較采用卡方值檢驗。以P<0.05代表觀察組和參照組的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義【4】。1.結(jié)果2.1兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比兩組患兒均成功行輸液操作，觀察組1088例患兒中，出現(xiàn)2例藥液外滲的案例，9例患兒出現(xiàn)輕微的腹瀉，3例嘔吐，通過干預(yù)癥狀消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.29%

6、；參照組912例中出現(xiàn)13例藥液外滲、22例嘔吐和16例腹瀉患兒，不良反砬發(fā)生率為4.69%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05k注：與參照組比較，*代表P<0.051.討論靜脈輸液治療過程中，小兒由于其生理上的特殊性操作較為閑難，具有一定的復(fù)雜性，操作不當(dāng)還可能影響到治療效果【5】。因此，加強小兒靜脈輸液中的護理，做好治療的準(zhǔn)備工作、加強治療期間的監(jiān)測、對患兒及家屬進行系統(tǒng)的心理護理非常重要。本文中，對觀察組患兒應(yīng)用針對性的護理干預(yù)措施，最終結(jié)果提示，輸液不良反應(yīng)少、家屬滿意度高，對比一般護理的參照組差異顯著。提示護

7、理干預(yù)在小兒靜脈輸液具有很高的應(yīng)用價值，值得推廣。參考文獻：[1】趙淼英，何艷彬.按壓式輸液手掌穩(wěn)定器應(yīng)用于小兒靜脈輸液護理中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015,53(28)：146-149.[2】陳秀撈，蔡榮英，翁瓊英等.綜合護理干預(yù)在小兒靜脈輸液中應(yīng)用效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013,11(3)：284-285.[3】曾月嫦，麥海娟，馬夢玲等.系統(tǒng)心理干預(yù)聯(lián)合按壓式小兒輸液手掌穩(wěn)定器在小兒前臂靜脈輸液中的應(yīng)用效果研究[」].護理實踐與研究，2012,09(19)：25-27.[4】于振燕，劉麗霞，孫靜等.護理干預(yù)對小

8、兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20(3)：282-284.[5】馮紅，杜燕.預(yù)見性的護理在預(yù)防門診小兒輸液外滲中的作用[」].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013,37