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《骨科高危壓瘡患者的護(hù)理管理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、骨科高危壓瘡患者的護(hù)理管理摘要：目的總結(jié)骨科高危壓瘡患者的護(hù)理管理方法，降低預(yù)期性壓瘡的發(fā)生。方法收集2013年1月?2014年1月骨科收治的壓瘡篩查為高?；颊?54例，給予動態(tài)評估、監(jiān)測、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，采取有效預(yù)防措施，認(rèn)真落實健康教育等護(hù)理管理方法。結(jié)果1例患者發(fā)生預(yù)期性壓瘡，其余153例患者未發(fā)生壓瘡。結(jié)論壓瘡發(fā)生是多種原因共同所致，及時、動態(tài)評估患者，有效落實預(yù)防措施，作好質(zhì)量監(jiān)控等護(hù)理管理方法可有效降低壓瘡的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：高危壓瘡；護(hù)理；管理骨科患者因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長期臥床成為壓瘡發(fā)生的
2、高危人群。防治壓瘡是基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)，也是棘手的問題［1］。壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，反映著護(hù)理質(zhì)量的成效，本文就骨科高危壓瘡患者的護(hù)理管理總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本組收集了2013年1月?2014年1月在骨科住院申報高危壓瘡的患者154例，髖部骨折78例，胸腰椎骨折伴截癱35例，多發(fā)骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血壓68例。男64例，女108例，年齡20?100歲，平均年齡86.88歲，平均住院天數(shù)25.19d，Braden評分8?12分。1.2方法進(jìn)行壓瘡危險因素的探查并采取相
3、應(yīng)措施是目前護(hù)理界正在采用的方法，常用的有Braden壓瘡評分法其評分內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6部分，總分為6?23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險性越高，18分為壓瘡發(fā)生危險的診斷界值。15?18分提示輕度危險，13?14分提示中度危險，10?12分提示高度危險，9分以下提示極高度危險。1.2.1評估隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前一致認(rèn)為積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。高危人群的擬定是根據(jù)英國皮膚及傷口護(hù)理中心和美國國家壓瘡顧問委員會提供的資料并結(jié)合我國臨床實際共同擬定的［2］。1.2.1.1入
4、院評估要求患者入院時，責(zé)任護(hù)士務(wù)必在2h內(nèi)將患者進(jìn)行入院評估，不僅進(jìn)行Braden評分，同時進(jìn)行其他護(hù)理風(fēng)險評估，將評估結(jié)果進(jìn)行匯總記錄在護(hù)理記錄上。1.2.1.2住院期間評估對于壓瘡高?；颊哓?zé)任護(hù)士班班交接，各班護(hù)士加強(qiáng)告知、指導(dǎo)、評估工作，了解患者及家屬對預(yù)防壓瘡相關(guān)知識的掌握情況及依從性。每周三對高?；颊哌M(jìn)行Braden評分，了解患者是否繼續(xù)高危。1.2.1.3手術(shù)前后的評估患者入手術(shù)室前當(dāng)班護(hù)士務(wù)必檢查患者受壓皮膚情況，記錄在護(hù)理記錄與《患者交接記錄單》上，同時與手術(shù)室人員交接，必要時與手術(shù)室負(fù)責(zé)的巡回護(hù)士交
5、接?；颊呤中g(shù)完畢返回病房時，病房護(hù)士測量生命體征、觀察引流、切口敷料，同時必須檢查患者的受壓皮膚及骨突出處皮膚是否完整。1.2.1.4轉(zhuǎn)科前后的評估患者在轉(zhuǎn)科前當(dāng)班護(hù)士必須進(jìn)行病情總結(jié)，護(hù)理風(fēng)險評估。患者由他科轉(zhuǎn)入時護(hù)士按新入院患者進(jìn)行檢查、評估、記錄。1.2.1.5病情變化評估當(dāng)患者發(fā)生病情不穩(wěn)定、需要搶救等情況時，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察，及時進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估。1.2.2預(yù)防措施的落實1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)患者床單元的管理，床單保持清潔干燥，浸濕后及時更換，保持患者衣褲干燥清潔［3］。1.2.2.2告知患者在入院時護(hù)
6、士根據(jù)評估情況與病情輕重，及時告知患者或家屬患者皮膚情況。壓瘡高?；颊咦o(hù)士務(wù)必作好登記、上報、知情告知書的簽字以及健康教育評估單入院時的告知簽字。1.2.2.3減壓評分
