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1、PBL教學(xué)法在臨床護理教學(xué)查房中的應(yīng)用與效果何勤忠康利群方法萍（宜賓市第一人民醫(yī)院泌尿外科四川宜賓644000）【中圖分類號】R193【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）46-0124-02【摘要】目的探討以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）在護理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。方法將臨床實習(xí)護生160名，隨機分為觀察組80名（采用PBL教學(xué)查房）和對照組80名（采用傳統(tǒng)方法教學(xué)查房），比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果觀察組護生在出科理論考試成績、學(xué)習(xí)積極性、獲取知識途徑和教學(xué)滿意度等方面明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護理教學(xué)查房，有利于提高教學(xué)滿意度、提高護生出科考
2、試成績、提高實習(xí)護生自主學(xué)習(xí)能力，值得在臨床教學(xué)中進一步推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】臨床教學(xué)查房PBL教學(xué)法護生以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem—basedlearning.PBL）是一種以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生如何探究問題的答案、促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的新型教學(xué)模式［1］。PBL教學(xué)法目前己經(jīng)在國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院，尤其是臨床教學(xué)中被廣泛應(yīng)用，并取得了良好的教學(xué)效果［2］。為調(diào)動護生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高臨床教學(xué)查房質(zhì)量，提高實習(xí)護生臨床綜合能力，培養(yǎng)適應(yīng)當今社會所需高素質(zhì)護理人才，我院泌尿外科自2011年1月-12月對臨床實習(xí)護生應(yīng)用PBL教學(xué)法進行臨床護理教學(xué)查房，取得一定
3、成效。現(xiàn)報道如下。1對象與方法1.1對象對2011年1至12只在我院泌尿外科實習(xí)的護生160人，其中男生15人、女生145人，年齡17-24（20.50±0.92）o大專16人，木科13人，中專131人。將160人隨機分為20個小組（7-8人為一小組），按小組編號系統(tǒng)抽樣，單號小組護生為對照組（采用傳統(tǒng)方法護理教學(xué)查房）；雙號小組護生為觀察組（采用PBL護理教學(xué)查房），兩組均為80人。兩組護生在年齡、性別、受教育程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>；0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組教學(xué)方法采用傳統(tǒng)教學(xué)查房方法，即查房前一日由帶教老師告知同一小組實習(xí)護生，次日將進
4、行教學(xué)查房的病例，讓學(xué)生熟悉該病例。查房吋由帶教老師從病史、治療經(jīng)過、護理診斷、護理措施分別講解、護士長總結(jié)。1.2.2觀察組教學(xué)方法采用PBL教學(xué)方法，即（1）計劃：科室實習(xí)生導(dǎo)師，在每批實習(xí)生入科前，根據(jù)?？谱o理中常見多發(fā)病例，擬定臨床護理教學(xué)査房資料準備提綱，提綱由8個方面組成，包括①查房0的；②介紹病史、病情、治療護理經(jīng)過情況；③全面入院評估病人生理、心理、社會和?？魄闆r；④該疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)；⑤護理診斷、相關(guān)因素、預(yù)期B標、護理措施、效果評價；⑥特殊護理（泌尿?qū)？铺厥夤艿雷o理等）；⑦并發(fā)癥的護理及預(yù)防；⑧健康指導(dǎo)，包括（生活指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)）。實習(xí)生入科后，提前1
5、周，由實W生導(dǎo)師安排教學(xué)查房工作，確定查房病例，指定實AI生小組長擔(dān)任主持人，并將査房資料準備提綱發(fā)給每一位學(xué)生。護生以7-8人為一小組，每個學(xué)生負責(zé)一個問題，帶著問題認真查閱病歷資料，結(jié)合書籍和數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)資料，尋找答案，形成書面講稿。（2）實施：護生以小組為單位主持查房，小組長主持，實習(xí)生導(dǎo)師和護士長參與，圍繞病例，按照提綱順序逐一由學(xué)生進行介紹講解。（3>討論提問：實習(xí)生導(dǎo)師圍繞病例，重點提出在護理問題、護理措施、相關(guān)并發(fā)癥、特殊護理、健康指導(dǎo)等方面提出關(guān)鍵性問題，讓學(xué)生自由發(fā)言，引導(dǎo)和啟發(fā)護生積極思考，協(xié)助護生尋找解決問題的答案。（4）護士長點評。最后由護士長總結(jié)此次查房的優(yōu)點、存
6、在的問題，并對疑難問題進行點拔，并引導(dǎo)護生反思提出新問題、總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，為以后的學(xué)習(xí)提供新的方法思路。1.2.3評價指標選擇兩組護生出科前的理論操作考試成績、學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力、教學(xué)滿意度等客觀指標進行效果評價。1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入計算機，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗，p<0.01,具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果見表1和表2。結(jié)果表明，PBL觀察組在出科理論操作考試成績、學(xué)習(xí)釈極性、自主學(xué)習(xí)能力和教學(xué)滿意度方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。表1兩組出科理論、操作技能評分比較(分，x-±s)組別人數(shù)理論技能對照組8068.32±10.
7、7176.5±13.7觀察組8092.45±7.6195.30±6.13t值11.5211.85p值<0.01<0.01表2兩組教學(xué)滿意度、學(xué)4積極性、自主學(xué)4能力比較(人，％)組別人數(shù)獲取知識主動性自主學(xué)習(xí)能力教學(xué)滿意度對照組8049(61.25)52(65.00)41(51.25)觀察組8079(98.75)*76(95.00)*79(98.75)*與
