利福噴丁與利福平治療肺結(jié)核的臨床對(duì)比觀察

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1、利福噴丁與利福平治療肺結(jié)核的臨床對(duì)比觀(昆明市第三人民醫(yī)院云南昆明650000)【摘要】目的：探究肺結(jié)核患者分別應(yīng)用利福平與利福噴丁的治療效果。方法:將我院2014年12月至2015年8月期間收治的肺結(jié)核患者50例作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，各25例，對(duì)照組給予利福平治療，觀察組行利福噴丁治療，觀察兩組患者治療療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床療效88.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.00%,差異顯著(P<0.05)；觀察組白細(xì)胞減少、肝功能異常、皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率與對(duì)照組比較，均明顯較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核應(yīng)用利福噴丁相較于利福平，臨床療效更顯著，安全性高，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核；利福噴?。焕Ｆ?；臨床療效【中圖分類號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)34-0187-02結(jié)核分枝桿菌是導(dǎo)致肺結(jié)核發(fā)病的主要原因，其多發(fā)于肺部，且會(huì)對(duì)多種臟器進(jìn)行侵襲：目前我國(guó)肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)率呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，且死亡人數(shù)極多，達(dá)到了每年13萬(wàn)左右，臨床中對(duì)其治療方式主要選擇藥物治療［1］。筆者為探究利福平與利福噴丁治療肺結(jié)核的效果，對(duì)50例肺結(jié)核患者進(jìn)行研究，取得結(jié)果較為滿意，報(bào)告如下。1.資料與

3、方法1.1一般資料將我院2014年12月至2015年8月期間收治的肺結(jié)核患者50例作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，各25例，對(duì)照組男性16例，女性9例，年齡38?70歲，平均年齡(57.34±2.45)歲，病程1?8年，平均病程(4.23±1.34)年；觀察組男性15例，女性10例，年齡37?72歲，平均年齡(57.26±2.51)歲,病程1?8年，平均病程(4.42±1.20)年;兩組患者基線資料與病程對(duì)比，具有可比性（P〉0.05）。1.2治療方法全部患者均進(jìn)行3個(gè)療程治療；觀察組第1

4、療程，給予0.3g/次異給予煙肼，1.25g/d吡嗪酰胺，0.75g/d乙胺丁醇，以上藥物均晨間服用，qd,同時(shí)再給予0.6g/次的利福噴丁，每周服用2次；第2療程與第3療程均給予0.3g/次異給予煙肼，qd，0.6g/次的利福噴丁，每周2次。對(duì)照組3個(gè)療程治療將觀察組治療藥物利福噴丁換為利福平，0.45g/次，qd，其余藥物均與觀察組一致［2］。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效：進(jìn)行3d痰液培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)真菌，實(shí)施x線與CT檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶被完全吸收為顯效；治療后患者臨床癥狀緩解，病情改善，但仍舊出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等情況

5、為有效；進(jìn)行3d痰液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌，x線與CT檢査發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶仍舊存在或擴(kuò)人為無(wú)效。臨床療效=（顯效+有效）/n×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理把本研究收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量用“x-±s”形式錄入，而計(jì)數(shù)用“％”形式進(jìn)行錄入，結(jié)果應(yīng)用t/χ2檢驗(yàn)；當(dāng)顯示P

6、見呼吸系統(tǒng)傳染疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為盜汗、低熱、消瘦、乏力等；女性患者很容易會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，常伴隨咳嗽、咯痰、胸悶、咯血等情況。臨床中對(duì)其治療主要采用藥物治療，從而達(dá)到減少感染、死亡等治療目的［3】。利福平與利福噴丁同屬利福霉素類藥物，但與利福平比較利福噴丁在結(jié)核桿菌抑制上其最低濃度約為0.12?0.25d/ml，效果為利福平2倍左右；艿血藥濃度在用藥后的8h左右才達(dá)到最高峰，llh才達(dá)到半衰期，而利福平血藥濃度最高峰與半衰期達(dá)到吋間分別為3h、4h，所以在抗菌活性以及長(zhǎng)效性與高效性方面利福噴丁效果明顯優(yōu)于利福平［4】。本次研究對(duì)利福平與利福噴

7、丁藥用效果再次進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用利福噴丁的患者臨床療效88.00%,明顯優(yōu)于應(yīng)用利福平患者的76.00%,且差異顯著(P<0.05);冋吋利福噴丁在患者不良反應(yīng)方面的發(fā)生機(jī)率較利福平還更小。綜上所述，對(duì)肺結(jié)核應(yīng)用利福噴丁相較于利福平，臨床療效更顯著，安全性高，值得臨床應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】［1】鄧家英，彭渋.利福噴丁與利福平對(duì)肺結(jié)核患者肝功能影響的比較［」］.臨床肺科雜志，2012，17(6):1081-1082.［2】徐學(xué)昌.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性評(píng)價(jià)［」］.海峽藥學(xué)，2012,24(4):85-86.［3】彭浩.利福

8、噴丁、利福平在初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療中的療效比較［」］.臨床肺科雜志，2013，18(7):1331-1332.［4】朱路