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《應(yīng)用掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損療效分析李家庚通訊作者王強李剛張麗君丙安市紅會醫(yī)院手外中心一病區(qū)陜丙丙安710054【摘要】目的探討應(yīng)用掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損療效分析.方法2014年3月至2015年3月，對48例手指指端軟組織缺損患者，應(yīng)用掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損，切取面積2.0cm×3.0cm.結(jié)果術(shù)后48例皮瓣全部成活，隨訪時間3—12個月.皮瓣質(zhì)地良好，感覺恢復(fù)良好,供區(qū)植皮愈合良好,輕度色素沉著，耐磨性較好.結(jié)論掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣血供可靠，成活率高，方法簡單，可修復(fù)手指指端及指腹皮膚缺損，且
2、因皮膚缺損較多不能應(yīng)用V—丫推移皮瓣時，此手術(shù)皮瓣是修復(fù)指腹軟組織缺損的首選顯微修復(fù)方法之一.【關(guān)鍵詞】掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣；指腹皮膚缺損ApplicationpalmarrotationflaprepairthedefectanalysisoftheefficacyoffingerskinLijiaGengWangQiangLigangZhangLijunXizanCityRedCrosshospitalhandsurgeryfirstward710054【Abstract】ObjectiveToinvestigatet
3、hevolarskindefectfingertiprotationflaprepairefficacyanalysis.MethodsMarch2014toMarch2015,48patientswithsofttissuedefectsinpatientswithfingerfinger,applicationvolarfingerrotationflaprepairskindefects,cutarea2.0cm×3.0cm.ResultsAllflapssurvivedafter48casesw
4、erefollowedupfor3monthsto1year.Flapgoodtexture,feelgoodrecovery,skingraftdonorsiteshealedwell,mildpigmentation,goodwearresistance.ConclusionPalmarrotationflapbloodsupplyreliable,highsurvivalrate,themethodissimple,repairablefingerandfingerpulpskindefectandcanno
5、tbeappliedbecausemoreskindefectVYFIapOvertime,thissurgeryistorepairthepulpsofttissueflaponepreferredmethodofmicrosurgicaIrepairdefect.【keyword】Palmarrotationflap;pulpskindefects【中圖分類號】R【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1001—5302（2015）09-0876-01手指的創(chuàng)傷及外傷術(shù)后導(dǎo)致指端及指腹皮膚軟組織壞死和缺損，造成骨外露,為了
6、早期修復(fù)創(chuàng)面減少近一步的損傷，其治療原則是盡量保留指體長度，應(yīng)用皮瓣覆蓋.選擇血供可靠和質(zhì)地相近的皮瓣可恢復(fù)良好的外觀、感覺及耐磨性，而供區(qū)外觀及功能損失盡可能最小.[8、13】2014年3月至2015年3月以來，我科共收治此類病48例，經(jīng)過擴創(chuàng)，創(chuàng)面新鮮后，應(yīng)用掌側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損取得較好的治療效果.1資料與方法1.1一般資料本組48例，年齡2—65歲,其中男40例，女8例;其中兒童12例，成人36例;艽切割傷10例，重物砸傷28例，夾傷10例;單個（及多個）指端或指腹缺損面積約為2.0cm×
7、;1.0cm—2?0cm×2.5cm.1.2手術(shù)方法本組患者均采用上肢神經(jīng)阻滯或局部麻醉,均進(jìn)行擴創(chuàng)切除壞死及污染失活組織，術(shù)中根據(jù)皮膚缺損面積大小設(shè)計皮瓣.1.2.1皮瓣設(shè)計手指兩側(cè)方中點連線長度（直徑）〉皮瓣近端與缺損遠(yuǎn)端的距離（直徑），根據(jù)皮膚缺損面積，橫向切取軸徑較縱向測量所需直徑長度略大,切取平面位于屈肌腱腱周膜淺層，切取范圍近端可達(dá)中節(jié)指腹中段，兩側(cè)可達(dá)側(cè)正中線.皮瓣切取面積為2.0cm×3.0cm.1.2.2皮瓣血供的選取與神經(jīng)、血管束的顯露術(shù)前必須保證皮瓣一側(cè)的血供是正常完整
8、的，于設(shè)計好的皮瓣邊緣,切開皮膚及皮下至筋膜血管蒂組織，選擇游離解剖一側(cè)神經(jīng)、血管束，并結(jié)扎血管J呆留神經(jīng)完整，徹底游離皮瓣，術(shù)中保護(hù)好另一側(cè)神經(jīng)、血管束,完整切取皮瓣，將皮瓣旋轉(zhuǎn)90°,旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋修復(fù)指端或指腹創(chuàng)面.側(cè)方采取全厚皮片植皮.1.2.3術(shù)后患指拆線后即開始功能訓(xùn)練,正規(guī)系統(tǒng)康復(fù)治療.2結(jié)果術(shù)后48例皮瓣及植皮區(qū)全部成活，無一例皮膚壞死
