護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者飲食依從性的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者飲食依從性的影響趙柳容劉雪芳（福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院355000）【摘要】目的:通過對2型糖尿病患者開展專業(yè)護(hù)理干預(yù)活動，評價(jià)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的飲食依從性的影響。方法:將2012年3月?2013年9月入住我院中醫(yī)科的135例2型糖尿病患者用方便抽樣法選擇61例，患者入院時進(jìn)行糖尿病飲食依從性調(diào)查及血糖的測定，并按照常規(guī)臨床治療輔助常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上施行糖尿病飲食綜合臨床護(hù)理干預(yù)，出院時再次進(jìn)行糖尿病飲食依從性調(diào)查及血糖測定，比較干預(yù)前后效果。結(jié)果:61例觀察對象經(jīng)綜合臨床

2、護(hù)理干預(yù)后，飲食依從性顯著提高，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論:科學(xué)、合理的臨床綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的轉(zhuǎn)歸起著積極的作用，從而有效的提高患者飲食依從性，改善血糖控制情況。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)2型糖尿病依從性【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2014）04-0188-02飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是2型糖尿病的重要治療手段，它能降低血糖、減輕胰島的負(fù)擔(dān)，與藥物治療同為重要［1］。研究表明糖尿病患者中，凡治療依從性較好的患者，其血糖控制得相對較好，能有

3、效減少并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是飲食依從性在糖尿病控制作用己日益受到關(guān)注和重視［2］。為提高患者的飲食控制依從性，探索有效的護(hù)理干預(yù)，自2012年3月以來，木研究在護(hù)理工作中進(jìn)行一年多的臨床探索，現(xiàn)將資料總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料2012年3月?2013年9月我院中醫(yī)科收治135例2型糖尿病患者用方便抽樣法選擇61例，其中男32例，女29例，年齡30?86歲，病程最短為2個月，最長為2年。1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②有閱讀能力，具備基

4、本的認(rèn)知能力；③同意參加此項(xiàng)研究。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)排除冇嚴(yán)重傳染病、精神病、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥及不能經(jīng)U進(jìn)食的患者。1.3方法①對入院的患者統(tǒng)一登記，包括姓名、性別、年齡、家族史、身高、體重等；②在入院和出院吋均對患者進(jìn)行糖尿病飲食依從性調(diào)查及血糖的測定，患者入院和出院吋的評定結(jié)果作自身對照。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理釆用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用配對t檢驗(yàn)，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理干預(yù)前后61例2型糖尿病患者飲食依從性狀況

5、比較，見表1。表1護(hù)理干預(yù)前后61例2型糖尿病患者飲食依從性狀況比較（配對t檢驗(yàn)，n=61）3討論3.1糖尿病患者飲食治療依從性的分析由表1結(jié)果可以看出，通過臨床綜合護(hù)理干預(yù)后，2型糖尿病患者飲食依從性好的比例由干預(yù)前13.11%提高到干預(yù)后的67.21%,P<0.05,差異冇顯著性，說明護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者飲食依從性有很大的影響。從以上研究結(jié)果可以明顯的看出，護(hù)理干預(yù)能有效提高2型糖尿病患者的飲食依從性從而有效的控制血糖，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，飲食依從性上升幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未給予護(hù)理干預(yù)時，血糖代謝指標(biāo)變化明顯

6、，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.2護(hù)理干預(yù)內(nèi)容與患者積極溝通，指導(dǎo)患者自測血糖，告知患者標(biāo)準(zhǔn)體重，并為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重的B的而努力；指導(dǎo)患者控制飲食，比如采用食物交換的方法，根據(jù)患者個人的飲食偏好4慣及經(jīng)濟(jì)條件，靈活應(yīng)用食物交換來選擇食物，避免食物長期重復(fù)，根據(jù)營養(yǎng)搭配原則，盡量使飲食種類多樣化，有利于控制飲食。總之,糖尿病是一種慢性疾病，呈社會性發(fā)生，具冇很高的致死率及致殘率,若患者血糖長期得不到有效控制，極易造成心血管、神經(jīng)損傷、臟器代謝功能下降等嚴(yán)重危害患者的并發(fā)癥。本研究采用糖尿病飲食依從性調(diào)查方式，了解了2型糖

7、尿病患者對健康知識的需求情況和影響因素，為下一步做好護(hù)理干預(yù)提供可靠的理論依據(jù)。參考文獻(xiàn)［1】林艷玲/寅志勇.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食控制依從性的影響［」］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(15):130.［2］程韶，吳懿玲.DM患者治療依從性對血糖控制的影響［j］.現(xiàn)代護(hù)理,2002,8(11):846-847.［3］徐蘭平，王秋韻，盛宏光.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響⑴.齊魯護(hù)理雜志,2008,14(3):13.