b超監(jiān)測卵泡發(fā)育

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1、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育B超:腹部陰道內(nèi)容:了解卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)自然周期促排卵周期了解卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)基礎(chǔ)卵泡數(shù)病理性囊腫卵巢的位置其它多囊卵巢多囊卵巢自然周期卵泡發(fā)育的監(jiān)測時間:月經(jīng)周期第八天,10mm增長速度:每日1.3±0.5mm,平均1mm,排卵前一天增長速度2-3mm排卵前大小:20-24mm(14-28mm)卵泡數(shù)目:5-11%兩個優(yōu)勢卵泡發(fā)育中的卵泡排卵前征象卵泡周圍低回聲暈,排卵將在24小時內(nèi)20-30%周期卵泡內(nèi)見到一個突入卵泡腔的中等回聲的卵丘,預(yù)示36小時內(nèi)卵泡內(nèi)產(chǎn)生一個圓齒形結(jié)構(gòu)6-10小時后卵泡接近卵巢表面排卵后聲像卵泡消失卵泡

2、明顯縮小,內(nèi)壁塌陷,內(nèi)有散在的細(xì)小光點(diǎn)排卵后1-2天內(nèi)子宮直腸凹陷少量液體短暫的過程子宮內(nèi)膜的改變子宮內(nèi)膜的超聲像厚度:卵泡早期5mm中期6-8mm排卵前達(dá)最高值12.56±2.88mm“三線”征:三條平行的強(qiáng)回聲線卵泡破裂24小時黃體期LH峰預(yù)測排卵LH值上升基值的1.5倍,排卵將在23.6-38.2小時發(fā)生,平均32小時尿LH測定簡單方便,與血有很好的相關(guān),滯后不超過12小時每日至少測定兩次尿LH,97-99%的LH峰被檢出,如每日測定一次,5-10%的LH峰會被遺漏HCG的亞單位的氨基酸序列中有85%與LH相同，交叉反應(yīng)宮頸粘液的測定

3、羊齒狀結(jié)晶橢圓體黃素化卵泡未破裂綜合征LUFS稀疏散在的細(xì)小光點(diǎn)線狀強(qiáng)回聲呈水波紋大量強(qiáng)回聲呈網(wǎng)狀I(lǐng)VF-ET周期的監(jiān)測第八天10mm左右，每天增長2-3mm第八天內(nèi)膜厚度6-8mm，每天增長1mm，注射HCG日達(dá)9-11mm小于兩個卵泡放棄每側(cè)各有10卵泡，促排卵藥量不可過大每側(cè)各有15-20卵泡，OHSS可能HCG注射時機(jī)兩個卵泡直徑達(dá)16或18mm最大卵泡接近18mm測尿LH卵泡期LH過高促卵子過熟或未熟老化HCG啟動卵子的最后形成與黃體形成CC周期卵泡大小與自然周期相同18-20mm時注射HCG宮頸粘液與子宮內(nèi)膜易發(fā)生LUFSHMG

4、周期最大卵泡達(dá)16-18mm易發(fā)過度刺激3-5個卵泡直徑大于14mm，或有10個以上小卵泡，避免多胎妊娠和OHSS卵泡發(fā)育異常小卵泡排卵：14-18mm無排卵：小于15mm問題IVF-ET周期卵泡多，為防止OHSS，除不用HCG支持黃體外，取卵前是否也能不用HCG