康復(fù)療法聯(lián)合中風(fēng)康復(fù)家庭療法對(duì)偏癱72例臨床療效觀察

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1、康復(fù)療法聯(lián)合中風(fēng)康復(fù)家庭療法對(duì)偏癱72例臨床療效觀【摘要】目的：觀察康復(fù)療法聯(lián)合中風(fēng)康復(fù)家庭療法對(duì)偏癱的臨床療效，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用效果，為今后臨床治療提供參考和借鑒。方法：本研究隨機(jī)選取我院2013年1月?2013年10月期間收治的中風(fēng)偏癱患者144例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予康復(fù)療法治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予中風(fēng)康復(fù)家庭療法，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組72例患者中，顯著45例，有效16例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例，對(duì)照組72例患者中，顯著16例，有效38例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效14

2、例，觀察組總有效率為95.83%明顯高于對(duì)照組的80.56%(x2=11.0538,P=0.0009)。結(jié)論：對(duì)于中風(fēng)偏癱患者而言，康復(fù)療法聯(lián)合中風(fēng)康復(fù)家庭療法較單用康復(fù)療法更有效，能加快患者患肢功能的恢復(fù)，且安全性高，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】康復(fù)療法；中風(fēng)康復(fù)家庭療法；偏癱；臨床療效分類(lèi)號(hào)】R442.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0725-01中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)名詞，偏癱則是中風(fēng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，引發(fā)中風(fēng)的常見(jiàn)因素也是引發(fā)中風(fēng)偏癱的常見(jiàn)原因［1］。中風(fēng)偏癱是最

3、為常見(jiàn)的中風(fēng)后遺癥之一，指的是患者一側(cè)肢體的肌力減退、活動(dòng)不利、完全喪失活動(dòng)功能。偏癱患者大多伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙，疼痛不覺(jué)、冷熱不知等，還伴有同側(cè)視野缺損，主要表現(xiàn)為平視前方時(shí)，看不到癱瘓側(cè)的來(lái)人或物品，要將頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)才能看見(jiàn)，極大程度影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)［2］。當(dāng)前臨床上治療中風(fēng)偏癱患者還未發(fā)現(xiàn)安全特效的藥物，為此，我院在2013年1月?2013年10月期間，采用康復(fù)療法聯(lián)合中風(fēng)康復(fù)家庭療法治療72例中風(fēng)偏癱患者，療效顯著，現(xiàn)將其報(bào)道如下。1臨床資料和方法1.1研究對(duì)象本研究隨機(jī)選取我院2013年

4、1月?2013年10月期間收治的中風(fēng)偏癱患者144例，所有患者均為中風(fēng)恢復(fù)期，均為首次中風(fēng)而至偏癱。所有患者行急診頭顱CT檢查，證實(shí)有腦梗塞或腦出血，均合并糖尿病或高血壓以及冠心病史和體征。偏癱表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉痙攣，且伴有患肢疼痛、麻木等，痙攣經(jīng)Ashworth評(píng)定，癱瘓肢體張力＞0并彡3級(jí)。將144例患者采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組72例中男性51例，女性21例，年齡49?81歲，平均年齡(66.8±8.5)歲，其中39例左側(cè)偏癱，33例右側(cè)偏癱；觀察組72例中男性50例，女性22例，年齡50?82歲，平

5、均年齡(66.7±8.7)歲，其中38例左側(cè)偏癱，34例右側(cè)偏癱。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病情等基線資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，分組具有高度可比性，入選患者依從性好，在知情同意下簽署相關(guān)的協(xié)議，自愿接受治療并參與本次研究。1.2治療方法對(duì)照組給予患者康復(fù)療法治療：推拿、針灸、刮痧、拔火罐。主要取穴：臂令、肩令、曲池、曲澤、合谷、外關(guān)、環(huán)跳、手三里、足三里、昆侖、解溪、太沖、委中。治療期間需堅(jiān)持服藥。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予患者中風(fēng)康復(fù)家庭療法：主要分為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，其中被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

6、以抑制手指屈曲痙攣、上肢痙攣、下肢痙攣、踝關(guān)節(jié)背屈作對(duì)抗性的訓(xùn)練為主，家屬需配合運(yùn)動(dòng)，2次/d。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)包括：上臂前后45°鐘擺的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，前臂上下90°甩動(dòng)的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，招手前后60°來(lái)回的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，大腿上下45°點(diǎn)地的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，小腿前后65°晃悠的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，腳尖為心360°畫(huà)圓的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本研究嚴(yán)格根據(jù)痙攣的Ashworth評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］，癱瘓肢體張力〉0并<3級(jí)，評(píng)定患者治療前和治療半年后的患肢情況。降低2級(jí)肌張力者為顯著，降低1級(jí)肌張力者為有效，降低半級(jí)肌張力者為好轉(zhuǎn)，肌張力

7、無(wú)變化者為無(wú)效?？傆行?顯著率+有效率+好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05,P