厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓療效觀察

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1、厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓療效觀察謝嵐（攀鋼集團(tuán)成都鋼鐵有限責(zé)任公司青白江醫(yī)院四川成都610000）【摘要】目的比較厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕、屮度高血壓的療效。方法收集114例原發(fā)性輕、中度高血壓患者病例，隨機(jī)分為兩組，治療組57例服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（安博諾）;對照組57例服用厄貝沙坦片，療程均為8周。結(jié)果治療組總有效率為89.47%,對照組總有效率為68.42%,兩組療效比較有顯著性差異（P<0.05）o結(jié)論厄貝沙坦氫氯噻嗪片在治療原發(fā)性輕、屮度高血壓方面效果明顯優(yōu)于厄貝沙坦片?！娟P(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪片厄貝沙

2、坦片高血壓療效觀察原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，是臨床常見的心血管疾病，是引發(fā)腦卒屮、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎病的重要病理因素。我國高血壓人群普遍具有“三高”一高殘疾率、高患病率、高病死率和“三低”一低控制率、低知曉率、低治療率的顯著特點。2010年11月一一2011年7月，我分別選用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（安博諾）和厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕、中度高血壓患者各57例，觀察其臨床療效，現(xiàn)報道如卜。1資料與方法1.1一般資料從2010年11月——2011年7月來我門診就診的高血壓患者屮選擇原發(fā)性輕、屮度高血壓患者114,均符合2005年修訂版《屮國高血壓防治指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、。①180mmHg>收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）110mmHg>轎張壓（DBP）>90mmHg;②體重指數(shù)<30。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓；②有心、肺、肝、腎功能不全病史者；③糖鉍??；④嚴(yán)重支氣管哮喘或慢性阻塞性肺病；⑤妊娠或哺乳者；⑥晚期周圍動脈阻塞性疾病和雷諾??；⑦己知對厄貝沙坦或氫氯噻嗪過敏者及不能合作者。按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組57例，對照組57例。治療組中男性25例，女性32例；年齡44-73歲，平均年齡57.50歲；病程2.5-17.5年，平均11.01年。對照組中男性22例，女性35例;年齡46歲

4、-71歲，平均年齡55.85歲;病程2.7-16.25年，平均10.69年。兩組性別、年齡、病程比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法治療組口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片(商品名：安博諾，含厄貝沙坦150mg,氫氯噻嗪12.5mg),1片/次，1次/d,晨起服用。對照組口服厄W沙坦片，150mg/次，1次/d，晨起服用。觀察吋間均為8周，且在治療期間禁用其他對血壓冇影響的藥物。1.3觀察指標(biāo)門診血壓監(jiān)測采用袖帶臺式汞柱血壓計，測量右臂肱動脈坐位血壓。測量前患者需休總10分鐘，取korotkoff第1咅和第5音的數(shù)值分別為SBP和DBP,連續(xù)測兩次，

5、取蘇平均值。于治療前、用藥后的第1周、第4周、第8周的上午8：00?10:00測量，并記錄數(shù)值。治療前檢查血常規(guī)，肝、腎功能，空腹血糖，血脂和心電圖，療程結(jié)束后均予以復(fù)査。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)據(jù)衛(wèi)生部制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研宄指導(dǎo)原則》，以門診血壓為參照指標(biāo)進(jìn)行療效評定［1】。①顯效：治療后DBP下降≥10mmHg,且降至正常范圍(<90mmHg)或DBP下降≥20mmHg；②有效:治療后DBP下降<10mmHg,但已降至<90mmHg，或DBP下降10—19mmHg，或SBP下降≥30mmHg;③無效：血壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。0標(biāo)血

6、壓為：<140/90mmHg。兌有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料采用卡方檢驗。p<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2治療結(jié)果2.1兩組治療前后舒張壓、收縮壓的比較(x-±s)表1治療組與對照組治療前后血壓比較由表可知，治療前，治療組和對照組的收縮壓和舒張壓組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o治療第1周后、4周后、8周后，兩組收縮壓和舒張壓組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o表明治療組厄W沙坦氫氯

7、噬嗪片降壓效果優(yōu)于對照組厄貝沙坦片。2.2兩組療效比較3討論原發(fā)性高血壓在心血管疾病中比較常見，如果患者的血壓得不到奮效的控制，可造成重要臟器如心、腦、腎功能損害，甚至可造成這些臟器的最終衰竭，因此將血壓控制在一個正常II平穩(wěn)的范圍內(nèi)對于高血壓患者非常重要。安博諾于2001年初上市，是厄W沙坦與小劑量氫氯噬嗪組成的復(fù)方制劑。厄W沙坦是血管緊張素受體II拮抗劑，可較血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑更充分奮效地阻斷血管緊張素對血管收縮、水鈉滯留，II不引起水腫、高血鉀等。又因其不抑制體內(nèi)緩激肽的降解，所以不引起咳嗽反應(yīng)。厄W沙坦片可用于各種類型高血壓病患者，且不受年齡、