復(fù)方牛胎肝提取物治療肝硬化腹水的療效觀察

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1、復(fù)方牛胎肝提取物治療肝硬化腹水的療效觀張良祖彭波（江蘇無錫市惠山區(qū)藕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心214153）【中圖分類號】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2010）35-0211-01【摘要】目的觀察復(fù)方牛胎肝提取物（安琺特）對肝硬化腹水患者腹水消退的影響。方法將60例肝硬化腹水患者隨機(jī)分為安琺特治療組和對照組各30例，，治療組在基礎(chǔ)治療上加用安琺特，每次2片，毎H3次。對照組用基礎(chǔ)治療，不用安琺特。結(jié)果治療后30d,治療組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和血清總膽紅素（TB）分別為49.63±9.29IU/L和28.66±7.01umol/L,均顯著

2、低于治療后30d的對照組（分別為62.32±10.36IU八、41.09±9.99umol八）t=5.02,5.88,p<0.001o治療后30d,治療組血清白蛋白（ALB）35.01±2.12g/L,高于治療后30d的對照組（31.02±2.12g/L）,t=2.23,p<0.05,至出院時腹水消失，治療組25例（83.33%），多于對照組（14例，占46.67%）,X2=8.86,p<0.01,腹水消失時間，治療組30.02±4.05d，短于對照組（48.39±6.65d）,t=7.15,p<0.001

3、，住院時間，治療組43.03±5.11d,短于對照組（62.15±11.51d），t=8.35,p<0.001。結(jié)論安琺特能改善肝硬化腹水患者肝功能，從而促進(jìn)腹水消退，縮短住院時間?！娟P(guān)鍵詞】安琺特肝硬化腹水安琺特（復(fù)方牛胎肝提取物片）具有抗肝纖維化和保肝作用，木文在基礎(chǔ)治療上加用安琺特治療肝硬化腹水，發(fā)現(xiàn)安琺特能改善肝功能，而促進(jìn)腹水消退，現(xiàn)報道如下。資料與方法一、研究對象1.60例肝硬化腹水患者為我院2004年1月至2009年12月的住院患者,肝硬化腹水的診斷均經(jīng)B超、CT證實，排除原發(fā)性肝癌，無上消化道岀血、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和肝腎綜合癥。60例

4、隨機(jī)分為安琺特治療組和對照組各30例，治療組30例，男21例（70%）,女9例（30%），平均年齡48.33±8.01歲。酒精性肝硬化28例（93.33%）,病源不明2例（6.67%）,對照組30例，男22例（73.33%）,女8例（26.67%）,平均年齡47.78±8.32歲，灑精性肝硬化29例（96.67%）,病源不明1例（3.33%）,兩組比較均無顯著差別（p均〉0.05）。2.治療前實驗室檢查、腹水量比較兩組病人的肝功能均有不同程度的異常，ALT、TB、ALB、血清甲胎蛋白（AFP）比較無明顯差別，見表1。B超測量腹水，治療組2.82±0

5、.85cm,對照組2.79±0.81cm，以上兩組治療前病情比較無明顯差別（p>0.05）,具有可比性。二、治療方法基礎(chǔ)治療兩組相同，均采用益肝靈，冇黃疽者用苦黃注射液等保肝，白蛋白5-10g/次，每周2次。U服速尿加螺內(nèi)酯,利尿劑量根據(jù)尿量和腹水量而定，根據(jù)腹水消漲情況調(diào)整用藥，以每日體重下降不超過0.5Kg為宜。治療組加用安琺特（復(fù)方牛胎肝提取物片，國藥準(zhǔn)字H23023289,為黑龍江江世藥業(yè)冇限公司制造），每次2片，每日3次，口服，用至出院，對照組只用基礎(chǔ)治療。三、統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果一、肝功能

6、及AFP變化見表1.二、腹水消退及住院時間比較至出院時腹水消失，治療組25例（83.33%）,多于對照組（14例，占46.67%），X2=8.86,p<0.01,腹水消失吋間，治療組30.02±4.05d，短于對照組（48.39±6.65d）,t=7.15,p<0.001,住院吋間，治療組43.03±5.11d，短于對照組（62.15±11.51d）,t=8.35,p<0.001。討論安琺特是從牛胎肝中提取出來的，含多肽、維生素等多種物質(zhì)(含IFN、HGF等細(xì)胞因子)，動物試驗證明安琺特對肝組織損傷具有一定的保護(hù)作用，具有抗肝纖維化作

7、用［1】，安琺特還能提高病人的ALB含量，可能和它既保護(hù)肝細(xì)胞還作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)促進(jìn)肝細(xì)胞合成ALB有關(guān)［2］。本文研究表明，在基礎(chǔ)治療上加用安琺特能有效降低肝硬化腹水患者的ALT、TB水平，提高ALB水平和AFP水平，因此，安琺特對肝硬化腹水患者具有保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用，由于肝功能改善及ALB水平升高，因此腹水消退加快。安琺特治療組腹水消失多于對照組，腹水消失也較對照組快，住院時間也較對照組短。表1兩組治療前后肝功能及