小兒疝氣行腹橫紋小切口手術(shù)治療的臨床效果分析

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1、小兒疝氣行腹橫紋小切口手術(shù)治療的臨床效果分析貴州省龍里縣人民醫(yī)院551200摘要：目的：分析小兒疝氣行腹橫紋小切口手術(shù)治療的臨床療效。方法：選取2014年1月-2016年1月100例醫(yī)院收診疝氣患兒，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方式，觀察組采用腹橫紋小切口手術(shù)。觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)論：觀察組在各方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：小兒疝氣行腹橫紋小切口手術(shù)兵有較好的臨床療效，對(duì)患兒的損

2、傷小，術(shù)后預(yù)后情況好，能夠在臨床中推廣使用。關(guān)鍵詞：小兒疝氣；腹橫紋小切U手術(shù)；臨床療效疝氣是外科常見疾病，多發(fā)于兒童中，且男性發(fā)生率是女性的10倍。外科手術(shù)是該病治療的主要方法，在過去常使用高位結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療，但容易對(duì)患者的身體造成較大的損傷，影響預(yù)后情況，且復(fù)發(fā)率較高［1］。因此，創(chuàng)新手術(shù)治療模式成為保障手術(shù)療效的重要途徑。腹橫紋小切口手術(shù)是近些年來研發(fā)的一種微創(chuàng)手術(shù)，具有較好的應(yīng)用效果。因此，文章主要針對(duì)腹橫紋小切口手術(shù)在小兒疝氣患兒中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1臨床資料選

3、取2014年1月-2016年1月100例醫(yī)院收診疝氣患兒，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組50例患兒中有男孩45例、女性5例；年齡為2?7歲，平均為(4.5±1.3)歲。對(duì)照組50例患兒中有男孩44例、女性6例;年齡為2~8歲，平均為(4.7±1.3)歲。木次研究觀察入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)查體確診為疝氣患兒；②家屬知情且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤、先心病、血液疾病、感染性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者；②無法配合臨床治療。兩組患兒在性別、年齡方面的差異無統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方式，具體操作步驟為：患兒麻醉后將其調(diào)整為平臥位，放置軟墊于臀部下，在患側(cè)腹股溝內(nèi)側(cè)lcm行一3cm平行切口，然后將腹外斜肌前鞘劃開，將睪提肌分離后暴露精索，將精索保護(hù)好之下找到疝囊，將疝囊切除至頸部之后進(jìn)行高位結(jié)扎［2】。觀察組采用腹橫紋小切口手術(shù)，具體操作步驟為：患兒麻醉后將其調(diào)整為平臥位，在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2橫指處，沿著腹橫紋方向行一2-3cm切口，將皮膚（皮下脂肪）切開后將皮下脂肪鈍性分離，找到外環(huán)，于外環(huán)后下方稍作分離后暴露精索，在精索旁亦

5、可找到疝囊，提起疝囊沿腹股溝方向分離至頸部之后進(jìn)行高位結(jié)扎，外環(huán)U松弛者行一“8”字縫合使外環(huán)口能容納一小指尖亦可。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（&plUSmn;S）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05吋為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒的各項(xiàng)觀察指標(biāo)觀察組各項(xiàng)觀察指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.

6、05）,見表1。2.討論疝氣是指腹腔內(nèi)臟由腹股溝薄弱部位或缺損部位向體表突出的疝，人腿與下腹壁交界區(qū)域即為腹股溝區(qū)，腹壁下動(dòng)脈就是從腹股溝區(qū)通過，可根據(jù)動(dòng)脈與疝環(huán)的特征，將疝氣分為直疝與斜疝兩種［3】。疝氣多發(fā)于兒童中，且女性的發(fā)生率僅為男性的10%。該病在早期無明顯癥狀，也可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)橢圓形腫塊，腫塊在患兒呼吸吋較明顯，平臥吋消失［4】。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)對(duì)患兒的腹股溝管正常解剖損傷大，可導(dǎo)致患兒的生殖股神經(jīng)、骼腹下神經(jīng)、輸精管及精索血管等組織受損，進(jìn)而引起多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如切口感染、腹

7、脹、陰囊腫脹等。但是該手術(shù)方式也具有一定的優(yōu)勢(shì)，容易找到精索，能夠起到較好高危結(jié)扎的效果［5】。腹橫紋小切口手術(shù)是近些年來研發(fā)的一種微創(chuàng)手術(shù)，B前已冇許多臨床研究通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)其在小兒疝氣中具冇較高的臨床療效。腹橫紋小切U手術(shù)在小兒疝氣的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，例如手術(shù)損傷小、術(shù)中出血量少、患兒預(yù)后情況好，并且具有操作簡單、微創(chuàng)、不改變腹股溝管解剖層次、術(shù)后切口疼痛輕微、不留疤痕的效果，費(fèi)用較低，患兒及家屬的接受度較高，患兒在術(shù)后3?4天即可出院。本次研宄觀察通過選取100例小兒疝氣患兒進(jìn)行研究觀

8、察發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明小兒疝氣行腹橫紋小切U手術(shù)具有較好的臨床療效，對(duì)患兒的損傷小，術(shù)后預(yù)后情況好，能夠在臨床中推廣使用。參考文獻(xiàn)：［1】黃仲昭.腹橫紋小切U手術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療小兒疝氣的臨床對(duì)照研究［」］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(24)：4902-4902.［2】吳剛.腹橫紋小切口手術(shù)在56例小兒疝氣中的應(yīng)用體會(huì)［」］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，23(10)：2315-2316.［3】楊永平.腹