胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察與護(hù)理

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1、胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察與護(hù)理張健美摘要目的：觀察不同藥物注射治療肺癌胸腔積液的臨床療效，并對患者的護(hù)理過程進(jìn)行總結(jié)。方法：選取2011年1月~2014年1月于我院內(nèi)科確診的肺癌合并惡性胸腔積液患者80例作為研究對象，隨機(jī)等分為對照組和試驗(yàn)組，對照組患者進(jìn)行順鉑注射，試驗(yàn)組患者進(jìn)行順鉑聯(lián)合金葡素注射，并對兩組患者輔以心理、生理各方面的護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者病情好轉(zhuǎn)、不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且用藥后不良反應(yīng)發(fā)生低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0

2、5）。結(jié)論：較傳統(tǒng)的順鉑治療方式，金葡素聯(lián)合順鉑胸腔內(nèi)注射能有效控制肺癌所致惡性胸腔積液，且降低了用藥后不良反應(yīng)，值得推廣。.jyqkl液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用，胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余液體則由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。由于肺癌腫瘤病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，造成較多蛋白質(zhì)涌入胸膜腔內(nèi)，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液，極不利于患者的繼續(xù)治療，尤其對于肺癌晚期患者，此時(shí)已失去手術(shù)、化療等主要治療機(jī)會(huì)，胸腔注射成為此類患者所能提供的最后一種治療手段［5-6］?，F(xiàn)總結(jié)

3、報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月~2014年1月于我院內(nèi)科確診并進(jìn)行治療的肺癌惡性胸腔積液患者80例作為研究對象，對所有患者進(jìn)行Karnofsky評分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有患者的評分為63分，根據(jù)《國際肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷所有患者均屬于肺癌晚期。男56例，女24例。年齡53~71歲，平均（63.61±5.35）歲。腺癌40例，鱗癌35例，巨細(xì)胞肺癌5例。將患者隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對照組，兩組患者性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1注射藥物及方法對照

4、組：胸腔內(nèi)順鉑注射，每次劑量50mg/m2，1次/日，從第1天至第5天連續(xù)5d，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行止吐處理，然后對患者進(jìn)行注射，3周為1個(gè)療程。試驗(yàn)組：按照對照組的方法進(jìn)行順鉑注射，然后進(jìn)行金葡素胸腔內(nèi)注射，每5d注射1次，每次20ml，1個(gè)月為1個(gè)療程。1.2.2護(hù)理方法1.2.2.1體位指導(dǎo)術(shù)后患者一般身體極為虛弱，囑患者臥床休息，保持平臥位或者半臥位，協(xié)助患者在休息時(shí)經(jīng)常變換姿勢，以最大限度地利于患者胸部積液引流，確保藥物均勻接觸胸膜后吸收。1.2.2.2飲食護(hù)理肺癌晚期患者身體一般較為消瘦，尤其是在經(jīng)受手

5、術(shù)創(chuàng)傷后，患者身體更加虛弱，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素食物，當(dāng)患者無法進(jìn)食時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈營養(yǎng)攝入。1.2.2.3心理護(hù)理肺癌引起的胸腔積液患者極易出現(xiàn)嘔吐，這給患者帶來較大的心理壓力，容易產(chǎn)生悲觀心理，護(hù)理人員要以和藹可親的態(tài)度同患者進(jìn)行交談，耐心聆聽其傾訴，在患者嘔吐時(shí)，要及時(shí)給患者呈上溫水漱口，并指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，注意不斷鼓勵(lì)、開導(dǎo)患者，使患者稍感舒適。1.3觀察指標(biāo)（1）臨床效果。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（alRespir,2013,30(4):309-315.［2］DreslerC.The

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