胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液臨床效果觀察

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1、胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液臨床效果觀靖江市人民醫(yī)院江蘇靖江214500【摘要】：目的：觀察探究胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液臨床效果。方法:選取在我院接受治療的肺癌胸腔積液患者68例進(jìn)行研究，收治時(shí)間為2015年2月至2016年3月期間，上述患者經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組為對(duì)照組與治療組（均34例），治療組實(shí)施欖香烯與白細(xì)胞介素-2治療，對(duì)照組給予白細(xì)胞介素-2治療,對(duì)比兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量情況。結(jié)果：治療組患者的臨床總有效概率為88.24%，較對(duì)照組高，其總體健康、積極感受、日常生活能力等評(píng)分均較對(duì)照組高，其疼痛與不適、對(duì)藥物及醫(yī)療手段的依賴性等評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論

2、：胸腔注射欖香烯與白細(xì)胞介素-2治療肺癌胸腔積液的臨床療效可觀，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣實(shí)施?！娟P(guān)鍵詞】：胸腔內(nèi)注射；肺癌；胸腔積液；欖香烯肺癌是目前臨床中較為常見的惡性腫瘤疾病，是一種危害人民身體健康的主要疾病，該疾病伴隨人們生活習(xí)慣及飲食方式的改變呈現(xiàn)逐漸上升及患病人群年輕化的趨勢(shì)［1］。肺癌胸腔積液是疾病在發(fā)展的過(guò)程中胸膜轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)阻塞淋巴管或毛細(xì)血管，增加通透性，促使胸膜腔內(nèi)岀現(xiàn)進(jìn)行性聚集液體的情況。肺癌胸腔積液可威脅患者的生命安全，降低患者的牛.活質(zhì)量，研宄出一種對(duì)疾病可有效控制及治療的方案，對(duì)控制疾病的進(jìn)展、改善患者的生活質(zhì)量及延長(zhǎng)存活時(shí)間均具有重要意義。木

3、次研究中特選取部分肺癌胸腔積液患者進(jìn)行研究，對(duì)比胸腔注射不同藥物對(duì)疾病治療的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。1資料和方法1.1基線資料將在我院接受治療的肺癌胸腔積液患者68例（2015.2-2016.3）選為研究對(duì)象，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與治療組，34例患者為一組。對(duì)照組：男、女性患者各占19、15例；年齡范圍在（43-75）歲，平均年齡為(55.27±4.76)歲；艽中包括9例肺腺癌患者，11例鱗癌患者，14例非小細(xì)胞癌患者；根據(jù)胸腔積液的情況可分為14例大量胸腔積液患者，20例中量胸腔積液患者。治療組：男、女性患者各占18、16例；年齡范圍在(45-75)歲，平均年齡為(

4、55.81±4.93)歲；其中包括10例肺腺癌患者，13例鱗癌患者，11例非小細(xì)胞癌患者；根據(jù)胸腔積液的情況可分為16例人量胸腔積液患者，18例中量胸腔積液患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；患者的胸腔積液量在中量積液水平以上的患者；近期內(nèi)(一個(gè)月)未進(jìn)行胸腔內(nèi)注射抗癌藥物、硬化劑、生物及中藥制劑等藥物治療的患者；經(jīng)統(tǒng)計(jì)KPS評(píng)分在40分以上的患者；知情并且自愿納入至本次研究中的患者；預(yù)計(jì)存活吋間在3個(gè)月以上的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法堅(jiān)持治療的患者；近期內(nèi)接受過(guò)相關(guān)局部治療的患者；預(yù)計(jì)存活吋間低于3個(gè)月的患者；經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)本次研宄用藥存在過(guò)敏跡象的患者。兩組肺癌胸腔積液患

5、者基線資料中的性別對(duì)比、年齡對(duì)比、病情對(duì)比均未存在明顯差異，P〉0.05,兩組可進(jìn)行科學(xué)比較。1.2方法上述兩組患者均進(jìn)行B超胸部定位，為患者開展胸腔積液引流治療，將胸腔內(nèi)的積液盡可能排出。對(duì)照組：將200萬(wàn)IU白細(xì)胞介素-2加入至20毫升生理鹽水中，注入至患者的胸腔內(nèi)。治療組：白細(xì)胞介素-2的用量及方式與對(duì)照組相同，胸腔注入白細(xì)胞介素-2后再注入300毫克欖香烯。以上兩組肺癌胸腔積液患者注入藥物后均將導(dǎo)管夾閉，叮囑患者注入藥物的2小時(shí)內(nèi)，每一刻鐘更換?-次體位或轉(zhuǎn)動(dòng)一次身體，使得藥物充分接觸胸膜，閉管2天后將引流管開放，一周為患者進(jìn)行一次注藥，共注射3次。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組肺癌胸腔積

6、液患者的臨床療效、生活質(zhì)量。本次研宄中將患者的臨床療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、惡化（PD）四項(xiàng)，具體見下：CR：治療后患者胸腔內(nèi)未存在積液，同時(shí)臨床癥狀緩解維持的時(shí)間在4周以上。PR:治療后忠者胸腔稅液明顯較治療前減少50%以上，相關(guān)臨床癥狀舍所緩解。SD：治療后患者胸腔積的體積減少低于50%，或未出現(xiàn)減少的情況。PD：治療后患者的胸腔積液體積未發(fā)生改變，甚至出現(xiàn)增多的情況，其癥狀表現(xiàn)冇所加重。臨床總有效概率為CR率與PR率之和。采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要對(duì)患者的總體健康、疼痛與不適、積極感受、日常生活能力及對(duì)藥物與醫(yī)療手段的依

7、賴性等維度進(jìn)行評(píng)估，分值均在0-100分之間，其中總體健康、積極感受、日常生活能力的得分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高，疼痛與不適、藥物與醫(yī)療手段的得分越高則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越低。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，兩組肺癌胸腔積液患者的臨床療效均為計(jì)數(shù)資料（％表示，X?檢驗(yàn)）；患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均為計(jì)量資料，（x±s表示，t檢驗(yàn)）。以P值小于0.05，表示患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)