關(guān)于hpv疫苗的相關(guān)研究

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1、關(guān)于HPV疫苗的相關(guān)研究陳丹(中國海洋大學(xué)校醫(yī)院山東青島266000)【摘要】宮頸癌屬于臨床上導(dǎo)致女性死亡率最高的第二大癌癥。有相關(guān)研究證明，人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌之間有著非常密切的相關(guān)性。因此，近些年人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的相關(guān)研究備受關(guān)注，關(guān)于人乳頭瘤病毒(HPV)苗研的研宄也取得了非常大的進(jìn)步，下面筆者針對人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的相關(guān)研究進(jìn)行分析，以期望為人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的臨床研宄以及宮頸癌的臨床、冶療提供參考。【關(guān)鍵詞】宮頸癌；HPV疫苗；研究【中圖分類號】R7

2、37.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)07-0052-021.前言宮頸癌是卵巢癌除外女性發(fā)病率最高的牛.殖系統(tǒng)癌癥，全球每年新發(fā)60萬例，死亡30萬例；中國每年新發(fā)13.5萬例，死亡8萬例。2008年德國科學(xué)家HaraldzurHausen首先發(fā)現(xiàn)了HPV與宮領(lǐng)瘤關(guān)系并最終證明：HPV感覽是引起宮頸癌發(fā)生的主要病因，最后得到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。高危HPV感染是幾乎所有宮頸癌的致病原因，以及一部分肛門牛.殖道癌和口咽癌癥的致病原因(其中括：90%的肛門癌、40%的外陰/陰道

3、癌、12%的頭頸癌與HPV感染相關(guān))。性生活是HPV感染主要途徑，避孕套不能完全阻斷HPV的傳播。性活躍期女性HPV感染率約50%?80%,但性生活并不是唯一途徑。2.人乳頭瘤病毒(HPV)于宮頸癌的關(guān)聯(lián)性不是感染了HPV就一定會發(fā)展成宮頸癌。HPV有100多種亞型，分為低危型和高危型，50%?90%HPV感染可在感染后的數(shù)月至2年內(nèi)被人體免疫系統(tǒng)清除，不導(dǎo)致長期危害；目前并無治療HPV的特效藥物，所以一般HPV感染無需治療。只有高危型HPV（HPV16和18）的持續(xù)感染（定義為間隔一年以上連續(xù)

4、2次檢測出同一高危型的HPV）,才會進(jìn)展為宮頸癌的可能。宮頸癌的發(fā)生是一個漫長的過程，現(xiàn)在的宮頸癌篩査技術(shù)（包括HPV檢測）己經(jīng)相當(dāng)成熟，所以有性生活或HPV感染的30歲以上女性成定期篩查宮頸癌。0前宮頸癌篩査的覆蓋率在我國逐年提高。1.關(guān)于人乳頭瘤病毒（HPV）疫茁的相關(guān)研宄HPV疫苗是人類首次嘗試通過疫苗消火的一種癌癥，具有劃時(shí)代的意義。嚴(yán)格的說，現(xiàn)在還不能下［HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌］的結(jié)論，因?yàn)槌掷m(xù)HPV感染演變到宮頸癌的過程可長達(dá)15?20年，第一個以宮頸癌發(fā)生率為研究終點(diǎn)的臨床試驗(yàn)數(shù)

5、據(jù)要到2020年才能獲得。美國和歐洲，0前都是基于是否能夠預(yù)防HPV持續(xù)感染作為評估標(biāo)準(zhǔn)的，理論上能夠預(yù)防HPV持續(xù)感染，就應(yīng)可以預(yù)防宮頸癌。因此I■不傷害和有利」原則，是HPV疫苗獲批的倫理依據(jù)。全球已上市的HPV疫茁類型包括：兩價(jià)疫苗（HPV16和18）和四價(jià)疫茁（HPV641,16,18）。默克集團(tuán)研發(fā)的四價(jià)疫苗Gardasil和葛蘭素史克公司研發(fā)的二價(jià)疫祖Cervarix，己經(jīng)在100多個國家和地區(qū)上市，全球使用達(dá)數(shù)千萬例，并JLL上市前和上市后研究都證實(shí)了疫苗的安全性。在2014年，F(xiàn)

6、DA批準(zhǔn)了九價(jià)疫苗（HPV64116,18,31,33,45,52和58）上市。但是HPV疫苗本身也有內(nèi)在缺陷，包括相對高的生產(chǎn)成本、運(yùn)送成本和病毒亞型的保護(hù)限制等。3.人乳頭瘤病毒（HPV）疫茁的研發(fā)意義未來新疫苗的冇效性研究可以以HPV持續(xù)感染的終點(diǎn)進(jìn)行安全性改善。HPV持續(xù)感染在CIN2+中更常見，作為主要終點(diǎn)更易重復(fù)，可將26歲以下的年齡、生物類似性疫苗和上市后監(jiān)測確認(rèn)的效砬聯(lián)系起來。HPV疫苗的這些持續(xù)開發(fā)，對于推動并確保恰當(dāng)?shù)陌踩院蛢有栽u估冇著重要意義。4.結(jié)束語宮頸癌是臨床常見

7、的女性惡性腫瘤，不僅具有非常高的發(fā)病率，而且還具有非常高的致死率。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)報(bào)道，宮頸癌的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化,這可能與HIV感染奮關(guān)。臨床上有很多學(xué)者經(jīng)研究證明，HIV感染和宮頸癌的發(fā)生有著十分密切的相關(guān)性。為了降低宮頸癌的發(fā)病率，提高宮頸癌患者的臨床治療效果，筆者對HIV疫苗的相關(guān)研究展開了綜述，以期望能夠?yàn)镠IV疫苗的臨床研宄，提供理論依據(jù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]HerreroR,GonzálezP,MarkowitzLE.Presentstatusofhumanpapi

8、llomavirusvaccinedevelopmentandimplementation.LancetOncol.2015;16(5):e206-e216.[2]SchillerJT,MüllerM.Nextgenerationprophylactichumanpapillomavirusvaccines.LancetOncol.2015;16(5):e217-e225.[3]LowyDR,HerreroR,HildesheimA.Primaryendpointsforfuturep