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1、HPV的解讀與疫苗長(zhǎng)興博濟(jì)醫(yī)院蔣曉秋日期：2018-10-30目錄contentsHPV是啥？1感染HPV就會(huì)引發(fā)癌癥嗎？2那為啥要打HPV疫苗？3疫苗的種類(lèi)？4各種宮頸癌疫苗都能夠預(yù)防什么??？5目錄contents幾歲可以接種？6接種幾針？7HPV有治療HPV的作用嗎？8注射HPV的各種問(wèn)題解答9HPV是啥？一種病毒 又稱(chēng)人乳頭瘤病毒HumanPapillomavirus已鑒定13種高危型HPV目前，在HPV病毒型的大家族中已有120多個(gè)成員被鑒定出來(lái)。其中，根據(jù)HPV基因型與子宮頸癌的關(guān)系確定了13種高危型或致
2、病型。由于全體人群對(duì)HPV普遍易感，因此感染后極易誘發(fā)疣狀增生乃至惡性腫瘤。一項(xiàng)匯總了36個(gè)國(guó)家、157,879名女性的meta分析結(jié)果顯示，非洲和南美洲地區(qū)女性細(xì)胞學(xué)檢查HPV粗感染率最高，分別達(dá)到22.9%和18.6%。全球感染亞型率最高為HPV16高危型，其次為HPV18、58、52、31、33、45型。請(qǐng)記住以下這些名字：HPV是如何傳染的？HPV主要通過(guò)性接觸感染。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位，那么很有可能也會(huì)受到感染。性伴侶多的人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。安全套并不能完全預(yù)防HPV傳染，因?yàn)樗荒芨采w所
3、有的生殖器部位。安全套具有70%的防護(hù)作用，不是100%。常規(guī)的日常用品接觸并不會(huì)傳染，例如使用坐便器等。感染HPV就會(huì)引發(fā)癌癥嗎？并不是我感染了高危型ＨＰＶ病毒， 一定會(huì)得宮頸癌嗎？感染了ＨＰＶ病毒后，超過(guò)８０％的人在８－１４個(gè)月內(nèi)會(huì)被人體自然清除。只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染１－２年以上者才有可能致癌。在持續(xù)感染的人中，又只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展成宮頸癌前病變。從感染了ＨＰＶ高危型，到發(fā)展成為宮頸癌，一般需要７－１０年的時(shí)間，當(dāng)然HPV16型感染要進(jìn)展的快一些。那為啥還要打HPV疫苗？安全第一我們知道宮頸癌是中國(guó)女性繼
4、乳腺癌后的第二高發(fā)癌癥。每年我國(guó)有近50萬(wàn)的宮頸癌患者，平均每年新發(fā)病例有10萬(wàn)，死亡3萬(wàn)人之多。目前已經(jīng)十分清楚，宮頸癌的原因是因?yàn)楦腥玖耍龋校植《?。只要不感染ＨＰＶ病毒，就基本上不?huì)得宮頸癌目前科學(xué)家已經(jīng)成功地發(fā)明了能夠預(yù)防ＨＰＶ感染的疫苗，這就是宮頸癌疫苗。大量的數(shù)據(jù)證明：宮頸癌疫苗能夠有效地預(yù)防ＨＰＶ感染，大大減少宮頸癌的發(fā)病率，而且安全有效。因此凡是有條件的適齡女性，都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。20歲左右女性HPV感染風(fēng)險(xiǎn)最高當(dāng)HPV感染組織后，其中部分病毒可以被機(jī)體自限清除，若病毒持續(xù)存在和感染，最終可能會(huì)發(fā)
5、展為癌癥。目前經(jīng)無(wú)數(shù)的研究證實(shí)，高危型HPV的持續(xù)性感染是引起子宮頸癌前病變和宮頸癌的基本原因。而在HPV感染自然進(jìn)程中，20歲左右的女性HPV感染率最高。HPV疫苗的種類(lèi)？現(xiàn)有三種“2價(jià)”疫苗主要預(yù)防HPV16、18型感染“4價(jià)”疫苗除了預(yù)防HPV16、18型外，對(duì)HPV6、11也可預(yù)防“9價(jià)”疫苗能覆蓋HPV九種HPV病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58）各種宮頸癌疫苗都能夠預(yù)防什么??？現(xiàn)有三種“2價(jià)”疫苗主要預(yù)防HPV16、18型感染“4價(jià)”疫苗除了預(yù)防HPV16、18型外，對(duì)HPV
6、6、11也可預(yù)防“9價(jià)”疫苗能覆蓋HPV九種HPV病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58）2價(jià)、4價(jià)疫苗預(yù)防疾?。?價(jià)宮頸癌疫苗預(yù)防70%左右的宮頸癌和與之相關(guān)的宮頸高級(jí)別癌前病變4價(jià)宮頸癌疫苗除了可預(yù)防70%的宮頸癌及宮頸高級(jí)別病變，還能預(yù)防90%的生殖器濕疣。9價(jià)疫苗預(yù)防疾病：女性注射9價(jià)宮頸癌疫苗，可預(yù)防ＨＰＶ16,18?,31、33,45,52和58這７種高危型病毒感染、進(jìn)而預(yù)防90%以上的宮頸癌、85%的外陰癌和陰道癌、和90%的肛門(mén)癌，80%高級(jí)別病變（即宮頸癌前病變，定義為CI
7、N2、CIN3和原位癌）或不典型增生。９價(jià)疫苗還可以預(yù)防HPV6，11低危型感染，預(yù)防由這2個(gè)病毒引起的90%的生殖器疣。 男性注射9價(jià)宮頸癌疫苗，可預(yù)防由HPV16,18,31、33,45,52和58這7種高危型病毒引起的肛門(mén)癌、癌前病變或不典型增生，以及由HPV類(lèi)型6和11引起的生殖器疣。幾歲接種疫苗？這3種疫苗各適于什么年齡？2價(jià)宮頸癌疫苗適于9-25歲的女性4價(jià)疫苗適于20-45歲的女性9價(jià)疫苗適于16歲至26歲的女性當(dāng)然年齡并不是絕對(duì)的。例如專(zhuān)家建議4價(jià)疫苗主要目標(biāo)人群：13-15歲女孩，次要目標(biāo)人群：1
8、6-26歲女性。自愿可接種人群：9-45歲女性“我怎么選擇這3種疫苗？根據(jù)您的年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、和能夠接觸到的疫苗種類(lèi)不同而進(jìn)行選擇。醫(yī)生建議優(yōu)先的選擇順序?yàn)椋?價(jià)—4價(jià)—2價(jià)接種幾針？３種宮頸癌疫苗，各需要打幾針，都在什么時(shí)候打？01２價(jià)分別在０,１,６月時(shí)各注射一針02４價(jià)和９價(jià)疫苗都是分別在０,２,６月各注射一針HPV有治療HPV感染作用嗎？并沒(méi)有注射H
