內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)(esd)的護理配合體會分析

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1、內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)(ESD)的護理配合體會分析錢齡蓉云南省曲靖市第二人民醫(yī)院655000摘要:目的:探討分析在內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)中良好的護理所起到的作用。方法:選取2014年9月到2015年9月于我院接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)的患者60例,作研究對象,其中30例在其接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)的同時給予精心的護理,作為觀察組;另外30例,在接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)的同時給予一般護理,作為對照組,觀察患者的恢復情況。結(jié)果:觀察組30例患者中,28例患者未發(fā)生術(shù)中出血,預后良好患者27例,病變切除患者30例,效率分別為93.33%,90.00%

2、,100.00%,對照組24例未發(fā)生術(shù)中出血,19例預后良好,26例病變完全切除,效率分別為80.00%,63.33%,86.67%,兩組組間治療效果比較具有明顯差異,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在患者接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)時,對患者進行良好的護理,能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生的概率,加快患者的恢復能力,應該全面的推廣。關(guān)鍵詞:內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù);護理配合;分析木次研宄的主要目的是探討分析在內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)中良好的護理所起到的作用,選取2014年9月到2015年9月于我院接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)的患者60例為研宄對象,其具體報

3、告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年9月到2015年9月于我院接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)的患者60例,作為研究對象,其中對照組30例,男性患者18例,女性患者12例,年齡在40-65歲,平均年齡(56±3.5);觀察組中男性患者16例,女性患者14例,年齡在43-67歲,平均年齡(54±1.5);兩組患者在在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05);具有可比性。1.2治療方法觀察組患者采取內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)治療并且配合精心的護理。術(shù)前,對患者進行病理講解、飲食控制等護理;術(shù)中,

4、密切觀察患者各項指標,及吋發(fā)現(xiàn)出血、穿孔等情況并進行處理;術(shù)后調(diào)節(jié)患者休息和飲食,做好術(shù)后隨訪工作。對照組患者采取內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)治療并且配合一般的護理,只在術(shù)前對患者進行簡單講解,術(shù)中配合醫(yī)生,術(shù)后簡單的調(diào)理。1.3觀察指標觀察患者的術(shù)中出血等不良情況是杏降低,觀察患者的術(shù)后心情和病癥恢復情況是否良好。1.4統(tǒng)計學方法對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取X2檢驗;以P<0.05為冇顯著性差異和統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組

5、的患者接受精心護理之后,各項指標以及恢復情況明顯高于對照組,比較兩組的數(shù)據(jù),具有明顯差異,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義,詳見表1。表1兩組患者恢復狀況和指標對比[n(%)]3討論內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)(ESD)是一種能夠很好的治療黏膜下腫瘤、消化道早期癌癥等疾病的微創(chuàng)手術(shù),復發(fā)率低、創(chuàng)傷小、患者恢復快,被廣泛的應用于臨床之中,但是在手術(shù)中很容易出現(xiàn)術(shù)中出血、穿孔等并發(fā)癥,所以在進行內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)吋要配合良好的護理,以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[1】。在精心護理時,要分為術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理。在手術(shù)進行之前,要充分了解病人的病史,家

6、庭情況,并向病人及家屬詳細的講解手術(shù)應該做的準備,介紹手術(shù)的安全性,幫助病人樹立對手術(shù)的信心,調(diào)節(jié)病人及家屬的情緒,控制病人的飲食,讓病人做好術(shù)前的各項檢查等。在進行手術(shù)之時,要密切的注意病人的呼吸、心率等體征數(shù)據(jù)的變化情況,以便能夠及時地做出反應,同吋要密切注意病人是否冇出血、穿孔的并發(fā)癥出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,要及吋用冰生理鹽水對創(chuàng)傷的部位進行沖洗,對創(chuàng)U進行及吋電凝止血,以免影響醫(yī)生正常的進行手術(shù),而術(shù)前的飲食控制等護理,能夠讓術(shù)中出現(xiàn)的穿孔等并發(fā)癥效果降低[2】。在術(shù)后,要配合醫(yī)生分析患者的病情,將醫(yī)學垃圾及時清理,對疑似

7、高度癌變的組織要及吋地送檢,同時術(shù)后要讓患者保持充分的休息,密切觀察患者的各項指標,注意患者的恢復情況,控制患者的飲食,調(diào)節(jié)患者的情緒,并在患者出院之后,定期對患者進行家訪,了解患者的恢復情況。如果患者的護理出現(xiàn)了一些漏洞,會對患者的手術(shù)和術(shù)后恢復都造成很不好的影響,甚至出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。所以無論在術(shù)前、術(shù)中還是術(shù)后,都要嚴格的對患者進行精心護理,同吋對患者的心理及吋輔導,調(diào)整患者的情緒,讓患者脊一個健康的心態(tài),這對患者的康復起著積極的作用[3】。在本次研究中,選取了于我院接受內(nèi)鏡粘膜下層剝離術(shù)的患者60例,其中觀察組30例在經(jīng)

8、過精心護理之后,術(shù)中未出血人數(shù)28例,術(shù)后27例患者基本良好,并且30例患者的病變完全切除,效率分別為93.33%,90.00%,100.00%;對照組患者術(shù)中未出血人數(shù)24例,術(shù)后僅19例基本良好,并且只奮26例患者完全切除了病變,效率分別為80.00%,63

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