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《依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉辛伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉辛伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察論文【摘要】目的觀察依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉、辛伐他汀聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效。方法選擇發(fā)病在48h內(nèi)的ACI患者72例,隨機(jī)分成治療組（36例）和對(duì)照組（36例）,進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及臨床療效對(duì)比。結(jié)果治療組總有效率（83.33%）顯著高于對(duì)照組（66.67%），2組均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉、辛伐他汀聯(lián)合治療急性腦梗死療效確切,安全性好，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】急性腦梗死自由基清除劑依達(dá)拉奉?yuàn)W扎格雷鈉辛伐他汀【A
2、bstract】ObjectiveToobservetheedaravoneandOzagrelsodium,simvastatintreatmentofacuteischemicstrokeclinicalefficacy.MethodsTheincidenceofACIinthe48Hin72casespatientslydividedintotreatmentgroup(36cases)andcontrolgroup(36cases),clinicalneurologicalimpairment
3、scoreandtheclinicalefficacyofcontrast.ResultsThetotaleffectiverate(83.33%),simvastatintreatmentofacutecerebralinfarctionpreciseandsafe,isoteduse.【Key;simvastatin急性腦梗死（ACI）占全部腦血管病（CVD）的7%,是神經(jīng)內(nèi)科的常見急重癥，具有發(fā)病率、死亡率、致殘率、及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),也是造成老年人死亡和殘障的主要原因之一,而自由基損傷是引起組織
4、水腫和細(xì)胞凋亡的主要原因之一,在缺血后的腦損傷中起著關(guān)鍵作用，我院自2009年4月至2010年4月聯(lián)合自由基清除劑依達(dá)拉奉與血栓素合成酶抑制劑奧扎格雷鈉治療ACI,.freelg加入0.9％Nacl注射液或5%葡萄糖250ml內(nèi)靜滴,2次/d,胞二磷膽堿0.5-0.75g加入生理鹽水250ml中靜滴,1次/d，口服腸溶阿司匹林片100m次，1次/d,口服辛伐他叮20mg/次,1次/d,共治療14d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)給予依達(dá)拉奉注射液（江蘇先生藥業(yè)公司生產(chǎn)）30mg加入0.9％Nacl注射液1
5、00ml中靜滴,30min內(nèi)滴完,2次/d,共14d,同時(shí)根據(jù)病人病情調(diào)整血壓、血糖,適時(shí)使用脫水劑、胃粘膜保護(hù)劑及對(duì)癥處理等。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1995年全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議通過的“腦率中病人臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”與“臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”2,2組均與入院當(dāng)天及第14d各進(jìn)行一次神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NFDS）,將療效分為6類：基本痊愈：NFDS減少91%-100%,病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：NFDS減少46%～-90%,病殘程度為1-3級(jí)；進(jìn)步：NFDS減少18％-45％；無變化：NFDS減
6、少或增加在0-17%；惡化：NFDS增加18%以上；死亡。有效率包括基本痊愈和顯著進(jìn)步,總有效率包括基本痊愈、顯著進(jìn)步及進(jìn)步。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)數(shù)軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組件比較采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料用X+s、計(jì)數(shù)資料用率表示,采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床療效比較治療組接受依達(dá)拉奉治療后,總有效率（83.33%）、顯效率（69.44%）明顯優(yōu)于對(duì)照組有效率（66.67%）、顯效率（52.73%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05,見表1。2.2神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較兩組患
7、者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療第14d2組均較前下降（P＜0.01,P＜0.05）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組均未見明顯不良反應(yīng)3討論急性腦梗死（ACI）又稱缺血性腦卒中,是各種原因所致腦部血流供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的腦血管病。其病灶是由缺血中心區(qū)及其周圍的缺血半暗帶組成,缺血中心區(qū)神經(jīng)細(xì)胞膜離子泵和細(xì)胞能量代謝衰竭，神經(jīng)細(xì)胞迅速死亡.freeliaJ.cerebrovascDis,2000,10(
8、3):165-1694Nishi;H,CI-186onbrainedemainratsJ.Stroke,1989,20:12365楊政,吳玉林,治療急性腦梗死的新型腦保護(hù)藥依達(dá)拉奉J.中國(guó)新藥雜志,2002,11(12):9116吳晉,吳婷,丁新生.依達(dá)拉奉對(duì)沙土鼠缺血-再灌注損傷后的腦保護(hù)作用機(jī)制的探討J.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2006,(3):1567狄晴,葛劍清,陳道文,等.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察J.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2004,
