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1、病毒性肝炎患者多項血清檢驗指標(biāo)與其預(yù)后的相關(guān)性研【摘要】目的探討重型病毒性肝炎患者多項血清檢驗指標(biāo)與其預(yù)后的相關(guān)性及護(hù)理方法。方法選取2008年1月～2009年5月于我院進(jìn)行治療的60例重型病毒性肝炎患者為研究對象，將其設(shè)為觀察組，同時選取60名健康人為對照組，對其采用相應(yīng)的護(hù)理及治療，后將兩組人員的血清膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原活動度(PTA)、血清膽固醇(Chol)、甲胎蛋白(AFP)、CRP及補(bǔ)體C3水平進(jìn)行檢測及比較。結(jié)果經(jīng)研究比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的CHE、PTA、Chol及補(bǔ)體C3水平均顯著低于
2、對照組，P均<0.01，有非常顯著性差異，而CRP及AFP水平則顯著高于對照組，P<0.01。且最終死亡患者的差異更大。結(jié)論病毒性肝炎患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平與其預(yù)后的相關(guān)性較大，值得臨床進(jìn)一步研究?！娟P(guān)鍵詞】病毒性肝炎;檢驗指標(biāo);預(yù)后;相關(guān)性;護(hù)理 AbstractObjectiveTostudythecorrelationoftheserumtestindexandtheprogonosisinsevereviralhepatitisandthenur
3、singmethods.Methods60casesJan.,2008toMay,2009theobservationgroupand60normalthecontrolgroup;relatedtreatmentandnursinged,andthenthelevelsofCHE,PTA,Chol,AFP,CRPandplementC3ofthecasesinbothgroupsentC3ofthecasesinobservationgroupuchloentC3ofthepatientsp;D人乙酰
4、膽堿酯酶(ChE)ELISA試劑盒、血清總膽固醇(TC)測定試劑(盒)、甲胎蛋白酶免檢測試劑盒、人C反應(yīng)蛋白(CRP)ELISA試劑盒、人補(bǔ)體C3ELISA試劑盒及STAGO全自動血凝生化儀進(jìn)行檢測?！ ?.4統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異?！ ?結(jié)果 2.1兩組人員CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平比較將兩組人員的血清膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原活動度(PTA)、血清膽固醇(
5、Chol)、甲胎蛋白(AFP)、CRP及補(bǔ)體C3水平進(jìn)行檢測及比較，具體比較結(jié)果，見表1。表1兩組人員CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平比較由表1可見，觀察組的CHE、PTA、Chol及補(bǔ)體C3水平均顯著低于對照組，P均<0.01，均有非常顯著性差異，而CRP及AFP水平則顯著高于對照組，P<0.01?！ ?.2死亡與存活患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平比較將死亡與存活患者血清CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平進(jìn)行比較，具體比
6、較結(jié)果，見表2。表2死亡與存活患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平比較由表2可見，死亡者的CHE、PTA、Chol及補(bǔ)體C3水平均低于存活者組，而CRP及AFP水平則高于存活者，P均<0.05，均有顯著性差異?！ ?討論 膽堿酯酶(cholinesterase)是一類糖蛋白，以多種同功酶形式存在于體內(nèi)[4]。在臨床中，測定血清膽堿酯酶活性是協(xié)助診斷有機(jī)磷中毒和評估肝實質(zhì)細(xì)胞損害的重要手段。凝血酶原活動度也是檢測肝功能的一個手段。膽固醇又稱膽甾醇[5]。一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生
7、物。而膽固醇的含量與肝臟的健康情況也有一定的關(guān)聯(lián)性，膽固醇過多則反而有害身體健康，因為過多的膽固醇會堆積在血管壁，造成斑塊，阻礙血液的流通[6]。正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L，故其異常升高常顯示人體的病理狀態(tài)。CRP是人類急性反應(yīng)蛋白，沒有特異性，目前已經(jīng)作為醫(yī)院常規(guī)檢測項目，可以在很多疾病診斷上作為輔助判斷依據(jù)，其檢測可反應(yīng)肝炎等的變化[7]。補(bǔ)體C3是補(bǔ)體系統(tǒng)中含量最多、最重要的一個組分，它是補(bǔ)體兩條
8、主要激活途徑的中心環(huán)節(jié)，有著重要的生物學(xué)功能，因此對C3的研究日趨重視，有報道稱其與肝臟的功能等也有著積極的意義[8]。本文中筆者就病毒性肝炎患者多項血清檢驗指標(biāo)與其預(yù)后的相關(guān)性及護(hù)理方法進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)血清CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平隨著肝臟疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸變化較大，較佳的護(hù)理模式對于疾病的轉(zhuǎn)歸也有著一定的意義。因此筆者認(rèn)為病毒性肝炎患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及補(bǔ)體C3水平與其預(yù)后的相關(guān)性較大，應(yīng)
