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《恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療hbeag陽性慢性乙肝的臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療HBeAg陽性慢性乙肝的臨床療效分析(黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院藥劑科黑龍江牡丹江157000)【摘要】目的：探討恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療HBeAg陽性慢性乙肝患者的臨床療效。方法：選取200例HBeAg陽性慢性乙肝患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各100例，對(duì)照組應(yīng)用恩替卡韋進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用苦參素治療，觀察臨床療效。結(jié)果：治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)數(shù)和血清轉(zhuǎn)換數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論：臨床上采用恩替卡韋聯(lián)合苦參素用藥能有效地促進(jìn)患者機(jī)體免疫功能的改善或者恢復(fù)，進(jìn)而有效地促進(jìn)患者HBeAg陰轉(zhuǎn)率和血清轉(zhuǎn)換率?！娟P(guān)鍵
2、詞】恩替卡韋；苦參素；HBeAg陽性；慢性乙型肝炎【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)16-0096-02我國是乙肝病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染的高發(fā)國，乙肝表面抗原流行率為9.09%,HBV總感染率約為50.04%[l],HBV的流行嚴(yán)重危害著國民的健康，每年約有30萬人死于乙型肝炎相關(guān)性疾病。乙型肝炎病毒復(fù)制是慢性乙型肝炎病情反復(fù)，進(jìn)展為肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝癌的重要病因。恩替卡韋為最有效的抗病毒治療藥物之一，苦參素有抗病毒和減輕肝臟炎癥壞死的作用。我們觀察了恩替卡韋聯(lián)合苦參素治
3、療慢性乙型肝炎患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如卜：1.資料與方法1.1一般資料2014年3月至2015年10月本院門診及住院的慢性乙肝患者屮選取200例HBeAg陽性患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各100例。治療組屮男61例，女39例，平均年齡(35.50±8.58)歲，平均病程(10.98±11.87)年；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)平均含量為(54.33±33.55)U/L,HBVDNA為(6.16±1.16)logU/ml；對(duì)照組中男59例，女41例，平均年齡(38.63±9.14)歲，平
4、均病程(9.31±10.47)年，ALT平均含量為(39.15±33.80)U/L,HBVDNA為(5.85±1.40)logU/ml。兩組患者的性別、年齡、病程、ALT及HBVDNA含量比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o所有患者均排除甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、EB病毒或艽他原因引起的肝損害，病程在6個(gè)月以上，未服用抗病毒藥物及未經(jīng)免疫抑制治療。診斷符合《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2方法對(duì)照組U服恩替卡韋分散片(江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))0.5mg，每日1次。治
5、療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用苦參素葡萄糖注射液(江蘇正人天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))0.6g靜脈滴注，每日1次。兩組均治療24周后進(jìn)行比較。1.3觀察指標(biāo)在治療期間觀察記錄所冇患者的臨床癥狀以及體征的變化。每個(gè)月進(jìn)行一次肝功能以及血清中的清透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)、三型前膠原(PCIII)以及IV型膠原(CL-IV)的含量和血清乙肝病毒變化標(biāo)志的HBeAg陰轉(zhuǎn)以及HBV-DNA陰轉(zhuǎn)情況。冋時(shí)觀察對(duì)患者血、尿以及大便、腎功能等常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研宄所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用(-x&pl
6、usmn;s)表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者治療后肝功能變化對(duì)比：治療組ALT(47.62±24.31)U/L,TBIL20.57μmol/L,Alb45.23g/L；對(duì)照組ALT53.46U/L，TBIL29.31μmol/L,Alb36.29g/Lo兩組患者治療后血清狀況對(duì)比：治療組HA10545.38ug/L,LN142.08μg/L,PClIU20.68μg/L,CL-IV97.68μg/L；對(duì)照組HA159.24μg/L,LN17
7、9.68μg/L,PCIII160.21μg/L,CL-IV452.03μg/L。兩組患者治療后血清中乙肝病毒標(biāo)志物變化對(duì)比：治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)48例，HBV-DNA陰轉(zhuǎn)46例；對(duì)照組HBeAg陰轉(zhuǎn)12例，HBV-DNA陰轉(zhuǎn)36例。結(jié)果比較治療組均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。1.討論HBV感染后會(huì)讓患者機(jī)體產(chǎn)生特異性HBV免疫耐受，蘇感染相對(duì)較慢主要是由于HBV病毒持續(xù)性復(fù)制不能完全被清除，機(jī)體免疫功能重建以及恢復(fù)為今后治療慢性乙肝即抗HBV治療的一個(gè)新的方向和突破U。核苷類似物(NUC)是0前臨床上最主要治療藥物，其具有適應(yīng)證
8、范圍廣，臨床不良反應(yīng)下等優(yōu)勢(shì)，蘇中恩替卡韋(ETV)被視為一線藥物［2］，對(duì)抑制HBV冇極強(qiáng)的效用，II具冇
