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1、小兒肺炎的臨床治療觀林順軍(惠州市惠城IX小金口街道辦事處社Id牛.服務(wù)中心516023)【摘要】目的探討紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎的臨床療效。方法選取我院收治的肺炎患兒92例,使用紅霉素靜滴3-5d,改用口服阿奇霉素服用1周,觀察臨床療效。結(jié)果經(jīng)過治療,木組的治愈率為72.8%,整體有效率為97.8%。結(jié)論紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎的臨床療效顯著。【關(guān)鍵詞】小兒肺炎序貫療法療效【中圖分類號】R720.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)04-0261-01Clinicalobservati
2、onofchildrenwithpneumoniaLinShun-Jun【Abstract】Objective:Toinvestigateclinicalefficacyofsequentialtherapyoferythromycinandazithromycinonchildrenwithpneumonia.Methods:Atotalof92casesofchildrenwithpneumoniawererecruited.Patientsweretreatedwitherythromycininfusionfor3-5d,fo
3、llowedwithoraladministrationofazithromycinfor1week,toobservetheclinicalefficacy.Results:Aftertreatment,thecureratewas72.8%,andtheoverallresponseratewas97.8%.Conclusion:Sequentialtherapyoferythromycinandazithromycinonchildrenwithpneumoniashowedgoodclinicalefficacy.【Keywo
4、rds]pneumoniainchildrensequentialtherapyefficacy小兒肺炎是呼吸系統(tǒng)常見病,冬春季節(jié)多發(fā)病,其發(fā)病率及病死率居兒科疾病第1位,被衛(wèi)生部列為小兒四病防治之一[1]。由細菌和病毒引起的小兒肺炎最為多見,其主要癥狀伍括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。如果治療不及吋,將會造成多個器官受到病菌的感染,對小兒的健康造成嚴重損害[2】。我們采用紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎92例,臨床效果滿意,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1臨床資料研究對象為我院2011年1月至2013年12月收治的92例小兒肺炎患者。其中男
5、57例,女性39例,患者年齡范圍在1歲至10歲不等,平均年齡為4.2歲,所有患者病程均在7d至14d之間?;純悍尾柯犜\均有不冋程度的干濕性啰音,血象均冇不同程度增高,X線可見肺紋理增多、紊亂,肺部透亮度降低或增強,可見小片狀、斑片狀陰影,也可出現(xiàn)不均勻的大片陰影。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組92例小兒肺炎均符合《實用兒科學(xué)》小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),包括:發(fā)熱、咳嗽,陣咳或兼喘促,喉間痰鳴;肺部聽診可聞及細濕性啰音,如病灶融合可聞及管狀呼吸音;X線見肺紋理增強或點片狀陰影;細菌性肺炎的WBC總數(shù)增高,病毒性肺炎WBC正?;驕p少,淋巴細胞增高。1.3方法
6、明確診斷后,患兒采用青霉素等抗生素類藥物進行治療,抗生素使用青霉素(或氨芐青霉素,或頭孢菌素),溶入5%葡萄糖溶液中靜滴,或(和)選用紅霉素、阿齊霉素等,并使用15mg/kg/d紅霉素靜滴,連續(xù)3-5d,癥狀改善后,改用U服10mg/kg/d阿奇霉素,連續(xù)服用1周。在使用抗生素的基礎(chǔ)上,根據(jù)患兒病情,采取止咳、化痰、平喘、吸氧等對癥治療,重癥患者輔以短療程使用地塞米松。治療后,觀察臨床療效。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:用藥后3d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,5d內(nèi)咳嗽停止,10d內(nèi)肺部干濕性啰音及X線胸片檢查肺部陰影完全消失。好轉(zhuǎn):用藥7d體溫基本恢復(fù)正常
7、,1個療程結(jié)束吋咳嗽癥狀仍存在,但較治療前明顯減輕,肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影有所減輕。無效:用藥療程結(jié)束吋仍冇發(fā)熱或刺激性咳嗽,肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影仍存在。以痊愈與好轉(zhuǎn)計算整體有效率。2結(jié)果經(jīng)過治療,痊愈67例(85.4%),好轉(zhuǎn)23例(10.4%),無效2例(4.2%),整體有效率為95.8%。無效的患兒采用其他方法治療后,均痊愈。以上結(jié)果說明,紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎,臨床療效良好。3討論據(jù)WHO統(tǒng)計,我國每年約有30萬5歲以下兒童死于肺炎。小兒肺炎的發(fā)病和演變是一個復(fù)雜的過程,是危害兒童健康甚至生命的
8、常見疾病。感染肺炎后,小兒的肺臟的冋縮力下降,呼吸肌力量下降會造成呼吸空氣的能力下降,導(dǎo)致冇效咳嗽能力下降。重癥肺炎容易并發(fā)多個臟器功能損害,是感染控制閑難。因此,小兒肺炎的治療已經(jīng)引起了臨床工作者的廣泛重視。由于小兒肺