小兒肺炎的臨床治療觀察

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1、小兒肺炎的臨床治療觀林順軍(惠州市惠城IX小金口街道辦事處社Id牛.服務(wù)中心516023)【摘要】目的探討紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎的臨床療效。方法選取我院收治的肺炎患兒92例，使用紅霉素靜滴3-5d，改用口服阿奇霉素服用1周，觀察臨床療效。結(jié)果經(jīng)過治療，木組的治愈率為72.8%,整體有效率為97.8%。結(jié)論紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎的臨床療效顯著。【關(guān)鍵詞】小兒肺炎序貫療法療效【中圖分類號】R720.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)04-0261-01Clinicalobservati

2、onofchildrenwithpneumoniaLinShun-Jun【Abstract】Objective:Toinvestigateclinicalefficacyofsequentialtherapyoferythromycinandazithromycinonchildrenwithpneumonia.Methods:Atotalof92casesofchildrenwithpneumoniawererecruited.Patientsweretreatedwitherythromycininfusionfor3-5d,fo

3、llowedwithoraladministrationofazithromycinfor1week,toobservetheclinicalefficacy.Results:Aftertreatment,thecureratewas72.8%,andtheoverallresponseratewas97.8%.Conclusion:Sequentialtherapyoferythromycinandazithromycinonchildrenwithpneumoniashowedgoodclinicalefficacy.【Keywo

4、rds]pneumoniainchildrensequentialtherapyefficacy小兒肺炎是呼吸系統(tǒng)常見病，冬春季節(jié)多發(fā)病，其發(fā)病率及病死率居兒科疾病第1位，被衛(wèi)生部列為小兒四病防治之一［1］。由細菌和病毒引起的小兒肺炎最為多見，其主要癥狀伍括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。如果治療不及吋，將會造成多個器官受到病菌的感染，對小兒的健康造成嚴重損害［2】。我們采用紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎92例，臨床效果滿意，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1臨床資料研究對象為我院2011年1月至2013年12月收治的92例小兒肺炎患者。其中男

5、57例，女性39例，患者年齡范圍在1歲至10歲不等，平均年齡為4.2歲，所有患者病程均在7d至14d之間?；純悍尾柯犜\均有不冋程度的干濕性啰音，血象均冇不同程度增高，X線可見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強,可見小片狀、斑片狀陰影，也可出現(xiàn)不均勻的大片陰影。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組92例小兒肺炎均符合《實用兒科學(xué)》小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括：發(fā)熱、咳嗽，陣咳或兼喘促，喉間痰鳴；肺部聽診可聞及細濕性啰音，如病灶融合可聞及管狀呼吸音；X線見肺紋理增強或點片狀陰影；細菌性肺炎的WBC總數(shù)增高，病毒性肺炎WBC正?；驕p少，淋巴細胞增高。1.3方法

6、明確診斷后，患兒采用青霉素等抗生素類藥物進行治療，抗生素使用青霉素（或氨芐青霉素，或頭孢菌素），溶入5%葡萄糖溶液中靜滴，或（和）選用紅霉素、阿齊霉素等，并使用15mg/kg/d紅霉素靜滴，連續(xù)3-5d，癥狀改善后，改用U服10mg/kg/d阿奇霉素，連續(xù)服用1周。在使用抗生素的基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情，采取止咳、化痰、平喘、吸氧等對癥治療，重癥患者輔以短療程使用地塞米松。治療后，觀察臨床療效。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥后3d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，5d內(nèi)咳嗽停止，10d內(nèi)肺部干濕性啰音及X線胸片檢查肺部陰影完全消失。好轉(zhuǎn)：用藥7d體溫基本恢復(fù)正常

7、，1個療程結(jié)束吋咳嗽癥狀仍存在，但較治療前明顯減輕，肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影有所減輕。無效：用藥療程結(jié)束吋仍冇發(fā)熱或刺激性咳嗽，肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影仍存在。以痊愈與好轉(zhuǎn)計算整體有效率。2結(jié)果經(jīng)過治療，痊愈67例(85.4%),好轉(zhuǎn)23例(10.4%),無效2例(4.2%),整體有效率為95.8%。無效的患兒采用其他方法治療后，均痊愈。以上結(jié)果說明，紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎，臨床療效良好。3討論據(jù)WHO統(tǒng)計，我國每年約有30萬5歲以下兒童死于肺炎。小兒肺炎的發(fā)病和演變是一個復(fù)雜的過程，是危害兒童健康甚至生命的

8、常見疾病。感染肺炎后，小兒的肺臟的冋縮力下降，呼吸肌力量下降會造成呼吸空氣的能力下降，導(dǎo)致冇效咳嗽能力下降。重癥肺炎容易并發(fā)多個臟器功能損害，是感染控制閑難。因此，小兒肺炎的治療已經(jīng)引起了臨床工作者的廣泛重視。由于小兒肺