護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者圍手術(shù)期心理狀況的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者圍手術(shù)期心理狀況的影響【摘要】H的探討老年患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床療效和對(duì)患者心理的影響。方法納入160例研宄對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組80例和對(duì)照組80例，對(duì)照組給予外科圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。應(yīng)用11AMD和11AMA量表進(jìn)行心境評(píng)分，比較患者滿意度。結(jié)果兩組患者入院時(shí)HAMD及HAMA評(píng)分比較差異性不明顯（P〉0.05），實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后HAMD及HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P〈0.05），實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組（P〈0.05）。結(jié)論老年患者圍手術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者焦慮抑郁等負(fù)性心境

2、，有利于術(shù)后恢復(fù)，提高患者滿意度。本文采集自網(wǎng)絡(luò)，本站發(fā)布的論文均是優(yōu)質(zhì)論文，供學(xué)習(xí)和研宄使用，文中立場(chǎng)與本網(wǎng)站無(wú)關(guān)，版權(quán)和著作權(quán)歸原作者所有，如有不愿意被轉(zhuǎn)載的情況，請(qǐng)通知我們刪除己轉(zhuǎn)載的信息，如果需要分享，請(qǐng)保留本段說(shuō)明?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)452文章編號(hào):1004-7484(2014)-06-3361-02隨著年齡的增長(zhǎng)，人不僅生理上出現(xiàn)一系列退行性病變，在心理方面也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。而手術(shù)對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，是極為嚴(yán)重的生理和心理的創(chuàng)傷，目前的醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員通過(guò)Y解患者的心理狀態(tài)

3、來(lái)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，使老年患者能夠安全渡過(guò)手術(shù)，早日康復(fù)。筆者在臨床工作中對(duì)老年患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，取得滿意療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年6月至2013年12月我院普外科住院的160例老年患者，男96例，女64例，年齡60-85歲，平均年齡(73.2±8.6)歲。腸道手術(shù)34例，腹股溝疝28例，胃部手術(shù)32例，膽囊手術(shù)34例，闌尾炎手術(shù)23例，胰腺手術(shù)9例。將患者按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各80例，兩組患者年齡、性別及手術(shù)類型等臨床資料比較差異性不明顯(P〉0.05)，提示基線均衡，具有可

4、比性。1.2方法對(duì)照組患者采取外科常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。緊張、焦慮及恐懼心理在老年患者中普遍存在，在患者入院吋我們就要以熱情的態(tài)度對(duì)待他們，主動(dòng)介紹其主管醫(yī)生和護(hù)士，盡量取得他們的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在同老年患者的溝通中了解其心理狀態(tài)，減少他們的認(rèn)知缺失和異常心理，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：用通俗易懂的語(yǔ)言使患者明白充分的術(shù)前準(zhǔn)備可以為手術(shù)的順利進(jìn)行而打下良好的基礎(chǔ)，讓老年患者懂得每一個(gè)手術(shù)方案都是醫(yī)務(wù)人員制定的最佳治療方案，讓他們覺(jué)得自己受到了醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和尊重，打消其懷疑緊張的情緒，讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任。同時(shí)教

5、會(huì)他們簡(jiǎn)單易行的放松方法，也可以讓他們同手術(shù)成功的患者進(jìn)行交流，以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)后護(hù)理干預(yù)：老年患者進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)感到特別緊張恐懼，如患者有特殊要求，在不影響工作的情況下允許其要求，認(rèn)真做好麻醉前的心理護(hù)理工作，語(yǔ)言親切地向患者講解手術(shù)室一般情況，進(jìn)行麻醉時(shí)一直守候在患者身旁，解釋進(jìn)行的每一步操作及注意事項(xiàng)，讓患者感受到安全感，以輕松心態(tài)面對(duì)手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，注意監(jiān)測(cè)生命體征，經(jīng)常巡視病房，傾聽(tīng)其內(nèi)心的感受及要求，讓患者感受到家庭般的照顧和溫馨。同時(shí)動(dòng)員家屬在不打擾患者正常休息的情況下多探視，讓其感受到來(lái)自家庭的支持

6、。1.3觀察指標(biāo)分別于治療前后應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P〈0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較兩組患者入院吋HAMD評(píng)分比較差異性不明顯（P〉0.05），入院后實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后術(shù)前、術(shù)后Id、術(shù)后5dHAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。2.2兩組患者治療前后IIAMA評(píng)分比較兩組患者入院時(shí)IIAMA評(píng)分比較差異性不明顯（P〉0.05），

7、入院后實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后術(shù)前、術(shù)后Id、術(shù)后5dHAMA評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異右統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。2.3兩組患者滿意度比較兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。3討論老年患者多因生理原因而伴有思維遲緩，記憶力衰退，理解能力及適應(yīng)能力減低等情志失調(diào)表現(xiàn)，猜疑心理比較重，對(duì)周圍的一切反應(yīng)非常敏感，需耍有精神寄托，尤其需耍醫(yī)務(wù)人員和家庭的理解和支持。右學(xué)者研究認(rèn)為，患者的心理活動(dòng)特別是老年患者直接影響到術(shù)后機(jī)體恢復(fù)，如不良情緒較重可直接影響手術(shù)及治療效果。我們的研究表明，在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者焦慮抑郁等負(fù)性心境，使

8、他們安全渡過(guò)手術(shù)難關(guān)，有利于術(shù)后恢復(fù)，提高患者滿意度。