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《瘧疾患者血常規(guī)指標(biāo)觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、瘡疾患者血常規(guī)指標(biāo)觀察摘要目的：觀察澳卡檢測(cè)陰性而涂片鏡檢檢出瘧原蟲的瘧疾患者血常規(guī)指標(biāo)的變化情況及臨床意義。方法：對(duì)在孟連縣醫(yī)院澳卡檢測(cè)陰性而涂片鏡檢檢出瘧原蟲的37例患者血常規(guī)指標(biāo)的變化情況作回顧性分析。結(jié)果：37例瘧原蟲患者中WBC降低占35.14%,RBC降低占54.05%,HGB降低占59.46%,PLT降低占78.38%。其中，HGB、WBC和PLT3項(xiàng)指標(biāo)中至少同時(shí)2項(xiàng)低于正常水平者21例（56.76%）;3項(xiàng)指標(biāo)都低于正常水平者13例（35.14%）;常規(guī)血液檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常，僅單項(xiàng)PLT降低者14例（37.84%）;40.54%的瘧疾患者白細(xì)胞直方圖在35f
2、l處有抬高現(xiàn)象。結(jié)論：RBC降低、Hb降低，特別是PLT計(jì)數(shù)降低，直方圖為正常雙峰圖形或是在35fl處有抬高現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)高度懷疑為瘧原蟲感染，需涂血片染色鏡檢瘧原蟲。關(guān)鍵詞瘧疾瘧原蟲血細(xì)胞分析儀瑞氏染色為探討澳卡檢測(cè)陰性而涂片鏡檢檢出瘧原蟲的患者血常規(guī)指標(biāo)的變化情況及臨床意義，對(duì)此類患者的血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：2005?2008年在孟連縣醫(yī)院澳卡檢測(cè)陰性而涂片染色鏡檢確診為瘧疾患者37例，均檢出間日瘧（厚片29例，薄片8例），其中男24人，女13人，年齡13?55歲。儀器與試劑：雅培CELL-DYN1800血細(xì)胞分析儀及配套試劑作血細(xì)胞
3、分析，儀器每年用專用校正品校正1次，每天用三水平專用質(zhì)控品進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，儀器運(yùn)行狀況良好。顯微鏡：OlympusBX50型。接原蟲（惡性、間日）膠體金檢測(cè)卡（澳卡）為澳大利亞進(jìn)口試劑，由昆明錦躍科技有限公司提供。瑞氏染色液：根據(jù)臨床檢驗(yàn)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)自行配制。檢驗(yàn)方法：采集患者靜脈血2ml于乙二胺四乙酸二鉀（2mg/mlEDTA-K2）抗凝真空管（購(gòu)自武漢致遠(yuǎn)醫(yī)療科技有限公司）中輕輕混勻，于抽血后1小時(shí)內(nèi)用CELL-DYN1800血液分析儀自動(dòng)檢測(cè)，同時(shí)厚薄涂片經(jīng)瑞氏染色油鏡（10X100）下檢查瘧原蟲，若查出瘧原蟲，即根據(jù)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［4］報(bào)告查見瘧原蟲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用Ex
4、cel進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果WBC降低占35.14%,RBC降低占54.05%,HGB降低占59.46%,PLT降低占78.38%□其中，HGB、WBC和PLT三項(xiàng)指標(biāo)中至少同時(shí)二項(xiàng)低于正常水平者21例（56.76%）；三項(xiàng)指標(biāo)都低于正常水平者13例（35.14%）；常規(guī)血液檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常，僅單項(xiàng)PLT降低者14例（37.84%）;40.54%的瘧疾患者（15/37）白細(xì)胞直方圖在35fl處有抬高現(xiàn)象。討論在不同的血液分析儀中，含瘧原蟲的血液標(biāo)本的白細(xì)胞直方圖表現(xiàn)異常，在國(guó)內(nèi)外均有所報(bào)道［1］。本組資料37例患者中有15例（40.54%）的白細(xì)胞分類直方圖在35fl處有輕微抬高
5、現(xiàn)象，直方圖上可見R報(bào)警，提示淋巴細(xì)胞與中值細(xì)胞分界處有部分細(xì)胞無(wú)法確定界線，這是由于瘧原蟲患者的紅細(xì)胞內(nèi)存在有較多的環(huán)狀體、滋養(yǎng)體及裂殖體，對(duì)儀器的WBC分類原理有一定的干擾作用［2］。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析時(shí)，應(yīng)多留心觀察患者的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，對(duì)于WBC、RBC、HGB、PLT結(jié)果降低、血液分析儀出現(xiàn)結(jié)果異常（白細(xì)胞直方圖不分類、35fl處出現(xiàn)異常）或報(bào)警的患者，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查并做涂片鏡檢，必要時(shí)骨髓涂片查找瘧原蟲，以防瘧原蟲的漏檢，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床準(zhǔn)確及時(shí)診斷服務(wù)。參考文獻(xiàn)1栗紹剛，吳趙永，馮曼玲，等.瘧原蟲膠體金檢測(cè)卡（澳卡）與血涂片法的比較.中國(guó)人獸共患病雜
6、志，2004,20（8）：720.2呂剛，謝協(xié)駒，余新柄，等.膠體金層析法檢測(cè)惡性瘧原蟲HRPII抗原的應(yīng)用研究.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2⑻0,6（2）:72-74.
