匹多莫德口服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染58例臨床觀察

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1、匹多莫德口服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染58例臨床觀曹美臻湖南省漢壽縣人民醫(yī)院湖南漢壽415900摘要：目的：探討閃多莫德U服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。方法：選取于2013年1月~2015年2月來(lái)院治療的反復(fù)呼吸道感染患兒58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各組29例，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用匹多莫德口服液治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為93.10%，顯著高于對(duì)照組的75.86%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療前，兩組患者免疫球蛋白比較差異不顯著(P>0.05)；治療后，觀察組的IgG、IgA、

2、IgM分別為(15.48±0.78)g/L、(2.87±0.45)g/L、(2.23±0.12)g/L,優(yōu)于對(duì)照組的(13.28±0.45)g/L、(2.14±0.21)g/L、(1.58±0.35)g/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組用藥期間未見(jiàn)任何不良反應(yīng)，患兒藥物依從性100%。結(jié)論：匹多莫德口服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效顯著，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：匹多莫德U服液；小兒；反復(fù)呼吸道感染；療效反復(fù)呼吸道感染是臨床兒科中常見(jiàn)病，多發(fā)生于嬰幼兒。據(jù)相關(guān)調(diào)查

3、統(tǒng)計(jì)反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率約占呼吸道感染患兒的30-40%,對(duì)患兒的身體健康造成極大影響，也給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。有研究表明小兒反復(fù)呼吸道感染與免疫功能低下有著較為密切的關(guān)系。由此，我院對(duì)2013年1月~2015年2月來(lái)院治療的反復(fù)呼吸道感染患兒采取匹多莫德口服液治療，取得較好效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行報(bào)告：1資料和方法1.1一般資料選擇2013年1月~2015年2月來(lái)院治療的反復(fù)呼吸道感染患兒58例，均符合1987年全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)制定的《小兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1】，所有患者近期未接受過(guò)激素、免疫球蛋白及免疫抑制劑治療，未發(fā)現(xiàn)其他重要器官病變，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、原

4、發(fā)性免疫缺陷病、中重度營(yíng)養(yǎng)不良及糖尿病者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組29例，其中觀察組男18例，女11例，年齡6個(gè)月?7歲，平均年齡(2.1±0.9)歲。對(duì)照組男19例，女10例，年齡8個(gè)月?6歲，平均年齡(2.7±l.l)歲。1.2方法兩組患者均給予常規(guī)抗感染、止咳、化痰等對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用匹多莫德口服液(江蘇吳中醫(yī)藥集閉股份冇限公司蘇州制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030463)0.4g，2次/d,分早晚兩次服用，連服2周后改為0.4g/次，1次/d,均為空腹U服，連續(xù)治療3個(gè)月。治療3個(gè)月后，所有患兒晨起靜脈抽血2ml,分離血清，采

5、用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2】：治愈：1年內(nèi)呼吸道感染未再?gòu)?fù)發(fā)；顯效：1年內(nèi)呼吸道感染發(fā)病次數(shù)＜5次，病情明顯好轉(zhuǎn)，病情輕，病程短；冇效：1年內(nèi)呼吸道感染發(fā)病次數(shù)＜6次，癥狀較治療前有所減輕；無(wú)效：用藥后臨床癥狀無(wú)明顯變化或反復(fù)發(fā)作，總有效率=治愈+顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所收集的資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差()來(lái)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較觀察組的總有效率為93.10%,顯著

6、高于對(duì)照組的75.86%,差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=17.4647,P<0.05),見(jiàn)表1。表1兩組患者臨床療效比較(n.%)2.3觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較用藥期間觀察組患兒未見(jiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，未見(jiàn)過(guò)敏反砬，用藥安全，患兒藥物依從性100%。3討論小兒反復(fù)呼吸道感染是臨床兒科中常見(jiàn)疾病之一，由于小兒免疫功能較低，感染后不易控制，容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散及加重病情［3。小兒反復(fù)呼吸道感染的病因復(fù)雜，奮研究表明小兒反復(fù)呼吸道感染與機(jī)體免疫功能低下奮著密切關(guān)系。尤蘇是嬰幼兒免疫功能較差，肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞量少，呼吸道分泌物中乳鐵蛋白、免疫球蛋白、溶解酶等可抵抗病原微生物的物

7、質(zhì)含量低，極易引起反復(fù)呼吸道感染［4］。因此，提高患兒免疫功能是治療兒童反復(fù)呼吸道感染的必要措施。匹多莫德U服液屬于一種人工合成的高純度二肽，雖然該藥物無(wú)直接殺傷細(xì)菌、抗病毒作用，但其與抗生素的治療相結(jié)合，可作用于免疫反應(yīng)的不同階段,對(duì)改善感染的癥狀，縮短住院天數(shù)等方面有重要作用［5】。匹多莫德U服液的藥理機(jī)制為：在快反應(yīng)期，通過(guò)刺激非特異性自然免疫，可促進(jìn)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的的吞噬作用、趨化作用和殺傷作用，同吋也起到自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用；在免疫反應(yīng)中期，可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫，促進(jìn)IL-2和