不同劑量阿托伐他汀治療腦梗死的療效和藥理作用分析

《不同劑量阿托伐他汀治療腦梗死的療效和藥理作用分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、不同劑量阿托伐他汀治療腦梗死的療效和藥理作用分析馬榮佳木斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江佳木斯154002【摘要】目的：探析不同劑量的阿托伐他汀用于治療腦梗死的療效和藥理作用。方法：選取我院神經(jīng)科2015年1月-2016年1月收治的80例腦梗死患者作為觀察對象，采用隨機分組法分為觀察組和對照組,兩組均采用阿托伐他汀治療,但治療劑量區(qū)別，對照組治療劑量為20mg每H，觀察組治療劑量為40mg每Id，治療持續(xù)時間為三個只一個療程，觀察對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果明顯，血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標值明顯下降，且下降水平高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，對比差

2、異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:使用大劑量阿托伐他汀治療腦梗死比常規(guī)劑量治療效果更佳，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死；阿托伐他汀；療效；藥理作用腦梗死是因動脈粥樣硬化、血液成分改變、吸煙酗酒、家族遺傳、便秘、高鹽飲食等原因?qū)е履X部缺血缺氧出現(xiàn)血栓、梗塞的腦血管疾?。?］。患者主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、頭暈、運動性失語、感覺性失語、吞咽網(wǎng)難、偏癱等［2］。阿托伐他汀是一種只有降脂作用的藥物，能夠抑制膽固醇合成，競爭性抑制HMG-CoA還原酶，從而降低總膽固醇、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，口服后吸收率可以達到95%以上【2】。但相關(guān)研究顯示，大劑量使用阿托伐他

3、汀治療腦梗死效果更佳，木文通過對40例腦梗死患者采用大劑量阿托伐他汀治療，取得了滿意治療效果，現(xiàn)做如下報道。1.資料與方法1.1一般資料選取我院神經(jīng)科2015年1月-2016年1月收治的80例腦梗死患者作為觀察對象，釆用隨機分組法分為觀察組和對照組，每組患者40例。觀察組男28例,女12例，年齡25-63歲，平均年齡(41.6±13.9)歲；對照組男20例，女20例，年齡23-65歲，平均年齡(43.1±12.5)歲。所有患者均符合腦梗死臨床診斷標準和經(jīng)影像學(xué)(CT、MRI)確診，排除嚴重臟器功能衰竭、&迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、排除近期內(nèi)使用過阿托伐他汀

4、治療，所奮患者均簽署知情冋意書，配合觀察實驗，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。1.2方法兩組患者治療前后采集靜脈血，每次2ml,兩組治療前均行血Rt、肝腎功能、常規(guī)ECG檢査，實施神經(jīng)科常規(guī)治療主要是活血化瘀(改善血液循環(huán))、脫水降壓等治療。盡早改善患者的有效血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，降低患者的顱內(nèi)壓腦水腫的癥狀，采用甘露醇聯(lián)合甘汕果糖交替脫水降壓，配合利尿劑呋塞米脫水等。對照組使用阿托伐他汀鈣20mg每日，空腹服用，觀察組將治療劑量增加為40mg,每日，治療持續(xù)時間為三個月一個療程，觀察對比兩組的治療效果及患者治療前后的血脂TC、TG、H

5、DL-C、LDL-C等指標值水平。1.3效果評價對比2組患者治療前血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標值變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生率，血脂指標下降水平越高越好，不良反應(yīng)發(fā)生率越低越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用spssl3.00處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)&pluSmn;標準差表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料以百分比(％)表示，組間比較行卡方檢測，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果如表1所示，觀察組治療效果明顯，血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標值明顯下降，II下降水平高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，對比差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o1.討論腦梗塞是神經(jīng)

6、科常見的疾病，奮較高的致殘率和死亡率，本病好發(fā)于中老年人(年齡〉50歲)，iL男性患者居多，發(fā)病急，常在夜間休息時發(fā)生［31腦梗死患者因大腦語言中樞受到損害，患者出現(xiàn)不同程度的語言功能障礙，影響患者的心理健康和正常交流能力，因此，對于此類患者要在早期采取積極的治療。阿托伐他汀具有抗血栓、抗炎、抗細胞氧化作用，主要通過選擇性抑制HMG-CoA還原酶、降低膽固醇合成速度、增強低密度脂蛋白膽固醇在臟臟表面的受體活性、提高肝臟對LDL的代謝能力，從而降低體內(nèi)膽固醇含量，提高肝臟對高膽固醇物質(zhì)的代謝能力【4】。阿托伐他汀經(jīng)口服的生物利用度高，基本可以達到完全吸收。而且起效迅速，藥物作用可以

7、維持10小時以上，半衰期長【5】。經(jīng)肝臟和膽汁代謝，主要不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭暈等，反應(yīng)較輕。對于病程較長的高血脂患者的療效與年輕人差異較小，適用范圍廣，臨床常常采用與其他藥物聯(lián)合治療。阿托伐他汀能增加NP的合成，NO是人體內(nèi)的生物信使分子，極易穿過細胞膜，有擴張血管的作用【4】，當(dāng)腦組織發(fā)生有效血液循環(huán)不足時,縮血管物質(zhì)多于擴張血管物質(zhì)，擴血管作用進一步下降，加重腦血管的收縮，進一步加深腦組織供血不足，病情進一步惡化，而阿托他伐他汀增加NO是合成,從而使擴血管物質(zhì)增多，改善血