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《不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效及藥理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效及藥理分析-->冠心病臨床發(fā)生率有越來(lái)越高的趨勢(shì),高脂血癥是引發(fā)冠心病發(fā)生的一個(gè)主要因素,為了減少冠心病的發(fā)生對(duì)血脂進(jìn)行有效控制具有重要意義｡我院為探討如何更好地應(yīng)用降血脂藥物,對(duì)98例冠心病合并高脂血癥患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀進(jìn)行觀察｡1資料與方法1.1一般資料患者入選標(biāo)準(zhǔn):兩組冠心病合并高脂血癥患者均確診并且符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織(g/d治療的49例冠心病合并高脂血癥患者作為研究組;并選取同時(shí)期采用阿托伐他
2、汀10mg/d治療的49例冠心病高脂血癥患者作為對(duì)照組｡研究組患者年齡36~78歲,平均(59.7±4.6)歲,其中男37例,女12例,病程持續(xù)時(shí)間為1個(gè)月~12年,平均(2.23±0.88)年;對(duì)照組患者年齡35~77歲,平均(58.9±4.4)歲,其中男36例,女13例,病程持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月~11年,平均(2.31±0.93)年｡兩組患者年齡､性別､病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性｡1.2方法本研
3、究均按照患者具體病情采取常規(guī)方法進(jìn)行基礎(chǔ)治療,主要包括臥床休息､吸氧,采用硝酸酷類(lèi)藥物進(jìn)行血管擴(kuò)張,采用美托洛爾進(jìn)行強(qiáng)心､擴(kuò)冠等治療,采用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集的對(duì)應(yīng)治療,且依照患者具體情況,例如發(fā)生合并癥時(shí)應(yīng)予以臨床對(duì)癥治療｡研究組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用大劑量的阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258>規(guī)格每片10mg)>20mg/d,每天晚餐后服;對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上予以小劑量的阿托伐他汀鈣片,10mg/,每天晚餐后
4、服｡兩組患者治療時(shí)間均持續(xù)4周｡1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組治療前后曾､膽固醇(TC)､甘油三酷(TG)､低密度脂蛋白(LDL-C)､高密度脂蛋白(HDL-C)水平變化,統(tǒng)計(jì)兩組療效和不良反應(yīng)情況｡1.4臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:TC水平降低超過(guò)20%,或TG水平降低超過(guò)40%>或HDL-C水平提高超過(guò)0.26nnnol/L;有效:TG水平降低20~40%,或TC水平下降10~20%-,或HDL-C水平提高0
5、.1~0.26nnnol/L;無(wú)效:治療后指標(biāo)均未得到有效標(biāo)準(zhǔn)甚至進(jìn)一步惡化｡1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用vP翻d治療的49例冠心病合并高脂血癥患者作為研究組,并選取同時(shí)期采用阿托伐他汀10mgd/治療的49例冠心病合并高脂血癥患者作為對(duì)照組,觀察兩組治療前后血脂指標(biāo)總膽固醇(TC)､甘油三酷(TG)､低密度脂蛋白(LDL一C)､高密度脂蛋白(HDL一C)水平的變化及臨床治療效果､不良反應(yīng)｡治療后研究組患者的血脂TC&#
6、65380;TG､LDL一C､HDL一C水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)｡阿托伐他汀在冠心病合并高脂血癥治療中對(duì)使用劑量存在一定的依賴(lài)性,提高劑量可以取得更顯著的療效,不良反應(yīng)并無(wú)顯著上升｡2.2兩組患者治療效果比較研究組患者治療后急有效率明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(.x==4.435>PG0.05)｡2.3兩組不良反應(yīng)比較對(duì)照組49例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%;研究組49例患者出現(xiàn)胃腸道
7、反應(yīng)3例,不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.12%｡兩組發(fā)生不良反應(yīng)患者的發(fā)生癥狀都較輕,未影響治療｡兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)｡3討論冠心病也稱(chēng)作冠狀動(dòng)脈性心臟病,因機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間脂質(zhì)代謝無(wú)法保持正常,使得血液內(nèi)脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上逐漸形成粘附性,導(dǎo)致脂類(lèi)物質(zhì)在原本光滑的冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)大量堆積現(xiàn)象,從而出現(xiàn)大量的白色斑塊,使得動(dòng)脈腔發(fā)生狹窄,無(wú)法充足供血,心肌功能發(fā)生障礙性病變｡高脂血癥與冠心病的發(fā)生具有較為密切的相關(guān)性,高
8、脂血癥使得動(dòng)脈粥樣硬化得到較為快速的發(fā)展,對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)造成一定的損害,膜通透性､膜酶和受體功能因此而發(fā)生變化在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中是重要的危險(xiǎn)因素｡患者的TC,LDL-C水平均對(duì)冠心病進(jìn)展及預(yù)后造成影響,降低血清內(nèi)已上升的TC､LDL-C､TG水平,提升已下降的HDL-C水平,可對(duì)動(dòng)脈硬化疾病的發(fā)生發(fā)展具有延緩或改善作用｡阿托伐他汀分子結(jié)構(gòu)中存在苯環(huán)和氮雜環(huán),服用后機(jī)體無(wú)需代謝即可產(chǎn)生生物活性,分子量比其它他汀類(lèi)的藥
