pdca循環(huán)法在門診分診工作中的應(yīng)用

《pdca循環(huán)法在門診分診工作中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、PDCA循環(huán)法在門診分診工作中的應(yīng)用王艷玲吳小平（湖北三峽大學(xué)仁和醫(yī)院湖北宜昌443001）【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）20-0142-02【摘要】目的探討PDCA循環(huán)法在門診分診工作中的應(yīng)用效果。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理的兵體措施的實(shí)施，對我院分診人員進(jìn)行有效的管理。結(jié)果病人滿意度、健康教育知曉率及門診護(hù)理質(zhì)量合格率皆顯著提高（P<0.01）；改善了就醫(yī)秩序，縮短了病人排隊(duì)等候時(shí)間；降低了病人投訴及護(hù)理工作缺陷發(fā)生率。結(jié)論導(dǎo)入PDCA循環(huán)法，循序漸進(jìn)，是規(guī)范和提高門診分診護(hù)理質(zhì)量管理行之有效的方法?！娟P(guān)

2、鍵詞】PDCA循環(huán)法門診分診工作應(yīng)用PDCA循環(huán)法是美國專家戴明提出的，以其對質(zhì)量控制的全面性、持續(xù)改進(jìn)性、不斷提升性已應(yīng)用到護(hù)理領(lǐng)域，產(chǎn)生了良好的效果［1,2］。我院將PDCA循環(huán)應(yīng)用到門診分診工作中，取得了滿意的效果。1資料與方法1.1一般資料來源于2008年1月一2011年12月對門診患者滿意度問卷調(diào)查和護(hù)理缺陷的統(tǒng)計(jì)。2008年1月一2009年12月與2010年1月一2011年12月門診滿意度問卷調(diào)查各480人，均采用門診超聲檢查患者進(jìn)行次/月的隨機(jī)調(diào)查。1.2方法1.2.1計(jì)劃階段（P）針對問題，以護(hù)理部為核心，成立質(zhì)量管理小組，組織大家深入討論，集思廣益，以省衛(wèi)生廳三甲醫(yī)院

3、評審要求為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的工作任務(wù)及科室護(hù)理工作特點(diǎn)，遵循以病人為中心的原則，制訂護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。定期組織綜合能力、尚位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí);補(bǔ)充完善各項(xiàng)工作制度；制定檢查方法：采取日查、周查、隨機(jī)查、月查、重點(diǎn)查等形式；制定滿意度調(diào)查表。1.2.2實(shí)施階段（D）1.2.2.1加強(qiáng)分診護(hù)士的綜合能力的培訓(xùn)重視醫(yī)療法規(guī)的教育和學(xué)＞J，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、知法、依法行醫(yī)，明確護(hù)士的職業(yè)權(quán)限，規(guī)范自身言行；加強(qiáng)對分診護(hù)士急救知識、技術(shù)和設(shè)備使用的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握心肺復(fù)蘇、簡易呼吸機(jī)使用等技術(shù)，制訂急救預(yù)案；每月請專家授課，講解?？瞥Ｒ姴〉呐R床癥狀、治療處理原則及新業(yè)務(wù)、

4、新技術(shù)等；每周進(jìn)行理論小講課，學(xué)4常見病及多發(fā)病的預(yù)防保健知識及應(yīng)對突發(fā)事件等技能；定期選派護(hù)理骨干外出學(xué)Ah分診護(hù)士自覺建立心理支持系統(tǒng)、同事支持系統(tǒng)，正確面對病人及醫(yī)院的壓力。1.2.2.2及吋協(xié)調(diào)各種特殊情況分診護(hù)士積極主動(dòng)地巡視觀察，發(fā)現(xiàn)急危重癥患者安排提前就診，送到急診室搶救；醫(yī)生遇有特殊情況如緊急會(huì)診等;患者退號等情況吋，分診護(hù)士根據(jù)不同情況及時(shí)調(diào)整，在尊重患者的前提下，盡快安排患者就診，有效地縮短了候診吋間。1.2.2.3加強(qiáng)健康宣教分診護(hù)士在分診服務(wù)工作中主動(dòng)提供健康咨詢和向?qū)Х?wù)，為患者發(fā)放相關(guān)健康宣教資料；介紹醫(yī)院的基本情況、特色及醫(yī)療水平,提供醫(yī)院最新醫(yī)訊;根據(jù)患

5、者的詢問進(jìn)行個(gè)別講解,作針對性的健康宣傳；使患者在有限的吋間內(nèi)能最大限度地獲得健康知識，改變不良的就醫(yī)行為和生活方式，提高了患者健康教育的知曉率。門診設(shè)立意見箱，建立患者投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不滿意及意見，及吋分析、改進(jìn)。1.2.2.4協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，改善就醫(yī)環(huán)境分診護(hù)士有0的、有計(jì)劃地進(jìn)行巡視和觀察，主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，隨時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)和需求，通過奮針對性地解釋和說明，使其消除各種顧慮，取得患者及家屬的信任，促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)間的溝通和理解，減少了醫(yī)、護(hù)、患糾紛的發(fā)生。及吋正確疏導(dǎo)就診高峰期患者,組織患者按序就醫(yī)，維持門診正常醫(yī)療秩序，確?；颊吣芸旖轀?zhǔn)確的就診。1.2.2.5合理

6、安排人員，避免工作失誤根據(jù)門診不同季節(jié)護(hù)理工作量，合理安排人員，改善超負(fù)荷狀態(tài)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。1.2.2.6加強(qiáng)甄別與監(jiān)控，做好病種管理門診病人多，病種繁雜，分診護(hù)士應(yīng)做好門診傳染病人的篩查與分流工作，經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或疑似病人者，將被分流指定到門診感染性疾病科就診，對確診為烈性傳染病的病人或疑似病人，立即進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察治療，分診護(hù)士以最快的方式報(bào)告醫(yī)院院感科，醫(yī)院啟動(dòng)緊急預(yù)案，把傳染源及早控制在最小范圍。1.2.3檢查階段（C）質(zhì)量管理小組每周對護(hù)理質(zhì)量管理制定的落實(shí)情況進(jìn)行檢査，護(hù)士長根據(jù)護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行抽査，根據(jù)具體情況進(jìn)行臨吋加項(xiàng)檢查，科室質(zhì)量管理小組每月定期對護(hù)理

7、質(zhì)量按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估、分析，每月進(jìn)行護(hù)理缺陷和患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)。1.2.4處理階段（A）針對護(hù)理質(zhì)量檢査和滿意度調(diào)査結(jié)果進(jìn)行分析、討論、總結(jié)，針對問題提出整改措施，補(bǔ)充或修改計(jì)劃，督促實(shí)施和檢查，接著進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，如此不斷地進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。2結(jié)果2.1提高了病人滿意度（見表1）。表1實(shí)施前后病人滿意度比較項(xiàng)目總例數(shù)（n）滿意例數(shù)（n）滿意度（％）x2值值實(shí)施前48045795.2110.28<0.01實(shí)施后48047498