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《醫(yī)院績效考評改革的幾點思考》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院績效考評改革的幾點思考【摘要】本文探討了利用績效管理理論指導(dǎo)醫(yī)院績效考評改革的指標設(shè)計，并結(jié)合當前醫(yī)院實際，提出了績效考評改革中的注意事項?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；績效考評；改革績效管理包括績效計劃、績效管理和實施、績效考評、績效反饋面談、績效改進5個環(huán)節(jié)?？冃Э荚u是績效管理系統(tǒng)中的中心環(huán)節(jié)，考評為績效的反饋和應(yīng)用提供了前提和依據(jù)［1］。多年以來，為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐，不斷最大限度地調(diào)動職工的積極性，保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院的管理者們一直孜孜以求最佳的職工績效分配方案。從最初的全院職工同一獎金標準，到注重成本核算的院科二級考
2、核、二級分配；從片面追求經(jīng)濟效益到兩個效益一起抓，無不充分體現(xiàn)了管理者們的責(zé)任與用心。近年的收入分配制度改革逐步推行崗位績效工資制度，績效工資和津貼補貼主要體現(xiàn)工作人員的實績和貢獻。因此，績效考評更顯重要，如何從崗位、質(zhì)量、風(fēng)險、效率、效益及發(fā)展后勁等方面來綜合評價科室及醫(yī)院職工個人的工作，深化醫(yī)院改革，提高管理效能給我們提出了新的課題。1績效考評的作用1.1績效考評改革使醫(yī)院的辦院目的更加明確堅持社會主義辦院方向，改革醫(yī)院經(jīng)營模式和管理機制，優(yōu)化和合理利用衛(wèi)生資源，降低就診者和醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益，努力滿足廣大人民日
3、益增長的醫(yī)療保健的需求，用較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。堅持按勞分配為主、多種形式相結(jié)合的分配制度，建立和完善與醫(yī)院經(jīng)營管理模式相適應(yīng)的績效考評體系，薪酬與績效聯(lián)系，激活人力資源管理的激勵和約束機制，充分調(diào)動職工積極性和創(chuàng)造性，促進部門目標、個人目標與醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略目標高度統(tǒng)一，提高醫(yī)院整體運營效率和效益，促進醫(yī)院事業(yè)的良性可持續(xù)發(fā)展。1.2績效考評是對醫(yī)院管理職能的進一步完善在現(xiàn)代管理理論中，評價是管理的一個重要步驟。評價本身既具有管理職能又具有導(dǎo)向功能?？冃Э荚u是客觀反映醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的重要手段，對促進醫(yī)院和科室向更高水
4、平發(fā)展、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)有著積極的導(dǎo)向作用。通過客觀、公正的績效評價，有助于促進醫(yī)院引入競爭機制，在學(xué)科、人才等方面優(yōu)勝劣汰，強化經(jīng)營意識，運用成本杠桿增收節(jié)支，減負增效。加強內(nèi)涵建設(shè)，增加醫(yī)院在特色?？啤⒖萍妓?、拔尖人才及固定資產(chǎn)方面的發(fā)展后勁，實施科學(xué)管理，促進兩個效益的不斷提高。另一方面，績效考評也有利于醫(yī)院管理者及時準確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營和管理中存在的問題和不足，及時主動地調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營策略，糾正運作中的偏差，進一步提高工作效率，增強醫(yī)院的綜合競爭力。1.3績效考評是醫(yī)院運營狀況及院科二級管理實績的客觀反映醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療
5、服務(wù)產(chǎn)品，其宗旨是不斷滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。醫(yī)院管理的目的是提高工作效率，降低服務(wù)成本，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)。通過績效考評，可測量和檢驗醫(yī)院的生產(chǎn)業(yè)績，找出醫(yī)療服務(wù)工作中存在的缺陷和問題，從而綜合反映醫(yī)院的運營狀況。因此，在制定績效考評指標時應(yīng)該涵蓋醫(yī)院工作的效率、效益、質(zhì)量及發(fā)展后勁等幾個方面，既要實用，又要全面，能科學(xué)、客觀地幫助了解被評價的實際情況。目前，醫(yī)院基本上都實行院長負責(zé)制和院科二級負責(zé)制，為院長和科主任對醫(yī)院及科室的經(jīng)營管理賦予了權(quán)力和責(zé)任?？冃Э荚u所反映的成績是對領(lǐng)導(dǎo)者管理實踐的肯定。反之，績效考評中
6、暴露出來的問題和不足，也說明了管理者的缺陷和懈怠。2醫(yī)院績效考評應(yīng)納入的指標和權(quán)重2.1績效考評指標設(shè)計對考評內(nèi)容和指標設(shè)定要從客觀實際出發(fā)，科學(xué)合理，操作簡便，實用性強。對考評取值做到客觀真實、有理有據(jù)，定性和定量結(jié)合。對數(shù)量標志定量考評，對品質(zhì)標志定性考評?？荚u指標分為三級,見表1。一級指標設(shè)為：效率指標、效益指標、質(zhì)量指標和發(fā)展指標四大類。二級指標八項。三級指標十八項。根據(jù)考評側(cè)重點適當調(diào)整，發(fā)揮導(dǎo)向作用。權(quán)重系數(shù)設(shè)定：權(quán)重是指績效指標重要性的百分比，權(quán)重越大對指標對考評結(jié)果影響越大，權(quán)重設(shè)定可遵循以下原則：重要性原則，即戰(zhàn)略
7、目標經(jīng)營重點指標權(quán)重大；可控性原則，即責(zé)任可控性大的指標權(quán)重大；崗位層級高低原則，即層級高的崗位指標權(quán)重大；考核者主觀意圖與客觀情況相結(jié)合原則，即主觀調(diào)控指標權(quán)重大［2］。12
