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《穴位埋線治療肩周炎的護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、穴位埋線治療肩周炎的護(hù)理體會王玲劉顯（新疆兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院新疆北屯836000）【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2010）24-0238-02【摘要】目的觀察穴位埋線治療肩周炎的護(hù)理效果。方法將明確診斷的33例肩周炎患者行穴位埋線治療肩周炎的護(hù)理。結(jié)果提高了肩周炎患者的療效，降低了患者危懼心理，達(dá)到患者的滿意?！娟P(guān)鍵詞】肩周炎穴位埋線護(hù)理我院從2006年到2009年10月采用穴位埋線治療肩周炎［1］,取得良好療效。現(xiàn)就埋線治療過程中的護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，報告如下。1資料與方法1.1一般資料木組病例33例均符合
2、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評價手冊》診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男性11例，女性22例；最小33歲，年齡最大76歲，平均49歲；病程最短17天，最長2年，平均6個月；左肩患者9例，右肩患者24例；12例先后經(jīng)針灸、中頻、貼敷治療。全部病例排除重癥高血壓、冠心病、糖尿病、出血性疾病等。1.2治療方法選取阿是穴（痛點）埋線治療。穴位埋線材料:9號腰椎穿刺針、手術(shù)剪、鑷子均經(jīng)高壓蒸氣滅菌;0號羊腸線、無菌手套、創(chuàng)可貼。取穴同上。操作：在無菌條件下，將羊腸線剪成1-2cm長若干段，鑷取1段所需訟度的羊腸線，放置在穿刺針針管的前端，后接針芯，皮膚常規(guī)消毒，將針刺入穴位皮下，再
3、緩慢進(jìn)針至適當(dāng)深度，提插得氣后，邊退針邊推針芯，將羊腸線留在穴位深部，針孔處貼創(chuàng)可貼。每隔15dl次,3次為1療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：肩關(guān)節(jié)功能正常，疼痛消失。顯效：肩關(guān)節(jié)功能明顯改善，夜間疼痛消失，前屈上舉>135°，夕卜旋>40°,外展>70°后伸內(nèi)旋達(dá)1腰椎以上。有效：疼痛較前減輕，活動范圍有改善，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。無效：治療前后無變化。2結(jié)果本組33例，痊愈13例(39.39%)，顯效15例(45.45%)，有效3例(9.09%),無效2例(6.06%),總有效率93.93%。3護(hù)理措施3.
4、1心理護(hù)理肩周炎患者由于病程長，反復(fù)發(fā)作以及治療效果不理想而導(dǎo)致情緒低落,加之對埋線療法缺乏了解而產(chǎn)生憂慮緊張心理。護(hù)士應(yīng)及吋了解患者需求，告知疾病相關(guān)知識，埋線療法的S的、方法、療效及注意事項，解除其思想顧慮，積極配合治療。3.2埋線護(hù)理(1)埋線局部皮膚嚴(yán)格進(jìn)行消毒，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，所用羊腸線必須經(jīng)75%灑精浸泡30min以上，防止感染發(fā)生。局部皮膚奮感染或潰瘍吋，不宜采用埋線療法。(2)埋線過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、惡心欲嘔，應(yīng)及時停止埋線，予平臥片刻，飲溫幵水后可恢復(fù)正常，必要吋對癥處理。(3)埋線以后，由
5、于穴位及羊腸線的刺激，局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛等無菌性炎癥反應(yīng)，多屬正?，F(xiàn)象，可持續(xù)3-7d。少數(shù)患者可冇全身反疲，埋線后2-24h體溫升高至38"C左右，持續(xù)2-3d可恢復(fù)正常?(4)埋線后3d內(nèi)不能洗澡，并注意防寒保暖，夏季禁止肩部直接吹冷風(fēng)冷氣，尤蘇是氣溫變冷時患者肩部宜加用坎肩，增強(qiáng)局部保溫。3.3指導(dǎo)功能鍛煉根據(jù)患者肩部活動受限的程度不同，因人制宜的指導(dǎo)患者早晚反復(fù)進(jìn)行外展、上舉、內(nèi)旋、前屈、后伸、環(huán)轉(zhuǎn)等功能活動，如屈肘甩手、后伸摸棘、手指爬墻、梳頭等。必要時可讓健肢輔助鍛煉，越是困難的動作越要多加練W。3.4加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)根據(jù)患者的不同
6、狀況指導(dǎo)飲食調(diào)養(yǎng)。如風(fēng)寒濕阻型患者適當(dāng)增加羊閃、狗陶、豬肝等御寒食物，適當(dāng)食用含碘高的海帶等海產(chǎn)品以增強(qiáng)人體產(chǎn)熱功能，緩解關(guān)節(jié)寒濕癥狀；氣血瘀滯型患者適當(dāng)增加清補(bǔ)之品，如大棗、瘦肉、雞蛋等，忌辛辣肥甘；氣血虧虛型患者宜增加補(bǔ)益氣血、強(qiáng)筋健骨之品,如動物肝臟、豆類、蝦皮、奶類等。4體會肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎癥反應(yīng)，是以肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肩部怕冷為主要特征的慢性疾患。穴位埋線可起到刺激穴位的作用，且隨著羊腸線的液化、吸收而產(chǎn)生的化學(xué)刺激持久而溫和，可以使炎性滲出減少，細(xì)胞間質(zhì)水腫消退，解除關(guān)節(jié)肌肉粘
7、連，舒筋止痛。使患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍僵硬的肌肉松弛，提高痛閾，使疼痛暫吋緩解，為運動相結(jié)合的療法，充分利用了針刺止痛與運動止痛的協(xié)同作用。而科學(xué)的護(hù)理能有效地保證穴位埋線療法的治療，盡快地促進(jìn)肩周炎患者的康復(fù)。參考文獻(xiàn)[1】陸廷仁.骨科康復(fù)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,747-748.[2】卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:華夏出版社,2003,368-375.
