精神衛(wèi)生立法的公共衛(wèi)生視角

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1、精神衛(wèi)生立法的公共衛(wèi)生視角精神衛(wèi)生立法的公共衛(wèi)生視角　　《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》是一部確保精神疾病患者得到治療、保障精神疾病患者的合法權(quán)益、促進(jìn)精神疾病者快速康復(fù)的適用法律?！　?精神疾病是公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)問題　　精神疾病的屬性是公共衛(wèi)生屬性，同時(shí)也是公共衛(wèi)生管理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。主要表現(xiàn)如下：　　第一，精神疾病的患病率及發(fā)病率近年來(lái)在我國(guó)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)公眾患有不同精神疾病的概率高達(dá)17%；衛(wèi)生部最新估計(jì)，我國(guó)目前患有不同精神疾病的患者超過(guò)1600萬(wàn)人?！　〉诙?，國(guó)際最大的公共衛(wèi)生組織本文由.L.收集整理世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，我國(guó)由于精神疾病導(dǎo)致的家庭疾

2、病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在所有疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的占比為14%，其中作為抑郁癥僅次于慢性阻塞性肺部疾病，在單病種疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的排列第二?！　〉谌?，精神疾病容易引發(fā)患者自殺、意外、暴力甚至吸毒酗酒。國(guó)外約有九成的自殺人群患有精神疾病。在我國(guó)，約有60%的自殺死亡人群可能患有精神疾病。精神疾病引發(fā)的交通事故、傷害事件、死亡、犯罪等一系列社會(huì)問題也有蔓延的趨勢(shì)?！　〉谒?，精神疾病對(duì)于患者的家庭及社會(huì)形成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與社會(huì)負(fù)擔(dān)。絕大部分的精神疾病外在表現(xiàn)的病程是慢性的，精神疾病患者自己的工作能力、生活能力也會(huì)受到嚴(yán)重影響，需要長(zhǎng)期治療及專人照顧。假設(shè)我國(guó)每一家的人口數(shù)為3.1個(gè)人，則重度精神疾病會(huì)直接影響到5

3、000萬(wàn)個(gè)家庭成員的正常生活。對(duì)精神疾病患者的治療及看護(hù)要耗費(fèi)家庭大量的人力、物力及財(cái)務(wù)?！　〉谖?，精神疾病和身體健康密切相關(guān)，精神疾病經(jīng)由影響神經(jīng)內(nèi)分泌、降低免疫力等方式影響身體健康。和正常的人相比，嚴(yán)重的精神疾病患者極有可能伴有冠心病，且影響壽命。所以，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》充分考慮了精神疾病的公共衛(wèi)生屬性，進(jìn)一步強(qiáng)化了政府與社會(huì)在預(yù)防精神疾病、治療精神疾病及滿足精神病人的生存條件等方面的重要責(zé)任?！　?精神疾病以預(yù)防為主　　一直以來(lái)，精神疾病以預(yù)防為主、治療為輔。預(yù)防為主也是我國(guó)開展衛(wèi)生工作、促進(jìn)全民健康的主要方針。從改革開放到現(xiàn)在，我國(guó)不斷建立并健全了疾病預(yù)防、疾病控制

4、與衛(wèi)生監(jiān)督體系，但這一體系中并不包括精神疾病。精神疾病的預(yù)防通常包括三類預(yù)防，即一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防及三級(jí)預(yù)防。其中一級(jí)預(yù)防的預(yù)防目標(biāo)是減少不同種類的精神疾病的發(fā)病率；二級(jí)預(yù)防的主要預(yù)防目標(biāo)則是降低各類精神疾病的患病率；三級(jí)預(yù)防的主要預(yù)防目標(biāo)則是減少精神疾病患者的致殘率，降低精神疾病發(fā)生嚴(yán)重后果（如自殺、意外、暴力等行為）的發(fā)生率，并降低精神疾病的復(fù)發(fā)率?！吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定，各級(jí)政府和疾病預(yù)防控制中心在精神疾病防治和監(jiān)測(cè)負(fù)有責(zé)任。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)：心理健康關(guān)系每人、每家，企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)及家庭均要密切關(guān)注精神衛(wèi)生問題，共同維護(hù)和促進(jìn)心理健康，為預(yù)防精神疾病的發(fā)生奠定扎實(shí)的基

5、礎(chǔ)?！　?公共衛(wèi)生視角的精神衛(wèi)生實(shí)踐中存在的突出問題　　公共衛(wèi)生視角的精神衛(wèi)生實(shí)踐中存在的突出問題如下：一是對(duì)精神疾病患者開展的救治或救助的水平不高，精神疾病預(yù)防、精神疾病治療及精神疾病康復(fù)服務(wù)體系均不完善，無(wú)法有效、系統(tǒng)地保障精神疾病患者的合法權(quán)益；二是嚴(yán)重的精神疾病患者缺乏科學(xué)的管理與監(jiān)督，造成精神疾病患者引發(fā)嚴(yán)重事故的事件屢禁不止；三是強(qiáng)制收留、治療精神疾病患者的程序不健全，個(gè)別地方在強(qiáng)制收治患者時(shí)甚至?xí)鹌溆H屬的質(zhì)疑，被精神病時(shí)常出現(xiàn)在輿論的風(fēng)口浪尖，嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定?！　?公共衛(wèi)生視角的嚴(yán)重精神疾病發(fā)病報(bào)告制度　　國(guó)家通過(guò)此次出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，嚴(yán)格推行嚴(yán)

6、重精神疾病發(fā)病報(bào)告制度。嚴(yán)重的精神疾病患者能夠依法免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。嚴(yán)重精神疾病患者因?yàn)樨毨?，可由政府資助其參加基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，并優(yōu)先得到醫(yī)療救助；符合相關(guān)條件的嚴(yán)重精神疾病患者可以享有最低生活保障?！　【裥l(wèi)生法中的嚴(yán)重精神疾病是指精神疾病的癥狀比較嚴(yán)重，造成患者無(wú)法適應(yīng)社會(huì)，不能正確認(rèn)識(shí)自身健康狀況、無(wú)法完整認(rèn)識(shí)客觀現(xiàn)實(shí)的精神疾病。國(guó)家要提供給這些嚴(yán)重精神疾病患者以基本的公共衛(wèi)生救助服務(wù)，如建立健康檔案、評(píng)估健康情況、定期健康隨訪、調(diào)整藥物劑量、對(duì)癥治療及生活技能培訓(xùn)等康復(fù)方面和心理方面的支持。在部分已經(jīng)開展醫(yī)療救助或試點(diǎn)的地方，嚴(yán)重精神疾病患者可向民政部門申請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)療

7、救助。　　5結(jié)語(yǔ)　　精神衛(wèi)生作為重大的公共衛(wèi)生課題，同時(shí)也是廣大公眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題?！吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的出臺(tái)有利于構(gòu)建和諧社會(huì)，解決現(xiàn)今我國(guó)精神衛(wèi)生工作產(chǎn)生的諸多出問題，確保精神疾病患者能夠得到及時(shí)救治，確保嚴(yán)重精神疾病患者可以得到有效管理，減少人他們?cè)斐傻膫κ鹿实陌l(fā)生率。通過(guò)精神衛(wèi)生法，可以更有效地關(guān)愛精神疾病患者，促進(jìn)患者及時(shí)、積極就醫(yī)，避免病情延誤或加重，幫助精神疾病患者得到合理的治療，早日康復(fù)，保障患者基本的人身權(quán)利與醫(yī)療救治。