社會(huì)政策視角下的精神衛(wèi)生工作

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1、社會(huì)政策視角下的精神衛(wèi)生工作【摘要】精神疾病嚴(yán)重影響著患者的身心健康，同時(shí)也給患者及其家屬的工作和生活甚至社會(huì)帶來了負(fù)擔(dān)。就目前而言，由于缺乏相應(yīng)的預(yù)防救助機(jī)制，精神障礙患者在就學(xué)、就業(yè)、日常生活、醫(yī)療、社會(huì)保障等方面一直處于弱勢(shì)；精神健康疾病尤其是精神障礙患者的康復(fù)也為引起精神衛(wèi)生工作的重視。因此追溯我國關(guān)于精神健康的相關(guān)政策發(fā)展，分析目前精神障礙患者的政策處境，并就存在的問題提出建議是本文的重點(diǎn)?！　　娟P(guān)鍵詞】精神衛(wèi)生工作；社會(huì)政策　　一、我國對(duì)精神健康政策保護(hù)的歷史沿革　　我國精神健康衛(wèi)生政策自1958年制

2、定以來，主要經(jīng)歷了起步—發(fā)展—全面開展三個(gè)階段，其工作的核心思想也由由“積極治療”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸委煘橹鳎乐谓Y(jié)合”。1958年在南京召開的全國第一次精神病防治工作會(huì)議拉開了我國精神疾病防治工作的序幕。根據(jù)會(huì)議提出的“積極防治，就地管理，重點(diǎn)收容，開放治療”的方針，這一時(shí)期的精神衛(wèi)生工作建立了我國精神衛(wèi)生體制的大體框架，精神病三級(jí)防治X在城鄉(xiāng)初步建立。從世界范圍看，精神衛(wèi)生的發(fā)展，大致分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段的重點(diǎn)是保護(hù)社會(huì)，其對(duì)象主要為重性精神疾病的收治。我國的精神衛(wèi)生工作的主要方針自1958年后的20多年大致與

3、此相適應(yīng)?！　　捌呶濉保?986—1990年）規(guī)劃明確提出發(fā)展社區(qū)精神衛(wèi)生保健的方向。結(jié)合世界精神衛(wèi)生發(fā)展第二階段的要求，為保護(hù)患者，擴(kuò)大精神衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)健康。我國的精神衛(wèi)生工作，兼顧兩個(gè)階段的需求，既要重視預(yù)防，又要加強(qiáng)治療。根據(jù)城鄉(xiāng)工業(yè)不同發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)的改變，精神衛(wèi)生保健工作的發(fā)展進(jìn)入到了第二個(gè)階段。城市精神病三級(jí)防治X由依靠初級(jí)衛(wèi)生保健組織，發(fā)展為以專業(yè)機(jī)構(gòu)為中心或以社區(qū)為中心開展的精神衛(wèi)生工作。農(nóng)村則以家庭為單位開展防治工作。這一發(fā)展的核心目的是為了減少心理衛(wèi)生和行為問題的發(fā)生?！　　度珖?/p>

4、神病防治康復(fù)工作“八五”實(shí)施方案》著重強(qiáng)調(diào)提高人們對(duì)精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，特別是社會(huì)、心理和行為因素在健康和疾病中重要作用的認(rèn)識(shí)。至2000年，我國的精神衛(wèi)生工作進(jìn)入到了全面發(fā)展的階段。2006年10月11日，黨的第十六屆中央委員會(huì)第六次全體會(huì)議通過了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》，在“廣泛開展和諧創(chuàng)建活動(dòng)，形成人人促進(jìn)和諧的局面”的部分中，提出“注重促進(jìn)人的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)，正確對(duì)待困難、挫折和榮譽(yù)。加強(qiáng)心理健康教育和保健，健全心理咨詢X

5、絡(luò)，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)?！边@標(biāo)志著心理健康成為社會(huì)和諧的重要組成部分，而維護(hù)精神健康更是構(gòu)建和諧社會(huì)不可或缺的工作。隨后，我國的精神衛(wèi)生真正進(jìn)入到了政策實(shí)施階段。　　二、我國現(xiàn)有精神健康康復(fù)的現(xiàn)狀　　回顧我國有關(guān)精神衛(wèi)生保護(hù)政策的發(fā)展，不難看出政府對(duì)于精神衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)于精神健康障礙患者的認(rèn)識(shí)是逐步深入的。從起步階段的以治療為主，到“治療為主，防治結(jié)合”，對(duì)于預(yù)防精神健康問題的重視逐漸加深。對(duì)于精神健康障礙患者的管理和照顧，從最初避免患者過激的行為對(duì)社會(huì)造成危害，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)其權(quán)益的探究

6、與保障。但從具體來看，我國精神健康障礙患者的康復(fù)在政府投入力度以及專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平等方面獲得了一定程度的支持。但由于政策投入及專業(yè)水平的限制，逐漸增加的精神障礙患者在康復(fù)過程中仍然面對(duì)著巨大的挑戰(zhàn)。　?。ㄒ唬┱畬?duì)精神健康障礙患者康復(fù)的投入　　從財(cái)政方面來看，中央對(duì)精神疾病的管理、治療投入逐漸加大，但對(duì)與精神健康障礙患者康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療、社區(qū)的整體投入不足。國家根據(jù)2003年“非典”的防治經(jīng)驗(yàn)，決定要切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)。為此，國家開始了第一個(gè)三年的中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目。這次投入對(duì)加大了公共衛(wèi)生投入力度，但主要

7、集中在對(duì)傳染病的預(yù)防控制領(lǐng)域。2004年中央開始實(shí)施補(bǔ)助地方精神衛(wèi)生項(xiàng)目（686項(xiàng)目），“重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”作為當(dāng)年唯一的非傳染病預(yù)防控制項(xiàng)目列入了中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目。其核心內(nèi)容是以保護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和提高重性精神疾病的治療可及性為切入點(diǎn)、以探索醫(yī)院社區(qū)一體化的全程服務(wù)模式為目標(biāo)。該項(xiàng)目為進(jìn)一步降低重性精神疾病患者肇事肇禍率起到一定作用，但對(duì)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體投入未有增加?！　牧⒎ǚ矫婵?，我國的精神衛(wèi)生立【摘要】精神疾病嚴(yán)重影響著患者的身心健康，同時(shí)也給患者及其家屬的工作和生活甚至社會(huì)帶來了負(fù)擔(dān)。就目前

8、而言，由于缺乏相應(yīng)的預(yù)防救助機(jī)制，精神障礙患者在就學(xué)、就業(yè)、日常生活、醫(yī)療、社會(huì)保障等方面一直處于弱勢(shì)；精神健康疾病尤其是精神障礙患者的康復(fù)也為引起精神衛(wèi)生工作的重視。因此追溯我國關(guān)于精神健康的相關(guān)政策發(fā)展，分析目前精神障礙患者的政策處境，并就存在的問題提出建議是本文的重點(diǎn)?！　　娟P(guān)鍵詞】精神衛(wèi)生工作；社會(huì)政策　　一、我國對(duì)精神健康政策保護(hù)的歷史沿革　　我國精神健康衛(wèi)生政