自擬止癢湯治療頑固性瘙癢論文

《自擬止癢湯治療頑固性瘙癢論文》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、自擬止癢湯治療頑固性瘙癢論文【摘要】目的通過近幾年對皮膚科門診各類頑固性瘙癢患者的診治，認(rèn)為其致病原因不外病及血分，不離乎風(fēng)。據(jù)此，自擬止癢湯，并根據(jù)其風(fēng)濕熱等的盛衰進(jìn)行加減，患者述服藥后病情減輕，瘙癢消失，其效甚佳?！娟P(guān)鍵詞】止癢湯治療皮膚瘙癢【Abstract】inrecentyearsthroughvarioustypesofdermatologyclinicdiagnosisandtreatmentofpatientsdependingontheaticfeverandmodified,.freeledicationtoreduceillnes

2、s,pruritusdisappeared,itseffectisverygood.【Keywords】Itchingtreatingpruritus瘙癢癥是一種因皮膚瘙癢劇烈..，搔抓后引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔癬樣變等皮損的常見皮膚病。其特點(diǎn)為陣發(fā)性瘙癢，多無原發(fā)皮損。與祖國醫(yī)學(xué)的“癢風(fēng)”、“風(fēng)瘙癢”相類似。唐孫思邈《備急千金要方》說：“癢癥不一，血虛皮膚燥癢者，宜四物湯加防風(fēng)”，清王洪緒《外科證治全書》記述：“遍身瘙癢，并無疥瘡，搔之不止”。說明本病為單以瘙癢為主無原發(fā)皮損的疾病。自從事門診皮膚科工作以來，本人通過對各類頑固性皮膚瘙癢患者的觀察

3、和分析，總結(jié)其病因不外病及血分，不離乎風(fēng)。治療當(dāng)以理血搜風(fēng)為主，根據(jù)不同病因配以清熱、除濕、養(yǎng)血、涼血、滋陰、活血化瘀、解毒等藥物。自擬止癢湯，在臨床上取得了良好的效果。1基本方藥全蟲6g僵蠶10g蟬衣10g荊芥15g防風(fēng)15g丹皮15g當(dāng)歸15g黃芩10g首烏30g銀花15g刺蒺藜20g皂刺15g2方解風(fēng)毒入邪久，郁久化熱，非一般疏風(fēng)化熱所能奏效，而需搜風(fēng)清熱透發(fā)之法。方用全蟲辛平有毒，僵蠶辛咸平無毒，蟬衣甘咸透發(fā)，以蟲類藥為主易搜剔隱伏之邪以止瘙癢，且能以毒攻毒。佐以荊芥辛能散透，輔助上述蟲類藥，使久郁之邪從肌表外驅(qū)。實(shí)驗(yàn)研究表明：荊芥又較好的抗過

4、敏作用，配以丹皮涼血活血，銀花清解郁熱，當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥，黃芩清熱燥濕，“刺人者止癢”，刺蒺藜清熱祛風(fēng)，皂刺殺蟲止癢，從而構(gòu)成一張治療頑固性瘙癢的基礎(chǔ)方藥。3辨證施治（1）風(fēng)盛者：癢無定處，搔破出血，隨破隨收，多較干燥，應(yīng)疏風(fēng)解表止癢。宜去當(dāng)歸、首烏，加蜈蚣、生地、薄荷。（2）濕盛者：瘙癢難忍，搔破滲水后其癢方減，應(yīng)健脾除濕止癢。宜去荊芥、銀花、丹皮，加蒼術(shù)、黃柏、地膚子。（3）熱盛者：皮膚癮疹，色紅灼熱作癢，或發(fā)于暴露部位，或遍布全身，應(yīng)清熱瀉火止癢。宜去荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸，加黃柏、梔子、黃連、生地。（4）血虛者：瘙癢不甚，但反復(fù)發(fā)作，應(yīng)養(yǎng)血補(bǔ)血止癢。宜去

5、丹皮、黃芩、銀花，加熟地、赤芍、黃芪。（5）血熱者：癢而灼熱，應(yīng)涼血瀉火之癢。宜去荊芥、防風(fēng)、皂刺，加黃柏、梔子、白茅根、紫草根。（6）血燥者：瘙癢難忍，抓破流血，夜晚尤甚，應(yīng)養(yǎng)血潤膚止癢。宜去銀花、黃芩、丹皮，加雞血藤、麥冬、天冬、赤白芍、生熟地。（7）血瘀者：瘙癢難愈，搔破斑痕色紫，應(yīng)活血化瘀止癢。宜去丹皮、黃芩，加桃仁、紅花、赤白芍、三棱、莪術(shù)。4案例張xx，男45歲，2010年12月初診。（1）病史：7個月前因染發(fā)過敏，經(jīng)治療后全身浮腫消退，但此后頭面部仍陣發(fā)性瘙癢，尤其在酒后奇癢，輾轉(zhuǎn)不安，必欲抓破流血后疼痛方稍緩解，夏日燥熱多汗時癥狀加重。

6、近日來發(fā)展到全身瘙癢，影響睡眠，白天頭昏乏力，口苦納呆，痛苦不堪。（2）診查：全身皮膚粗糙，有抓痕，呈條索狀分布的表皮剝脫和血痂，部分呈肥厚苔癬化改變，舌尖紅，苔白膩，脈滑微數(shù)。（3）西醫(yī)診斷：皮膚瘙癢癥中醫(yī)診斷：癢風(fēng)（4）辯證：風(fēng)濕蘊(yùn)阻，肌膚失養(yǎng)（5）治法：祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血潤膚（6）處方：全蟲6g僵蠶10g蟬衣10g刺蒺藜20g當(dāng)歸15g首烏30g黃柏20g蒼白術(shù)各15g荊芥15g防風(fēng)15g車前子20g苦參20g外用馬齒莧30g煎湯晾涼后擦洗患處。連服上方5付后瘙癢明顯減輕，精神食納尚可，皮膚原有肥厚苔癬化改變基本消退，再以上方去苦參、黃柏，加丹參，1

7、5g、雞血藤30g三劑后癥狀痊愈。5體會皮膚瘙癢是一種無原發(fā)皮損，僅有皮膚瘙癢而原因不一的瘙癢性皮膚病，由于不斷搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉著及苔癬化等繼發(fā)性皮膚損害，在治療時要重視病因，認(rèn)真辯證，采用辨病與辯證相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，并適當(dāng)配合外治，對濕熱內(nèi)蘊(yùn)，搔破繼發(fā)感染，皮損焮紅腫脹者，宜用馬齒莧洗劑溻洗，癢重者可用蛇床子洗劑坐浴，軀干四肢皮損者，可用雄黃解毒散百部酒。當(dāng)然，患者配合治療也十分重要，老年瘙癢癥不宜用熱水燙洗或洗浴過勤，以溫水為佳，飲食宜清淡多蔬菜，避免辛辣刺激，衣著應(yīng)柔軟寬松的棉織品，不宜化纖內(nèi)衣。